Cintura Escapular.pptx

Anatomía detallada de la cintura escapular

1. Cintura Escapular Grupo : 12

2. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR ​ FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ​ CARRERA DE IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA Cátedra:Anatomia Imagenológica I Docente : Dra. Ana Lucía Caza Herrera​. Autores : Gutierrez Arboleda Kevin Real Ortiz Denisse Suquillo Ayala Carolina

3. ¿Qué es la cintura escapular?

4. ¿Que nos permite hacer la cintura escapular? elevación depresión retracción protracción

5. Clavícula

6. La clavícula es un hueso largo, par, en forma de ese situado oblicuamente en el plano superior del tórax, Clavícula Cara superor a P Extremidad Acromial Cuerpo Extremidad Esternal Músculo Trapecio Músculo Deltoides Músculo Esternocleidomastoideo

7. Clavícula Cara Inferior Extremidad Esternal Cara Articular Esternal Impresión del lig . costoclavicular Agujero Nuticio P A Surco del Músculo S ubclavio Tubérculo Conoideo Línea Trapezoidea Extremidad Acromial Cara Articular Acromial Músculo Esternohioideo Lig . costoclavicular A P Músculo Subclavio Lig . conoideo Lig . Trapezoideo

8. Clavícula Bordes: Anterior y posterior Músculo Pectoral Mayor Músculo Trapecio

9. Clavícula Músculo Subclavio Lig . costoclavicular Lig . conoideo Lig . Trapezoideo Músculo Pectoral Mayor Músculo Deltoides Músculo Trapecio Músculo Esternoclei domastoideo

10. Consideraciones Radiológicas

11. Las pruebas que ayudan a observar y diagnosticar una posible lesión en la clavícula   son Radiografía Resonancia Magnética Tomografía Axial Computarizada

12. RX CLAVICULA Extremidad Esternal Extremidad Acromial Cara Articular Acromial TAC CLAVICULA

13. RM CLAVICULA

14. ¿Cuál de los músculos pectorales se inserta en el borde anterior de la clavícula? Músculo Pectoral Menor Músculo Pectoral Mayor NINGUNO DE LOS ANTERIORES

15. FALLASTE

16. ¿ CÚANTAS CARAS TIENE LA CLAVICULA? 2 4 1

17. FALLASTE

18. ¿Qué LIGAMENTOS FORMAN EL LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR? TRAPEZOIDE Y CORACOIDEO TRAPEZOIDE Y CONOIDEO CORACOIDES Y CONOIDEO

19. FALLASTE

20. HÚMERO

21. Húmero parte proximal

22. Húmero Extremo superior (proximal) Extremo inferior (distal)

23. Extremo Proximal del humero Cabeza Troquiter Troquín Diáfisis Epífisis proximal Cuello anatómico Cuello quirúrgico Brazo  Humero Cabeza humeral: Epífisis proximal Segmento esferoideo . Separado por : (troquiter y troquin ) Recubierta de cartílago Se articula con la glena de la escapula (cavidad glenohumeral) Tuberosidades: mayor y menor (maguito de los rotadores) VISTA ANTERIOR

24. Cabeza Epífisis proximal Cavidad glenoidea de la escapula CABEZA DEL HUMERO VISTA ANTERIOR

25. CUELLO ANATÓMICO DEL HUMERO Diáfisis Epífisis proximal Cuello anatómico Cuello quirúrgico Cuello VISTA ANTERIOR

26. Troquiter Troquín Diáfisis Epífisis proximal TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO (TROQUITER) Troquiter VISTA ANTERIOR

27. TUBERCULO MENOR DEL HUMERO (TROQUÍN) Troquín Diáfisis Epífisis proximal Cuello anatómico Surco intertubercular Troquín VISTA ANTERIOR

28. SURCO INTERTUBERCULAR Troquín Diáfisis Epífisis proximal Cuello anatómico Surco intertubercular Troquiter Surco intertubercular o corredera bicipital

29. CUELLO QUIRÚRGICO Cabeza Troquiter Troquín Diáfisis Epífisis proximal Cuello quirúrgico

30. Extremo medial del humero (diáfisis humeral) Extremo distal del humero (epífisis distal

31. CONSIDERACIONES RADIOLOGICAS DEL HÚMERO PROXIMAL Radiografía del hombro vista anteroposterior (AP) Cabeza Humeral Tubérculo mayor o troquiter Tubérculo menor o troquin Corredera bicipital o surco intertubercular Cuello anatómico Cuello quirúrgico Tubérculo infraglenoideo Tubérculo supraglenoideo Articulación glenohumeral Rayos x Es el principal método diagnóstico para la evaluación diagnóstica inicial de la afectación tumoral ósea y para la valoración de la dolencia traumática aguda que puede sufrir el humero.

