Choque neurogénico en pediatría

Tratamiento del choque medular en pediatría. Dosis de esteroide, nivel de lesión medular.

1. Choque neurogénico en pediatría Dr. David E. Barreto Garcia Pediatra Intensivista Jefe de Urgencias P ediátricas en Hospital J uarez de Mexico Adscrito a la utip del CMN la raza

2. Definición Pérdida del tono autonómico como resultado de una lesión medular aguda, generalmente traumática, que trae como consecuencia hipotensión arterial severa que no recupera a la reanimación hídrica.

3. Fisiopatología

4. Lesión primaria en la lesión medular

5. Lesión secundaria

6. Patrones de lesiones de riesgo en la escena para lesión medular

7. Choque neurogénico

8. Por arriba de T6 es la zona de riesgo para el Choque Neurogénico o Medular. La inervación simpática se da desde T1 hasta L2 Zona de Choque medular

9. En niños

10. Tratamiento H istoria clínica

11. Manejo inicial

12. Indicaciones de intubación

13. Tipos de intubación

14. Otra alternativa: cricotiroidotomía

15. Intubación trauma medular

16. Secuencia

17. Succinilcolina Evitarse después de las 48 horas del trauma Proliferación masiva de receptores de Acth Liberación de K con posibilidad de paro cardiaco

18. Manejo del choque Primero trata la hemorragia

19. Protocolo atención choque neurogénico

20. Protocolo de atención choque medular

21. Esteroide

22. Bibliografía Rubiano, Andres . Neurointensivismo . Distribuna . Primera Edición. 2008. Segersen , Thomas. Acute pediatric neurology . Springer . 2014 Wheller , Derek. Pediatric critical care medicine. Volume 1. Care of the Critically Ill or Injured Child . Second Edition . Springer . 2014 Pointillart V., Petitjean M.E. Wiart L , et al. Pharmacological therapy of spinal cord injury during the acute phase. Spinal Cord 2000; 38-71-6.