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Cirugia_Tiroidea_y_Complicaciones_Postoperatorias.

1. Cirugía tiroidea y complicaciones postoperatorias Autor: Persona 4 Materia: Técnica Quirúrgica Universidad: UDABOL Fecha: Octubre 2025

2. Índice 1. Introducción 2. Indicaciones de cirugía tiroidea 3. Técnicas quirúrgicas tiroideas 4. Complicaciones inmediatas 5. Complicaciones tardías 6. Cuidados postoperatorios 7. Conclusión

3. Introducción La cirugía tiroidea constituye uno de los procedimientos más frecuentes dentro de la cirugía endocrina. Su objetivo principal es el tratamiento de patologías que afectan la glándula tiroides, tales como bocio, hipertiroidismo refractario, nódulos sospechosos y cáncer tiroideo. Esta intervención requiere un conocimiento profundo de la anatomía del cuello, ya que la tiroides se encuentra en estrecha relación con estructuras vitales como los nervios laríngeos recurrentes, el nervio laríngeo superior y las glándulas paratiroides.

4. Introducción La correcta ejecución técnica y el control de posibles complicaciones son fundamentales para garantizar la seguridad del paciente . El presente trabajo aborda las indicaciones, técnicas quirúrgicas, complicaciones inmediatas y tardías, además de los cuidados postoperatorios, resaltando la importancia del manejo multidisciplinario y el seguimiento clínico adecuado.

5. Indicaciones de cirugía tiroidea Las principales indicaciones para realizar una cirugía tiroidea son: - Bocio compresivo: agrandamiento tiroideo que causa dificultad para respirar o tragar. - Hipertiroidismo refractario: cuando el tratamiento médico no logra controlar la función tiroidea. - Nódulos tiroideos sospechosos: presencia de lesiones con riesgo de malignidad. - Cáncer tiroideo confirmado: tratamiento quirúrgico curativo o paliativo.

6. Indicaciones de cirugía tiroidea La decisión quirúrgica depende de factores clínicos, resultados de laboratorio e imágenes (ecografía, biopsia por aspiración ). El diagnóstico precoz y la intervención oportuna son claves para prevenir complicaciones respiratorias, compresivas o metastásicas.

7. Técnicas quirúrgicas Entre las principales técnicas se encuentran: - Lobectomía: extirpación de un solo lóbulo tiroideo. - Tiroidectomía subtotal: resección parcial de la glándula, preservando parte funcional. - Tiroidectomía total: eliminación completa de la glándula tiroidea . Estas técnicas requieren un abordaje cuidadoso con control estricto de la hemostasia para evitar sangrado postoperatorio.

8. Técnicas quirúrgicas Durante la cirugía se debe asegurar la preservación de los nervios laríngeos recurrentes y superiores, así como de las glándulas paratiroides, para prevenir complicaciones como disfonía o hipocalcemia . El uso de lupas quirúrgicas, monitorización nerviosa y técnicas hemostáticas modernas ha mejorado significativamente los resultados postoperatorios.

9. Complicaciones inmediatas Ocurren en las primeras horas tras la cirugía y requieren atención urgente: - Hematoma cervical compresivo: puede comprometer la vía aérea. - Lesión del nervio laríngeo recurrente: causa disfonía o parálisis de cuerdas vocales. - Lesión del nervio laríngeo superior: provoca alteración del tono de voz, especialmente en profesionales de la voz.

10. Complicaciones inmediatas El manejo incluye la vigilancia postoperatoria en unidades especializadas, drenaje de hematomas y evaluación laringoscópica en caso de cambios de voz . La prevención se logra mediante una técnica meticulosa y control adecuado de la hemostasia intraoperatoria.

11. Complicaciones tardías Estas aparecen días o semanas después de la cirugía: - Hipocalcemia: consecuencia de la lesión o extirpación accidental de las paratiroides. - Hipotiroidismo postquirúrgico: ausencia de función tiroidea tras tiroidectomía total. - Recurrencia o metástasis: en casos de cáncer tiroideo no erradicado completamente.

12. Complicaciones tardías El control endocrinológico y los estudios de seguimiento (ecografía, TSH, tiroglobulina) permiten detectar a tiempo complicaciones metabólicas o recidivas tumorales . El tratamiento oportuno mejora la calidad de vida y reduce la morbimortalidad postquirúrgica.

13. Cuidados postoperatorios El seguimiento postoperatorio incluye: - Control del calcio sérico para prevenir hipocalcemia. - Terapia hormonal sustitutiva con levotiroxina, especialmente tras tiroidectomía total. - Revisión de la herida quirúrgica y vigilancia de signos de infección.

14. Cuidados postoperatorios Además, se recomienda: - Evitar esfuerzos físicos intensos durante las primeras semanas. - Realizar controles endocrinológicos periódicos. - Mantener una adecuada educación al paciente sobre signos de alarma y adherencia al tratamiento.

15. Conclusión La cirugía tiroidea es un procedimiento eficaz para el tratamiento de enfermedades tiroideas benignas y malignas, pero con riesgos que requieren experiencia quirúrgica y seguimiento adecuado . El éxito depende de una correcta indicación, técnica precisa, control de complicaciones y un manejo postoperatorio integral . El conocimiento anatómico y fisiológico de la glándula tiroides constituye la base para garantizar una recuperación óptima y evitar secuelas funcionales.