Cistitis

1. CISTITIS TELLEZ CHANG MARIO ALBERTO 7CM36

2. I nflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con infección o sin ella Patógenos asociados E. coli Klebsiella Proteus

3. Fisiopatología

4. CUADRO CLÍNICO

5. CLASIFICACIÓN AGUDA Mujeres Fecal-perineal-uretral Hematuria y leucocitos CRÓNICA Uso de la imagenologia indistinta

6. MALACOPLAQUIA Placas o nódulos Células de von hansemann Cuerpos de michaelis-gutmann ASÉPTICA (ABACTERIANA) Masculinos y ocasionalmente niños Hematuria terminal Secreción ureteral Hematuria terminal

7. INTERSTICIAL Fibrosis de la pared vesical Trastorno neuroinmunoendocirno Mujeres de edad media RADIACIÓN Radioterapia Capacidad vesical diminuida

8. HEMORRÁGICA NO INFECCIOSA Ciclofosfamida Recurente a las radiaciones EMPIEMA derivacion supravesical

9. CRITERIOS ACEPTADOS DE CISTITIS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Dolor asociado con la vejiga o urgencia miccional Polaquiuria Frecuencia miccional diurna mayor de 8 veces al día CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Presencia de contracciones voluntarias del detrusor en la cistometría Ausencia de Polaquiuria nocturna Frecuencia miccional diurna menor de 8 veces al día Cálculos vesicales o ureterales Herpes genital activo

10. ANTIBIOTERAPIA medicamento dosis nitrofurantoina 50 a 100 mg diarios Macro cristales de nitrofurantoina 100 mg diarios trimetoprim sulfametoxazol 40/200 mg diarios Cefalexina 250 mg diarios ciprofloxacino 100 mg diarios

11. URETRITIS Sandra Suarez Martínez 7cm36

12. Uretritis. Definición Es la sensación de ardor y dolor durante la micción, asociada a secreciones de característica mucopurulenta, de comienzo intermitente y predominantemente de origen infeccioso; en las mujeres en edad reproductiva esta asociada a un 3 al 10 % de los casos de disuria.

13. Uretritis. Definición En el sexo masculino aquellos comprendidos entre los 20 y 35 años son los más afectados y esta relacionada en su mayoría a enfermedad de transmisión sexual, sobre todo en aquellos sexualmente activos, promiscuos y en aquellos que practican relaciones sexuales anales sin preservativo.

14. Uretritis. Etiología La infección e inflamación de la uretra se clasifican como los tipos causados por:

15. Uretritis. Epidemiologia Los factores que incrementan las probabilidades de uretritis en pacientes con disuria incluyen: antecedentes de una nueva pareja sexual, pareja con uretritis y parejas con múltiples parejas sexuales Debe considerarse que esta infección puede persistir durante meses, puede ser asintomática.

16. Uretritis. Epidemiologia Las personas sensibles a los químicos utilizados en espermicidas o lubricantes, cremas o espumas anticonceptivas pueden sufrir de uretritis, de igual forma aquellos pacientes que utilizan sondas uretrales por periodos prolongados de tiempo.

17. Uretritis. Fisiopatología Suele desarrollarse por la contaminación de la uretra distal con gran cantidad de microorganismos por contacto sexual o instrumentación y posterior invasión e infección de la mucosa y las glándulas periuretrales , causando una respuesta inflamatoria local.

18. Uretritis.

19. Uretritis. Cuadro clínico

20. Uretritis. Cuadro clínico Los síntomas de vaciamiento obstructivo se manifiestan principalmente en pacientes con infecciones recurrentes y en los que posteriormente desarrollan estenosis uretral. 40% de los pacientes con uretritis gonocócica son asintomáticos

21. Uretritis. Diagnostico Toma de secreción uretral. Debe extraerse directamente de la uretra, sin aseo previo, con examen de un frotis, para descubrir leucocitos, la obtención de por lo menos 5 leucocitos polimorfo nucleares sugiere diagnóstico de uretritis.

22. Uretritis. Diagnostico Tinción Gram. Debe realizarse de toda secreción uretral como parte de la evaluación de paciente sospechoso de uretritis ya que tiene una sensibilidad el 0.83-0.95 para el diagnóstico de uretritis gonocócica ; pero no es diagnóstica en la uretritis no gonocócica. Puede utilizarse tinción con azul de metileno para un diagnóstico más rápido.

23. Uretritis. Diagnostico Prueba de la esterasa leucocitaria positiva en la primera orina de la micción.

24. Uretritis. Diagnostico, EGO ≧ 5 leucocitos por campo ≧ 10 leucocitos por campo de la primera orina Cultivos en la uretritis gonocócica se utilizan en caso en que deje dudas al diagnóstico, para descartar organismos resistentes.

25. Uretritis. Diagnostico Uretrografia retrograda. Únicamente esta indicada en los pacientes con infecciones recurrentes y síntomas de vaciamiento obstructivo.

26. Uretritis. Tratamiento Tratar la gonorrea (a menos que se descarte) con una dosis única de CEFTRIAXONA (400mg orales). Tratar Chlamydia con AZITROMICINA (dosis única 1g vía oral), o DOXICICLINA (100mg c/12h por 7 días) la AZITROMICINA es mas eficaz para M. genitalium .

27. Uretritis. Tratamiento para síntomas recurrentes Con una nueva exposición, tratar de nuevo al paciente y la pareja. Si no hubo nueva exposición, descartar T. vaginalis (con cultivo)). Administrar METRONIDAZOL o TINIDAZOL (2g orales en dosis única) mas AZITROMICINA (1g oral dosis única).

28. Poliamor