Cesarea

1. Operación Cesárea Grupo #1 Jenny Bardales Jonathan Quiroz

2. EVOLUCION DE LA CESAREA

3. Frecuencia

4. INDICACIONES MAS FRECUENTES DE CESAREA ELECTIVA CESAREA ANTERIOR PRESENTACION PELVICA SUFRIMIENTO FETAL DISTOCIA

5. INDICACIONES MATERNAS DE CESAREA ANTEPARTO CICATRIZ UTERINA PREECLAMPSIA GRAVE CON O SIN S.HELLP DCP EVIDENTE MALOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS ENFERMEDADES MATERNAS GRAVES TUMORES PREVIOS CIRUGIA VAGINAL O PERINEAL PREVIA HVS ACTIVO O CONDILOMATOSIS VULVOVAGINAL GESTANTES VIH POSITIVAS

6. INDICACIONES FETALES DE CESAREA ANTEPARTO MACROSOMIA FETAL PESO > 4500 GR. PREMATURIDAD EXTREMA MUY BAJO PESO FETAL < 2000 GR. RPMP COMPROMISO FETAL SEVERO MALFORMACIONES FETALES GESTAC.GEMELAR MONOAMNIOTICOS GESTACION MULTIPLE

7. Mortalidad y Morbilidad Materna Causas: Infección Puerperal Hemorragia Tromboembolia

8. Razones para Cesaría electiva Ofrece: Evitar danos al piso pelvico durante el parto Vaginal Disminuir riesgo de lesiones fetales Evitar la incertidumbre Evitar el dolor por el trabajo de parto Conveniencia

9. TECNICAS PARA LA OPERACIÓN CESAREA

10. Incisión Vertical Su longitud debe corresponder al peso calculado del feto.

11. Incisiones Transversas Insicion de Pfannensteil

12. Incisiones Uterinas Transversa Kerr Vertical Kronig

13. Tecnicas para la insicion Transversa Útero en dextrorrotacion Compresas humedas Se sujeta el colgajo vesical y se incide. Se levanta el colgajo inferior del peritoneo. Se separa la vejiga del miometrio . Se entra en el utero en su segmento inferior 1 cm por debajo del borde superior del reflejo peritoneal.

14. Extraccion del Feto

15. Despues de extraer los hombros, se administra una solucion cristaloide intravenosa con dos ampollas de oxitocina, a razon de 10ml/min, hasta que el utero se contrae de manera satisfactoria.

16. Reparacion Uterina Después del alumbramiento de la placenta. Revisar la cavidad uterina, se aspira o limpia para retirar restos de: Membranas Vermix caseosa Coágulos Detritos Busca de vasos sangrantes Se repara en dos planos de sutura con material absorbible de calibre 0 o 1.

17. Cierre Abdominal Se retiran todas las compresas. Limpiar las correderas parietocolicas y el fondo del saco posterior. Se cierra la incisión abdominal por planos. Cierre del peritoneo. Pinzar y ligar los vasos sangrantes. En presencia de diastasis de los rectos.

18. Por lo general, el plano subcutáneo no se cierra. La piel se cierra con puntos verticales de colchonero con seda de 3-0 o 4-0continua. Grapas.

19. Técnicas para la Cesárea Clásica Vejiga muy adherida Leiomioma que ocupa el segmento uterino inferior. Cáncer Obesidad Placenta previa (insicion)

20. Cesárea Post Mortem Edad Gestacional Estado del feto Tiempo entre la muerte materna y el nacimiento del feto. Motivo de la muerte materna. Adecuada y rápida reanimacion del recien nacido.

21. COMPLICACIONES DE LAS CESAREAS HISTERECTOMIA POSTCESAREA POR ACRETISMO HISTERECTOMIA POSTCESAREA POR ATONIA INGRESO EN UCI POR SHOCK SEPTICO DEBIDO A CORIOAMNIONITIS PREVIA ANEMIA SEVERA CON TRANSFUSION HEMATOMA SUBAPONEUROTICO