CICLO MENSTRUAL Proceso por el que la mujer se prepara para la posible fecundación del ovocito. Dura 28-32 días, comienza el primer dia del periodo. En ovarios y endometrio ocurren cambios que están regulados por hormonas. El ciclo se divide en 2 etapas (cada una de 14 días entre ambas se produce la ovulación.
Primera mitad del ciclo • CAMBIOS OVARICOS • Fase folicular • ↑ FSH y LH • Selección de cohortes de folículos • LH => Formación de células de la teca: andrógenos para la granulosa • FSH =>Proliferación de células de la granulosa: – Aromatasa para síntesis de estradiol => ↑ ESTROGENO – Inhibina: inhibe a FSH • ↓ FSH: Selección de folículo dominante Comienza el primer día de la menstruación hasta la ovulación Duración: 14 días (depende de la duración del ciclo, puede prolongarse) Es variable
Primera mitad del ciclo • CAMBIOS OVARICOS. • ANTICONCEPTIVOS ORALES: – Estrógenos y progestágenos sintéticos inhiben la secreción de FSH – Se inhibe la ovulación • CAMBIOS ENDOMETRIALES: • Se da por ↑ de ESTROGENO • Fase menstrual (días 1 a 4): perdida de capa funcional isquémica y necrótica de endometrio • Fase proliferativa (días 4 a 13): – Proliferación de células de la capa basal endometrial – Formación de glándulas inactivas – Secreción de moco cervical claro y acuoso • ACO: – Progestágenos sintéticos provocan que moco cervical sea viscoso
Endometrio en fase proliferativa - OVULACIÓN • ↑ ESTROGENO => ↑ LH • Cambio de retroalimentación de + a – • Aparece el día 14 del ciclo (aunque puede variar entre el 11 y el 23)
Segunda Mitad • Transcurre entre la ovulacion y menstruacion • Dura 14 dias y es constante • Determinada por la vida media del Cuerpo Lúteo (10 días)
• CAMBIOS ENDOMETRIALES • Primero ↑Progesterona: – Almacén de nutrientes en células – Glándulas tortuosas, listas para secreción – Secreción de sustancia rica en glucógeno • Después ↓ Progesterona: – Vasoconstricción de arterias espirales – Isquemia, necrosis, descamación, hemorragia • CAMBIOS OVÁRICOS: • Fase Lútea (10 días) • El folículo roto forma el Cuerpo Lúteo • ↑Progesterona y estrógeno => ↓ FSH y LH • ↓ LH: – Involución de cuerpo lúteo – ↓ Progesterona y estrógeno – Perdida de inhibición • Inicio de nuevo ciclo Endometrio en fase secretora Endometrio descamativo