CHAGAS INFANTIL ES IMPORTANTE PARA CONOCIMIENTO

CHAGAS INFANTIL

1. Tripanosomiasis Americana Enfermedad de Chagas El agente causal de la enfermedad de Chagas es un microorganismo flagelado denominado Trypanosoma cruzi , que pertenece a la familia Trypanosomatidae , género Trypanosoma y subgénero Schizotrypanum (Chagas C., 1.909).

2. Agente infeccioso - Vector Agente Infeccioso: Tripanozoma cruzi: Tripomastigotes Amastigotes Epimastigotes Vectores: Triatoma infestans Rhodnius prolixus Pastrongylos megistus

3. Modalidades de Transmision Transmisió n por transfusión sanguínea. Transmisión congenita. Otras formas de transmisión Transmisión vectorial Transmisión no vectorial

4. Periodos Evolutivos del Chagas Periodo de incubación Fase aguda: Fase crónica: Indeterminada o Latente Forma Cardiaca Forma Intestinal Forma Mixta

5. DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN LA FASE AGUDA

6. DIAGNÓSTICO INMUNOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

7. TRATAMIENTO • Curación del infectado. • Evitar la aparición de cardiopatías y megavísceras . • Evitar el Chagas congénito. • Disminuir el reservorio de parásitos. • Aumentar el grupo de donadores de sangre. El tratamiento específico, con los medicamentos actualmente disponibles ( beznidazol y nifurtimox ), tiene resultado favorable en más del 70% en los niños menores de 15 años.

8. PREVENCIÓN La lucha contra los vectores que incluye aspectos como • Utilización de insecticidas, adecuada, para peri e intradomicilio . • Uso de mosquiteros impregnados. • Mejoramiento y construcción de viviendas higiénicas. • Mejoramiento y reubicación de peridomicilio . Control de transfusiones sanguíneas orientada a • La selección y exclusión de los donadores seropositivos.

9. PREVENCIÓN Control serológico de las mujeres embarazadas que viven en zonas endémicas. • Detección sistemática de transmisión congénito en los recién nacidos de madres seropositivos para Chagas. Otros aspectos de la Prevención: • Educación sanitaria permanente, a la población. • Mejorar las condiciones socio-económicas. • Reducción del reservorio de parásitos.

10. NORMAS DE TRATAMIENTO SEGÚN LA FASE DE LA INFECCIÓN Por esta razón, se recomienda que la detección de casos agudos de Chagas se efectúe de acuerdo a las siguientes consideraciones: • Por sospecha clínica. • Por detección en laboratorio, en casos de denuncia de presencia de vinchucas en una vivienda. • Como prueba de laboratorio para la detección de los parásitos en sangre, característicos de la fase aguda, se recomienda la técnica del Tubo Capilar o el microhematocrito . Todo caso de Chagas aguda confirmado por el laboratorio debe ser tratado con medicamentos específicos.

11. Tratamiento Exámenes complementarios antes de iniciar tratamiento: Hemograma completo. Perfil Renal (creatinina). Perfil Hepático (GOT - GPT). Prueba de embarazo.

12. Tratamiento - Benznidazol Se presenta comercialmente en comprimidos de 100 mg. DOSIS: 5 mg/kg/día, vía oral en dos tomas, cada 12 horas, durante 60 días. La dosis no debe sobrepasar los 300 mg dia. 18.000 / 300 M G . = 60 DÍAS 60 K G . X 5 M G . X 60 DÍAS = 18.000 M G .

13. Tratamiento - Nifurtimox Lampit Se presenta comercialmente en comprimidos de 120 mg. DOSIS: 10 mg/kg/día, vía oral en tres tomas, (cada 8 horas), durante 60 días

14. Durante el Tratamiento Tercera Semana Primera Semana Séptima Semana Final de Tratamiento Laboratorios: Hemograma Perfil Renal Perfil Hepático Laboratorios: Hemograma Perfil Renal Perfil Hepático

15. Efectos adversos Detección de efectos adversos de tratamiento Cutáneos Digestivos Neurológicos Hematológicos Otros: Cefalea Músculo-articulares Síntomas generales Etc… CONCORDANCIA EN EL TIEMPO

16. Registro para laboratorio de Chagas

17. Consentimiento Informado