Ciclo cardiaco

1. CICLO CARDÍACO
MARÍA ANTONIA BERNAL ÁVILA
CELENE CORRAL RICO

2. CICLO CARDIACO
Se inicia con la actividad
eléctrica de los
ventrículos Se activa el
miocardio y se
inicia la
contracción
miocárdica
La cual eleva la
presión
intraventricular
Sobrepasa la
presión auricular
(cierre mitral y
tricuspídeo).

3. CICLO CARDÍACO
La presión continúa elevándose a gran
velocidad, sin que haya cambio de volumen.
(válvulas cardíacas cerradas).
Cuando se alcanza la presión diastólica
aórtica (pulmonar para el v. Derecho) se
abren las válvulas sigmoideas y se vacía la
sangre de ambos ventrículos hacia los
grandes vasos.

4. CICLO CARDÍACO

5. CICLO CARDIACO
El volumen dentro de
los ventrículos
disminuye según lo
eficiente de la
contracción ventricular.

6. CICLO CARDÍACO
Por el contrario la presión
sigue aumentando hasta
que se inicia la relajación
y la presión desciende
lentamente hasta que
disminuye por debajo de
la presión en los grandes
vasos.
Permite el cierre de las
válvulas sigmoideas y se
inicia la fase de relajación
isovolumétrica.

7. CICLO CARDÍACO
Cuando la curva de
presión cruza la
presión auricular se
abren las válvulas
atrioventriculares y se
inicia el llenado rápido
ventricular.
 Aumenta el volumen
intraventricular

9. CICLO CARDIACO

10. CICLO CARDÍACO
Como el miocardio sigue
relajándose ejerce un
efecto de succión que
favorece el llenado
ventricular.
Al terminar esta fase las
presiones dentro de las
aurículas son similares a
las ventriculares.
* Distensibilidad ventricular

11. CICLO CARDÍACO
Al final de la diástole la contracción
auricular, aumenta la presión dentro de esta
cavidad y contribuye al llenado ventricular.

12. CICLO CARDÍACO
La sístole ventricular (3 fases):
-Contracción isovolumétrica
-Fase de expulsión
-Fase de relajación

13. CICLO CARDÍACO
Durante la sístole ventricular el corazón
consume gran cantidad de energía para
generar presión y poder expulsar su
contenido hacia los grandes vasos.
La fase que mayor cantidad de energía
consume es la relajación requiere
desactivar la “maquinaria” contráctil. Actina
y miosina

14. CICLO CARDÍACO
Diástole: inicia y
termina con las fases
de llenado ventricular:
-fase de llenado rápido
-Diástasis
-Contracción auricular
* La relajación
isovolumétrica:
transición entre la
sístole y la diástole.

15. Volumen Telediastólico: Volumen al final de la
diátole: 115 mL
Volumen latido: Volumen expulsado en un latido: 70
mL
Volumen Telesistólico: Volumen que queda en el
ventrículo después de un latido: 45 mL
Fracción de eyección: Fracción del volumen
telediastólico
expulsado: 60%

16. RUIDOS CARDÍACOS
Factor principal en la producción del primer
ruido: cierre de las válvulas
auriculoventriculares (mitral y tricúspide).
Sucede cuando la presión intraventricular
cruza la presión auricular. Dicho fenómeno
inicia la sístole auscultatoria.

18. RUIDOS CARDÍACOS
Posteriormente
aumenta la presión
intraventricular ya que
la cavidad ventricular
está cerrada (fase de
contracción
isovolumétrica) hasta
alcanzar la presión
aórtica (pulmonar para
VD) y con ello abrir
válvulas sigmoideas.

19. RUIDOS CARDÍACOS
En este momento los ventrículos son
capaces de expulsar su contenido
sanguíneo hacia los grandes vasos fase
expulsiva ventricular (fase de contracción
isotónica).
Cuando ambos ventrículos han vaciado la
mayor parte de su sangre se inicia la
relajación de sus fibras  disminuye la
presión intracavitaria ventricular.

