Cirugia endoscopica del seno frontal

Anatomia, tecnica quirurgica de la cirugia endoscopica del seno frontal.

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1. Sinusotomia Frontal

2. Anatomía The frontal sinus

3. Anatomía Kennedy - rhinology

4. Anatomía

5. Anatomía

6. Anatomía

7. VARIANTES ANATÓMICAS The frontal Sinus

8. Clasificación de Bent y Kuhn para las celdillas frontales: Tipo I: Celdilla frontoetmoidal solitaria arriba de la celda de agger nasi , pero debajo del SF. Tipo II : Fila de celdillas etmoideofrontales en el receso frontal arriba de la celda de agger nasi , pero debajo del SF. Tipo III : Celdilla única grande que invade el seno frontal. Tipo IV : Celdilla frontal aislada dentro del seno frontal. VARIANTES ANATÓMICAS

9. VARIANTES ANATÓMICAS Enciclopedia

10. Indicaciones Sinusitis crónica que no se resuelve con tto medico máximo Poliposis nasosinusal Sinusitis alérgica fúngica Complicaciones intracraneales Mucoceles Osteomas Otras neoplastias

11. Radiología Ostium de drenaje The frontal Sinus

12. Radiología Receso frontal obstruido por AN The frontal Sinus

13. Radiología Unciforme The frontal Sinus

14. Radiología The frontal Sinus

15. SINUSOTOMÍA FRONTAL

16. SINUSOTOMÍA FRONTAL

17. SINUSOTOMÍA FRONTAL DRAF TIPO I: Cuando hay obstrucción a la salida a nivel del receso frontal. El ostium frontal se deja intacto. Se resecan totalmente el proceso uncinado , y agger nasi y las celdillas anteriores al receso frontal. La bulla etmoidal pude o no resecarse.

18. SINUSOTOMÍA FRONTAL DRAF TIPO IIa : “UNCAPPING THE EGG”( Stammemberg 1995). Remoción de las celdillas etmoidales que protruyen dentro del SF y ostium. Creando una abertura entre el cornete medio medialmente y la lámina papirácea lateralmente

19. SINUSOTOMÍA FRONTAL DRAF TIPO IIb: Resección del piso del SF entre la lámina papirácea y el tabique nasal .

20. SINUSOTOMÍA FRONTAL DRAF TIPO III (Lothrop modificado): Indicado ante el fracaso de las técnicas anteriores, sinusitis frontal crónica refractaria o remoción de osteomas mediales grandes. Etmoidectomía y resección de los recesos frontales junto a apertura de ventana superior en tabique nasal de 2 por 2 cm. Resección con fresa acodada del piso del seno frontal incluida la espina nasal hasta glabela y posteriormente el límite es la base de cráneo.