PROF. MS. GUILHERME TERRA
DISCIPLINA DE CIRURGIA BMF
Cirurgia Pré-protética
Conceito
É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a
arcada dentária tenha condições de receber uma
prótese.
Terra, G.
Características ideais dos tecidos
Ausência de patologias;
Espessura e altura do rebordo;
Ausência de espículas Ósseas;
Ausência de hiperplasias de tecido mole.
Terra, G.
Avaliação do tecido ósseo
Visual (Presença de irregularidades);
Palpação (Presença de irregularidades);
Exames radiográficos (Verificação de
irregularidades);
Estudo dos modelos.
Terra, G.
Avaliação do tecido mole
Visual (observar as estruturas; presença de
variações);
Palpação (Presença de irregularidades);
Tencionamentodos tecidos (avaliara presença de
freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).
Terra, G.
Plástica de tecido ósseo
Remoção de espículas ósseas com limas para osso,
instrumentos rotatórios e alveolótomos.
Aveoloplastiaassociada ou não à extrações múltiplas.
Remoção do septo inter radicular;
Plástica da porção vestibular óssea.
Terra, G.
Redução de Tórus
Realizado com brocas, cinzel e martelo;
Quando o tórusatrapalha a estabilidade da prótese.
Terra, G.
Remoção de tecido com hipermobilidade
Atrapalha a estabilidade da prótese.
Remove-se com bisturi.
Reembasarprótese para facilitar a reparação
Terra, G.
Aprofundamento do vestíbulo
Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.
Incisão em fundo de sulco.
Deixa-se tecido conjuntivo exposto.
Terra, G.
Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
Causada por prótese mal adaptadas.
Remoção realizada com pinçamentoda lesão com
pinça Allise incisão com bisturi em forma de “V”.
Reembasara prótese para não ocorrer recidiva.
Terra, G.
Frenectomiae bridectomia
Pode causar instabilidade funcional na prótese.
Desinserçãodo freio ou brida.
Remover a brida ou reposicioná-la.
Terra, G.
Prótese imediata
É a prótese realizada para ser instalada logo após o
procedimento cirúrgico.
Após exodontias;
Após remoção de tecido ósseo em excesso;
Após remoção de tecido mole em excesso ou com
hipermobilidade.
Terra, G.
Vantagens
Preserva estética;
Importância psicológica;
Preserva função;
Auxilia no tamponamento e na hemostasia.
Terra, G.
Desvantagens
Custo.
Impossibilidade de provas antes da instalação.
Necessidade de reembasamentologo após a cirurgia.
Necessidade de reembasamentonas seções subsequentes
à cirurgia.
Necessidade de substituição da prótese em curto tempo.
Terra, G.
Avaliação clínica e radiográfica
Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.
Definir quais elementos serão removidos.
Planejamento protético cirúrgico.
Terra, G.
Sequência clínica
Exodontia dos elementos posteriores;
Confecção de base de prova e rolete de cera;
Montagem em articulador;
Prova da montagem dos dentes;
Cirurgia no modelo;
Procedimento cirúrgico;
Reembasamento e instalação da prótese.
Terra, G.