20. RUIDOS CARDÍACOS
Cuando la presión de
estas cámaras cae por
debajo de la de los
grandes vasos viene el
cierre de las válvulas
sigmoideas génesis
del II ruido cardíaco.
Con este fenómeno
termina la sístole
auscultatoria.

21. RUIDOS CARDÍACOS
La presión intraventricular
continúa descendiendo
(fase de relajación
isovolumétrica) hasta caer
por debajo de la presión
auricular.
Con el cruce de presiones
se abren las válvulas
auriculoventriculares
inicia diástole
hemodinámica.
El paso de la sangre
de la aurícula hacia el
ventrículo relajado 
fase de llenado rápido,
coincide con el III
RUIDO (cuando se
escucha).

22. RUIDOS CARDÍACOS
Posteriormente los
ventrículos continúan su
llenado pasivo  fase de
llenado lento, hasta el final
de la diástole, cuando:
-la contracción auricular llena
los ventrículos con la sangre
residual contenida en ellas.
-Esto origina (cuando se
escucha) el IV RUIDO
CARDÍACO.

23. CICLO CARDIACO
DESDOBLAMIENTO “FIJO” DEL II RUIDO

24. Tabique IV “asila” los eventos
hemodinámicos de las cavidades izquierdas
y derechas.
Septum intacto Septum no intacto
Aumento del retorno venoso
↑ llenado de CD, ↓ llenado
de CI
Cambios hemodinámicos que
ocurren en la AD se
presenten en AI ↔
Cámaras funcionen como un todo
= desdoblamiento fijo

25. Igualmente desdoblado en inspiración como
en espiración
Causa: CIA, bloqueo de la rama derecha
(ICD)

27. DESDOBLAMIENTO INVERTIDO O
PARADÓJICO DEL II RUIDO

28. Cierre aórtico aparece después del
pulmonar
Espiración: IIa retrasado sobrepasa el IIp -
desdoblado
Inspiración: IIp se retrasa (↑ retorno venoso),
alcanza IIa tardío - único
Contrario al desdoblamiento
fisiológico

29. IIp
IIa
ESPIRACION
INSPIRACION

30. CAUSAS:
Estenosis aórtica
grave
Bloqueo completo
de la rama izquierda
del haz de His

31. Marcapasos con catéter-electrodo
implantado en el VD
Grave insuficiencia ventricular izquierda

32. II ruido único

33. Única válvula sigmoidea
Estenosis apretada de alguna válvula
sigmoidea (tetralogía de Fallot)
Transposición clásica o corregida

34. Estenosis
pulmonar
IIa
IIp
I II
Tronco
común
IIa
IIp
Transposición de los
grandes vasos

35. Significado del III ruido

36. Ocurre en la protodiástole, coincide con la
fase de llenado rápido ventricular
AUSCULTACION:
Ritmo de tres tiempos
Baja tonalidad
Mejor en el apex o mesocardio

38. NORMAL
Raro: niños sanos menores de 2 años
Frecuente: niños de edad preescolar,
adolescentes

39. PATOLÓGICO:
Insuficiencia cardiaca (ritmo de galope)
Flujo a través de las válvulas AV esta
aumentado (anormal)
CIA

40. PCA Insuficiencia mitral

41. Significado del IV ruido

42. Final de la diástole (presístole) = choque de
la sangre con el endocardio ventricular
Fenómeno auscultatorio de llenado
ventricular
Ventrículo rígido
Hipertrofia
Isquemia
Dilatación (IC)
Cardiopatía

43. AUSCULTACIÓN:
Ruido de tres tiempos que desdobla el I ruido
-Hipertensión pulmonar
-Estenosis pulmonar
-Hipertensión arterial
-Estenosis aórtica
-Coartación aórtica
-Cardiopatía isquémica
Ventrículo derechoVentrículo izquierdo
CONDICIONES EN LAS QUE ES FRECUENTE LA
PRESENTACIÓN DEL IV RUIDO

45. RITMO DE GALOPE
Aparece taquicardia y produce “cadencia de
galope”
FC ↑ “golpe de suma”

46. GALOPE DE SUMA

47. DOBLE GALOPE