CITOLOGÍA URINARIA.pptx

CITOLOGIA DE ORINA

1. ANATOMÍA PATOLÓGICA CITOPATOLOGÍA URINARIA DR. GABRIEL QUINTERO BUSTOS. 18 DE OCTUBRE DE 2022.

2. “Lo que la mente no sabe, el ojo no lo puede ver” - Sir William Osler . - Padre de la medicina moderna.

3. INTRODUCCIÓN Pasteur Institute international network : Mart Krupovic , Patrick Forterre . History of CRISPR- Cas from Encounter with a Mysterious Repeated Sequence to Genome Editing Technology . Journal of Bacteriology · January 2018

4. AZUL DE TOLUIDINA Tinción acuosa para evaluación rápida. Cloruro de tolonio (TBO) Básico y metacromático . Si no hay fijación previa dará falsos positivos. Decoloración en días. No de rutina. Pasteur Institute international network : Mart Krupovic , Patrick Forterre . History of CRISPR- Cas from Encounter with a Mysterious Repeated Sequence to Genome Editing Technology . Journal of Bacteriology · January 2018

5. AZUL DE TOLUIDINA Centrifugar muestra (7 min a 2000 RPM) Decantar Añadir 1 mL OH 96º Colocar sedimento en portaobjetos y dejar secar por completo. Agregar 1 gota de azul de toluidina (10 s) Lavar con cuidado ( piseta )

6. CRITERIOS DE MALIGNIDAD Pérdida de relación entre el núcleo y el citoplasma. Atipia y pleomorfismo nuclear. Agregados celulares. Nucléolo prominente. Canibalismo celular. Vacuolización nuclear. Anillo de sello. Palaoro Luis Alberto, Angerosa Margarita. Correlation between the cytology of urine sediment in fresh sample and smears stained by Papanicolaou and Giemsa methods. Journal of Citology (2014)

7. Andrew A. Renshaw MD. High‐grade urothelial carcinoma in urine cytology with jet black and smooth or glassy chromatin. Cancer Cytopathology. Volume126, Issue1, October 2017

8. CLASIFICACIÓN DE PARIS PARIS SIGNIFICADO DEL GRUPO (TAMIZAJE) RIESGO DE MALIGNIDAD I Muestra inadecuada / sin células uroteliales <5-10 % II Negativo para carcinoma urotelial de alto grado 0 - 10 % III Células uroteliales atípicas 8 - 35 % IV Sospechoso de carcinoma urotelial de alto grado 50 - 90 % V Carcinoma urotelial de alto grado > 90 % VI Neoplasia urotelial de bajo grado 10 % VII Otros: lesiones primarias, secundarias, etc. > 90 % Nota: en el grado Paris II se pueden presentar cambios celulares reactivos asociados a inflamación inespecífica.

9. CASO CLÍNICO Paciente, hombre, de 45 años. Infecciones de vías urinarias de repetición. Hiperplasia fibroglandular prostática. Sin síntomas constitutivos. Se nos envía muestra por error.

10. C08-0320-872 CITOLOGIA URINARIA 5 DE MAYO 2008 241126

11. DIAGNÓSTICO PARIS IV (SOSPECHOSO DE CARCINOMA UROTELIAL DE ALTO GRADO)

12. Q09-7966 CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL 01 DE ENERO DEL 2009 241126

13. GANGLIO LINFÁTICO

14. RECTO

15. ESÓFAGO

16. DIAGNÓSTICO ESPECIMEN: CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA BILATERAL. SITIO ANATÓMICO: PARED POSTERIOR. TAMAÑO DEL TUMOR: 5.8X1.6 CM. TIPO DE LESIÓN: CARCINOMA UROTELIAL. GRADO HISTOLÓGICO: ALTO GRADO INVASIÓN A MUSCULAR PROPIA: PRESENTE. INVASIÓN DEL TUMOR: HASTA TEJIDO ADIPOSO PERIVESICAL, PROSTATA Y VESÍCULAS LIBRES.

17. CASO CLÍNICO #2 Paciente hombre de 53 años. Hematuria espontánea, en estudio. Fuera de ello asintomático.

18. Q19-4511 GANGLIO MESENTÉRICO Y LAVADO VESICAL 02 DE JULIO DEL 2019 1305245

19. DIAGNÓSTICO ENFERMEDAD DE ERDHEIM-CHESTER

20. CASO CLÍNICO #3 Paciente hombre de 66 años. Hematuria espontánea, en estudio. Infecciones de repetición. Sin respuesta a tratamiento.

21. DIAGNÓSTICO PARIS V CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO GRADO

22. CASO CLÍNICO #4 Paciente hombre de 28 años. Infecciones de repetición. Sin respuesta a múltiples antibióticos.

23. DIAGNÓSTICO MALACOPLAQUIA

24. CASO CLÍNICO #5 Paciente hombre de 78 años. Infecciones de repetición. Sin respuesta a múltiples antibióticos. Evoluciona a hematuria severa.

25. DIAGNÓSTICO PARIS VII ADENOCARCINOMA DE PROBABLE ORIGEN PROSTÁTICO

26. CONCLUSIONES Realizar estudio citopatológico a todos los pacientes con infecciones recurrentes. La clave está en el tamaño nuclear La citopatología es un trabajo en equipo, pidamos apoyo. Si no se que es, no significa que no es relevante para el paciente. Usemos alcohol y azul de toluidina

27. ¿Preguntas o comentarios? ¡Muchas gracias por su atención! “La Miseria” - Cristóbal Rojas - 1886