Cianosis

Cianosis.

2. Se denomina cianosis(del griego kyanos:
azul) a la coloración azulosa de la piel y
membranas mucosas producida por un
aumento en la cantidad de hemoglobina
reducida u otros derivados de la
hemoglobina en los vasos sanguíneos
pequeños.

3. CIANOSIS
↑cantidad
de sangre
venosa
cutánea
↓saturación
de oxígenode
la sangre
capilar

4. La cianosis sólo se hace aparente
cuando la concentración de la
hemoglobina reducida en los
capilares supera los 5 g/100 mL.

5. Lo que es importante en la producción de
cianosis es la cantidad absoluta y no la
proporción relativa de hemoglobina
reducida.

6. Estos pacientes no
presentan cianosis
ANEMIA ACENTUADA
↑Cantidad relativa
de hemoglobina
reducida de la sangre
En relación con la
cantidad total de
hemoglobina
↓ Cantidadtotal de
hemoglobina
La fracción reducida
sigue siendo pequeña

7. Cuando la cantidad
total de
hemoglobina es
muy alta
Aumenta la
tendencia a tener
cianosis

8. Cianosis
POLICITEMIA
AGUDA
ACENTUADA
↑↑Saturaciónde
oxígenoarterial

9. La congestión pasiva local, que aumenta la cantidad
total de hemoglobina reducida en los vasos de un
área determinada, puede causar cianosis, aunque el
porcentaje promedio de saturación no esté alterado.
Cuando existen
cantidades
pequeñas de
hemoglobinas no
funcionantes
Cianosis
Metahemoglobina Sulfahemoglobina

10. Central
•Falta de saturación de
la sangre arterial o
existe un derivado
anormal de
hemoglobina
•Membranas mucosas y
piel afectados
Periférica
•↓ en la velocidaddel
flujosanguíneoa un área
determinada
•Y a unaextracción
anormalmente
aumentadade oxígeno
de la sangrearterial cuya
saturaciónesnormal
Cianosis

11. Cianosis Central
•↓ de la presiónatmosférica
•Alteración de la función pulmonar:
•Hipoventilaciónalveolar
•Relación no uniforme entre la ventilación y la perfusión
pulmonar
•Trastornos de la difusión de oxígeno
•Cortos circuitos anatómicos:
•Cardiopatías congénitas
•Fístulas pulmonares arteriovenosas
•Múltiples y pequeños cortocircuitos intrapulmonares
•Anormalidades de la hemoglobina:
•Metahemoglobinemia, hereditaria o adquirida
•Sulfahemoglobinemiaadquirida
Principalescausas:

12. A: NEUMONÍA LOBULAR. La hepatización
parcial del pulmón provoca hipoventilación
pulmonar y eleva la concentración sanguínea
de la hemoglobina reducida.
B: TUMORES DEL MEDIASTINO. Los tumores del
mediastinoquecomprimenla vena cava superior
se caracterizan por cianosis, edema y dilatación
de las venas de cara y cuello y exolftalmía.
C: NEUMOTÓRAX. En algunos pacientes el
neumotórax al reducir la ventilación pulmonar, se
acompañade cianosis.
E: TETRALOGÍA DE FALLOT. El cortocircuito
venosoarterialporcomunicacióninterventricular
y la disminución del caudal sanguíneo en los
pulmones, reduce la oxigenación de la sangre.
F: DERRAME PLEURAL. La compresión de parte del pulmón
por derrame pleural, disminuye la ventilación pulmonar y la
oxigenación de la sangre.
D: CUERPOS EXTRAÑOS. Los cuerpos extraños
alojados en la tráquea y los bronquios, dificultan la
ventilación pulmonar y reducen la presión del oxígeno
en los alvéolos.
Semidiagnósticode las cianosis centrales

13. Cianosis Periférica
•↓ Gastocardiaco
•Exposición al frío
•Redistribución del flujo
sanguíneo de las
extremidades
•Obstrucción arterial
•Obstrucción venosa
Principalescausas:

14. Diagnóstico
Palmas de
las manos
Lechos
ungueales
Conjuntivas
Mucosa
bucal y
lingual

15. Duración del trastorno
Exposición a drogas y sustancias químicas
Establézcase la diferenciación clínica entre
cianosis central y periférica
Determínese la presencia o ausencia de procesos
patológicos respiratorios o cardiovasculares
Aplíquese masaje o calor a la extremidad
cianótica
•Sin cianosis Endocarditis bacteriana subaguda y colitis ulcerosa
•Con cianosis Cardiopatías congénitas, enfermedades pulmonares
(Abscesos y fístulas arteriovenosas)
Presencia o ausencia de hipocratismo de los
dedos