CIRUGIA JUNTA MEDICA BRIANA oncologia .pptx

junta medica paciente oncologico

1. JUNTA MÉDICA HOSPITAL DEL NIÑO MANUEL ASCENCIO VILLARROEL COCHABAMBA - BOLIVIA

2. morbilidad DR. HENRY VENTURA R2 MICAELA LÓPEZ OVANDO R1 SERGIO ORELLANA CESPEDES COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA HOSPITAL DEL NIÑO “MANUEL ASCENCIO VILLARROEL ” SERVICIO DE ONCOLOGÍA Cochabamba, Bolivia .

3. DATOS DE FILIACION HISTORIA CLINICA SEXO FEMENINO EDAD 2 años y 8 meses FECHA DE NACIMIENTO 24/08/2018 FECHA DE INGRESO 27-04-21 FUENTE DE LA HISTORIA Expediente clínico.

4. ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES :

5. MOTIVO DE CONSULTA

6. CUADRO CLINICO

7. EXAMEN FISICO GENERAL Paciente regular estado general, consciente, activo, reactivo hemodinámicamente estable, afebril, sin datos de dificultad respiratoria.

8. EXAMEN FISICO REGIONAL

9. DIAGNOSTICOS DE INGRESO:

10. EXAMENES COMPLEMENTARIOS EXAMENES COMPLEMENTARIO GB 6.840 mm3 (S:67- % L:23 -% Mo) HB 10,2 g/dl HTO 31 % PLAQUETAS 388.000 mm3 PCR POSITIVO: 28 MG/L GLICEMIA 86 TP/INR/ACT/APTT: 16,4/44%/1,35/36 UREA/CREA 27/0,6 NA / K / CL / MG/CA 142/4.1/Cl: 105: 1.6 , 1,18 PR COVID 19 NEGATIVO

11. EVOLUCIÓN Durante su estadía en el servicio se mantuvo estable, sin presentar intercurrencias , salvo la infección urinaria por lo que se inicio tratamiento antibiótico con cefixima .

12. INTERCONSULTAS

13. Nutrición: Quien indica que se trata de desnutrida crónica moderada asociada a constipación secundaria. Indico: Enema evacuante GLYSS-GO ½ frasco diario hasta que presente deposiciones Lactulosa 30 ml c/ 12 hrs.

14. Nefrología: Sugiere manejo por cirugía y urología para descompresión de procesos, impresión Sarcoma. Se mantiene función renal conservada.

15. Oftalmología: Indica: Proptosis de ojo derecho Edema de papila en ojo izquierdo Neuroblastoma? Solicita interconsulta con Neurocirugía

16. Urología H idronefrosis bilateral obstructiva por tumor pélvico. Indica colocación de catéter doble “J” bilateral

17. Neurocirugía Se sugiere RNM de encéfalo y cavidad medular, además de biopsia.

18. Reporte examen anatomopatológico Neuroblastoma en diferenciación con presencia de necrosis, calcificaciones y permeabilidad vascular Clasificación INPC histología favorable. CLASIFICAIÓN INPC HISTOLOGÍA FAVORABLE INTERNATIONAL NEUROBLASTOMA STAGING SYSTEM INSS ETAPA 4