32. Artrografía por TC de humero y hombro Corredera bicipital Cabeza del humero Capsula Articular Cavidad Glenoidea Acromion Troquiter Troquin Corredera bicipital o surco intertubercular Articulación Glenohumeral Escapula Clavícula Apófisis coracoides TC con reconstrucción 3D de la cintura escapular vista anterior Tomografía Computarizada (TC)

33. INSERCIÓN Y MÚSCULOS DEL HUMERO PROXIMAL Vista anterior M. Supraespinoso M. Subescapular M. Dorsal ancho M. Teres o redondo mayor M. Pectoral mayor Vista Posterior M. Infraespinoso M. Teres o redondo menor M. Cabeza lateral del tríceps braquial M. Cabeza medial del tríceps braquial M. Deltoides M. Braquial

34. M. SUPRAESPINOSO Inserción: Desde fosa supraespinosa escapular a la faceta superior de tuberosidad mayor del húmero. SUPRAESPINOSO

35. Inserción: Desde fosa infraespinosa escapular hasta faceta media de tuberosidad mayor del húmero . M. INFRAESPINOSO

36. Inserción: Desde parte externa de la fosa infraespinosa escapular por debajo y por fuera del infraespinosos hasta faceta inferior de tuberosidad mayor del húmero . M. REDONDO MENOR O TERES MENOR

37. Inserción: Desde región infero -esternal de la fosa infraescapular en las proximidades del ángulo de la escápula hasta labio interno del surco inter-tuberositario del húmero M. REDONDO O TERES MAYOR

38. Surge de la cara costal de la escápula S e inserta en la fosa subescapular, sus fibras convergen hacia la base de la apófisis coracoides dando una inserción tendinosa en la parte anterior y media de la tuberosidad menor del húmero. M. SUBESCAPULAR

39. Inserción: Su fibras presentan un origen amplio que dibuja una línea cóncava siguiendo el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula, el vértice y borde externo del acromion clavicular y el tercio externo del del borde anterior de la clavícula. M. DELTOIDES

40. Inserción: Común con el brazo corto del músculo bíceps en el vértice de la apófisis coracoides, las fibras se dirigen hacia abajo y afuera para insertarse en la cara anterointerna de la región media de la diáfisis humeral. M. CORACOBRAQUIAL

41. Confluyen en un vientre fusiforme que se ancla a nivel del tubérculo radial del radio. M. BÍCEP BRAQUIAL

42. Se localiza en la región posterior del brazo presenta tres cabezas. La cabeza larga (2 cabezas) La cabeza lateral M. TRICEP BRAQUIAL

43. Interactividad Galería del museo CUBICULO

44. 1) El extremo proximal (superior) del húmero consta de: una cabeza, un cuello anatómico y los tubérculos mayor y menor. una cabeza, un cuello anatómico, cuello quirúrgico un cuello anatómico , un cuello quirúrgico y los tubérculos mayor y menor. Cuello anatómico y tubérculos semiabiertos

45. Intentar de nuevo  Sigue intentando 

46. CUBICULO !  Excelente  !

47. 2) El tubérculo menor se localiza en: anterior al cuello anatómico y presenta una impresión muscular suave y palpable En la porción más lateral del extremo superior (o proximal) del húmero. En la porción superior al cuello anatómico Dentro EL SURCO INTERTUBERCULAR

48.  Sigue intentando  Intentar de nuevo

49. CUBICULO !  Excelente  !

50. 3) CÚALES SON LOS MÚSCULOS DEL HUMERO PROXIMAL TODAS SON CORRECTAS A) SUPRAESPINOSO E) PECTORAL MAYOR B) SUBESCAPULAR C) DORSAL ANCHO D) REDONDO MAYOR Y MENOR F) DELTOIDES G) TRICEPS Y BICEPS BRAQUIAL H) INFRAESPINOSO A,B Y C SON CORRECTOS SOLO A,C,D Y E

51. INTENTAR DE NUEVO  Sigue intentando 

52. CUBICULO !  Excelente  !

53. omoplato

54. Es un hueso muy plano e incluso que puede ser translúcido en ciertos puntos. Forma la parte dorsal de la cintura escapular. Tiene una forma triangular con dos caras, tres bordes y tres ángulos. Omoplato o escapula

55. La escá pula presta inserción a diecisiete músculos : INSERCIONES MUSCULARES

56. SUBESCAPULAR SERRATO MAYOR

57. Angular Romboide Mayor Romboide Menor En el borde superior : Omohioideo en el borde espinal

58. Tríceps braquial En el ángulo externo: bíceps braquial En la apófisis coracoides: Coracobraquial Subclavio Pectoral menor En el ángulo inferior: romboides en el borde axilar

