Cintura escapular y hombro EXPOsicion.pptx

Cintura ESCAPULAR, huesos, músculos, articulación

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATAN INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL REGIONAL “ LIC IGNACIO GARCIA TELLEZ ” - T1 MEDICINA DE REHABILITACION PONENTE: TEMA: CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO

2.   Es un anillo óseo incompleto que proporciona soporte y movilidad al miembro superior. Está formada por los siguientes elementos: Clavículas (derecha e izquierda) Escápulas (u omóplatos) Manubrio del esternón : conecta ambas clavículas en la parte anterior. Además, participa en la formación de varias articulaciones     CINTURA ESCAPULAR

3. La cintura escapular cumple funciones esenciales: Conexión estructural : Une el miembro superior al tronco. Soporte muscular : Sirve como punto de inserción para músculos del cuello, tórax, espalda y brazo. Movilidad : Permite una amplia gama de movimientos del hombro y brazo, como elevación, rotación, abducción y flexión. Estabilidad : Fija la articulación glenohumeral al tronco, facilitando movimientos precisos y potentes.

4. La clavícula es la única unión ósea entre el tronco y la extremidad superior. Tiene una suave forma de S. El extremo acromial (lateral) de la clavícula es plano con una carilla articular ovalada y una carilla grande para articularse con el esternón.   Clavícula En la superficie inferior del tercio lateral de la clavícula se distingue una nítida tuberosidad formada por un tubérculo (el tubérculo conoideo) y una rugosidad lateral (la línea trapezoidea), que sirven para la inserción de los fundamentales ligamentos coracoclaviculares.

5. Es un hueso grande, plano y triangular que tiene: ■ Tres ángulos (lateral, superior, e inferior). ■ Tres bordes (superior, lateral y medial). ■ Dos superficies (costal y posterior). ■ Tres apófisis (el acromion, la espina de la escapula y la apófisis coracoides) Escápula

6. Está formado por: La cabeza tiene forma semiesférica, se proyecta para articularse con la cavidad glenoidea de la escápula, que es mucho menor que ella. El cuello anatómico es muy corto y está formado por un pequeño estrechamiento distal a la cabeza. Se ubica entre la cabeza y los tubérculos mayor y menor en la zona lateral. Extremo proximal del húmero

7. Los tubérculos mayor y menor son unas estructuras prominentes situadas en el extremo proximal del húmero, y sirven de inserción para los músculos del manguito de los rotadores de la articulación glenohumeral. El lado del surco intertubercular se continúa con la tuberosidad deltoidea, una gran rugosidad con forma de V situada en la superficie lateral del húmero, es donde se inserta el músculo deltoides al húmero. En la misma posición, pero en la superficie medial del hueso, se inserta del músculo coracobraquial .

8. Cuello quirúrgico Se orienta en el plano horizontal entre la parte proximal más ancha del húmero (cabeza, cuello anatómico y tubérculos) y la diáfisis, que es más estrecha. El nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior, que llegan a la zona posterior del cuello quirúrgico. Como el cuello quirúrgico es más frágil que las regiones más proximales del hueso, es uno de los sitios por donde el húmero suele fracturarse.   Rodete glenoideo Tambien llamado Labrum Glenoidal : Es un anillo de forma triangular que recubre la periferia de la glenoides. Funciona para profundizar la glenoides, aumentar la congruencia, generar un efecto de succión y mejorar la estabilidad. Contribuye con el 50% de la profundidad de la cavidad.

9. ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR Es el único punto de unión ósea de la extremidad superior al tronco. La clavícula tiene cuatro funciones : -sitio de inserción muscular, -proteger a las estructuras subyacentes, -estabilizar al hombro - evita el desplazamiento medial cuando los músculos se contraen Es una articulación sinovial , reforzada por tres ligamentos: el ligamento interclavicular , el costoclavicular y el esternoclavicular. El ligamento CC es el principal soporte para la articulación MOVIMIENTOS ======}

10. E s una articulación sinovial que mide 9 a 19 mm. La articulación AC puede actuar como restricción ósea a los movimientos de los brazos por encima de la cabeza. Las superficies articulares no son congruentes, aunque en el tercio de los casos un menisco restablece la congruencia. La estabilidad de esta articulación depende de dos ligamentos extraarticulares: Ligamento conoide y el ligamento trapezoide , que son las dos porciones del ligamento coracoclavicular . Otro ligamento en la región que no cruza una articulación es el ligamento coracoacromial , tiene la función de limitar el movimiento superior excesivo de la cabeza humeral. ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

11. Ésta es una articulación sinovial de esfera y cavidad que ofrece el mayor rango de movimiento en el cuerpo.  La articulación contiene una pequeña cavidad poco profunda llamada fosa o cavidad glenoidea y sólo 25 a 30% de la cabeza humeral está en contacto.  Los ligamentos glenohumerales son los principales estabilizadores estáticos junto con la cápsula Ligamento Coracohumeral (CHL): Es un estabilizador superior en la posición de brazo colgando. Resiste la traslación posterior e inferior en el hombro suspendido y se tensa en rotación externa ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

12. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA Se trata de una falsa articulación que no contiene superficies articulares cartilaginosas Facilita el deslizamiento entre la cara profunda del musculo deltoides y el manguito de los rotadores. Tiene una bolsa serosa que facilita los movimientos

13. El movimiento del complejo del hombro como una sola unidad, se denomina ritmo escapulohumeral . MOVIMIENTOS COMBINADOS DEL COMPLEJO DEL HOMBRO

14. ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO Estabilizadores ESTÁTICOS , son estructuras pasivas que proporcionan soporte sin necesidad de contracción muscular Estabilizadores DINÁMICOS , son músculos y tendones que activamente controlan la posición de la cabeza humeral

15. El soporte dinámico de la articulación del hombro se da principalmente en la parte media del rango de movimiento y es proporcionado por los músculos a medida que se contraen. La cara superior de la articulación del hombro a menudo se denomina zona de atrapamiento . La articulación glenohumeral es la más móvil del cuerpo humano, pero también la más inestable . Por eso, la coordinación entre estabilizadores estáticos y dinámicos es esencial para prevenir lesiones como luxaciones, tendinopatías o síndrome de pinzamiento .

16. Son pequeños sacos membranosos que contienen líquido sinovial , ubicados en zonas de fricción. Su función principal es reducir la fricción y amortiguar el movimiento , actuando como “almohadillas lubricantes”. BURSAS Las bursas del hombro tienen funciones esenciales: Lubricación : Permiten que tendones y músculos se deslicen suavemente sobre estructuras óseas. Amortiguación : Absorben presión y golpes durante el movimiento. Protección : Evitan el desgaste de tejidos blandos por fricción constante.

17.   Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2017). Anatomía con orientación clínica (8ª ed.). Wolters Kluwer .   Cael , C. (2013). Anatomía funcional . Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana.   Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray. Atlas de anatomía humana (3ª ed.). Barcelona, España: Elsevier.   Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2021). Gray’s anatomía clínica para estudiantes (4ª ed.). Rio de Janeiro, Brasil: Elsevier.   Kapandji , A. I. (2012). Fisiología articular. Tomo 1: Miembro superior (6ª ed.). Madrid, España: Editorial Médica Panamericana.   Kendall, F. P., McCreary , E. K., Provance , P. G., Rodgers, M. M., & Romani , W. A. (2007). Músculos, pruebas funcionales, postura y dolor (5ª ed.). Madrid, España: Editorial Médica Panamericana. BIBLIOGRAFIA