Cianosi

Cianosis

1. Louiz Carlos Oliveira Junior

2. Es un signo que se recoge en la
inspección general del paciente y
que se describe como el color
azulado y violáceo de la piel, que
se observa más fácilmente en
labios, uñas, nariz, pómulos y
orejas.
La cianosis puede ser central o
periférica.

3. Cianosis Periférica:
•Aparece como resultado de la disminución del flujo
sanguíneo periférico y de vasoconstricción.
•La cianosis se manifiesta con distintos niveles de
saturación de oxígeno, dependiendo de la cantidad
total de hemoglobina en sangre arterial.
•Saturación por debajo del 85%, mientras que
aquellos que tienen la piel oscura 75%.
•La hemoglobina desoxigenada (reducida) es más
propensa a la coloración azulada óptica, y también
produce vasoconstricción que hace que sea más
evidente.

4. •Aparece cuando existe una cantidad
de Hb reducida en los vasos
sanguíneos de pequeño tamaño,
capilares, de esas zonas.
•La evidencia clínica de cianosis se
presenta, en términos generales,
cuando existen 5 gramos o mas de
Hb reducida o de derivados de Hb,
por 100 ml de sangre.
•Esta Hb desoxigenada tiene un color
azul oscuro-púrpura que se trasmite
a través de la piel.

5. Fisiopatología
•Su aparición e intensidad dependen
básicamente de dos factores: hipoxia y tasa
de hemoglobina.
•Se puede entender la importancia clínica de la
cianosis en el hecho de que su presencia
sugiere disminución del contenido de oxígeno
en la sangre (hipoxemia), y por lo tanto
inadecuada entrega del mismo a los tejidos.

6. •En condiciones normales, la mayoría del oxígeno
transportado se combina con la hemoglobina
(97%), mientras que una pequeña fracción va
disuelta en la sangre (3%).
•La hipoxia hipóxica e hipoxia circulatoria son los
dos grandes grupos responsables de la aparición
de la cianosis.

7. Exposición al frío.
Obstrucción arterial.
Obstrucción venosa.
Insuficiencia cardiaca congestiva, Estenosis Mitral
Síndrome mediastinico, Estenosis de la Arteria Pulmonar
Insuficiencia circulatoria periférica, inestabilidad vasomotora,
toxinfección, hipotermia
Enfermedad de Raynaud
Causas de C. Periférica:

8. SECCION
VASCULAR, APLASTAMIENTO
NO TRAUMATICA
CIANOSIS PERIFERICA
TRAUMATICA
ENFRIAMIENTO VASOCONSTRICCIÓN

9. •La verdadera cianosis debe
diferenciarse de la pseudocianosis, la
cual es una coloración azul grisácea o
una pigmentación púrpura de la piel
que puede ser causada por metales
(hierro, plata, oro, plomo) o
medicamentos (fenotiazinas,
cloroquina)
•Se confirma generalmente por un
análisis de gases sanguíneos u
oximetría de pulso. Sin embargo, la
oximetría de pulso no tiene en cuenta
la presencia de hemoglobina anormal.
•La espectroscopia y otros análisis de
sangre en busca de la Hb anómala.

10. Terapéutica
•El propósito del tratamiento es restablecer los
niveles de oxigenación normal.
•El empleo de oxigenoterapia suplementaria
deberá utilizarse al principio como una
herramienta diagnóstica y terapéutica.

•Es recomendable el ajuste de la
oxigenoterapia complementaria dependiendo
de la causa que generó la cianosis.

11. •Si la cianosis en un paciente sin enfermedad
cardiovascular o pulmonar no se corrige con
oxígeno complementario, se debe sospechar
metahemoglobinemia.
•Si el tratamiento normal de la cianosis fracasa,
es necesario el mantenimiento de la vía aérea
con medidas de apoyo que determinen la
anormalidad fisiológica subyacente.

12. Y no te pongas
azul!!!
Gracias!