59. Ligamento Caracoideo Ligamento Espinoglenoideo Ligamento Acromiocoracoideo Ligamentos

60. INERVACIÓN Inervación Romboides menor romboides mayor elevador de la escápula Rama de C5

61. IRRIGACIÓN Arterias escapulares y circunflejas. Ramas superficiales y profundas de la arteria transversa del cuello. Arteria músculo dorsal ancho ; músculo elevador de la escápula ; músculo romboides mayor ; músculo romboides menor ; músculo trapecio Irrigación músculo dorsal ancho ; músculo elevador de la escápula ; músculo romboides mayor ; músculo romboides menor ; músculo trapecio Rama de arteria subclavia  o arteria transversa del cuello Vena satélite vena dorsal de la escápula

62. CONSIDERACIONES RADIOLÓGICAS c c

63. Un  Escápula articula  con dos huesos: húmero y clavícula. HÚMERO

64. PREGUNTAS : EL OMOPLATO TIENE : a) dos caras, tres bordes y tres ángulos. b) dos caras, cuatro bordes y tres ángulos. c) dos caras, tres bordes y cuatro ángulos.

65. PREGUNTAS : Un  Escápula articula  con : a) dos huesos: fémur y clavícula b) dos huesos: húmero y clavícula c)Solo con la clavícula

66. PREGUNTAS: ¿Qué músculos encontramos en la cara anterior del omóplato? a) Trapecio y deltoides b) Redondo mayor y redondo menor c) Subescapular y serrato mayor

67. ATICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR

68. Compuesta por cinco articulaciones comprende un complejo articular cuya principal función es poder colocar al miembro superior en los tres planos del espacio

69. ARTICULACIONES DE LA CLAVICULA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR Clavícula Lig . EsternoClavicular Ant . Esternón Lig . Intraclavicular Lig . Costoclavicular TAC

70. ARTICULACIÓN acromioCLAVICULAR Clavícula Lig . acromioclavicular Lig . Trapezoide Lig . conoideo Lig . Coracoclavicular

71. Articulación Escapulohumeral Articulación entre las superficies articulares de cabeza humeral y la cavidad glenoidea escapular. Es una enartrosis de tipo esférico.

72. Articulación suprahumeral También conocido como la articulación subacromial Está formado por la diferencia entre el húmero y el proceso de acromion de la escápula .

73. ARTICULACIÓN ESCAPULOCOSTAL / ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA

74. PATOLOGÍAS CINTURA ESCAPULAR

75. LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR El mecanismo de lesión consiste en caída con golpe o trauma directo en hombro, lo cual condiciona de inmediato una deformidad con dolor de moderado a intenso y limitación a los arcos de movimiento del hombro . Esta lesión se divide en 6 grados

76. FRACTURAS DEL HUMERO PROXIMAL Las fracturas proximales del húmero son proximales al cuello quirúrgico Diagnostico por: Radiografía computarizada simple, TC

77. La mayoría de estas fracturas son el resultado de una caída sobre un brazo hiperextendido; con menor frecuencia, está involucrado un golpe directo. Las 4 estructuras anatómicas clave del húmero proximal donde ocurren fracturas con frecuencia son: Cuello anatómico Cuello quirúrgico Tuberosidad mayor Tuberosidad menor Signos y síntomas El hombro y el brazo son dolorosos y se inflaman; los pacientes tienen dificultad para levantar el brazo.

78. Diagnóstico Radiografías simples A veces TC Las radiografías deben incluir, al menos, Una vista en rotación interna anteroposterior verdadera Vista en Y (oblicua) transescapular Una vista axilar para evaluar la articulación glenohumeral La TC se realiza si las fracturas son complejas o se visualizan mal en las radiografías simples.

79. TRATAMIENTO Ejercicios de Codman

80. Los casos de chasquidos o crujidos al movilizar la paletilla suelen ser debidos a una zona cicatricial o de fibrosis entre la paletilla y las costillas.  El tratamiento habitual suelen ser las inyecciones en ese espacio asociadas a una rehabilitación de la zona para ir soltando las adherencias. En un grupo reducido de pacientes que no terminan de mejorar con el tratamiento conservador, se les ofrece la posibilidad de una limpieza artroscópica de la zona para limpiar las adherencias. ARTICULACIÓN ESCAPULOCOSTAL / ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA

81. MOVIMIENTOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

82. Campaneo Interno Campaneo Externo ANTEPULSIÓN O FLEXIÓN: RETROPULSIÓN O EXTENSIÓN: ABDUCCIÓN: ADUCCIÓN ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA

83. Gracias por su atención