Citologia de tiroides

CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL
Fragmentos desprendidos de folículos
Células foliculares agrupadas simulando
“panal de abejas”
Núcleos uniformes y redondeados
Cromatina finamente granular
Bordes celulares indistinguibles
Citoplasma escaso, delicado y pálido

2. 
Fragmentos desprendidos de folículosFragmentos desprendidos de folículos

Células foliculares agrupadas simulando Células foliculares agrupadas simulando
“ “panal de abejas”panal de abejas”

Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados

Cromatina finamente granularCromatina finamente granular

Bordes celulares indistinguiblesBordes celulares indistinguibles

Citoplasma escaso, delicado y pálido Citoplasma escaso, delicado y pálido
CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL

4. 
Abundantes histiocitos con hemosiderinaAbundantes histiocitos con hemosiderina

Si hay células foliculares y material coloide: Si hay células foliculares y material coloide:
degeneración quística de nódulo tiroideo benignodegeneración quística de nódulo tiroideo benigno

Si no se encuentran células foliculares:Si no se encuentran células foliculares:
no descartar posibilidad de carcinoma no descartar posibilidad de carcinoma
papilar quísticopapilar quístico
BOCIO NODULAR CON
DEGENERACION QUISTICA

6. 
Célula gigante multinucleada conCélula gigante multinucleada con
ingestión de material coloideingestión de material coloide

Pueden encontrarse otros Pueden encontrarse otros
componentes inflamatorios: componentes inflamatorios:
histiocitos, linfocitos, células histiocitos, linfocitos, células
plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos
TIROIDITIS GRANULOMATOSA

8. Dos hallazgos citológicos:Dos hallazgos citológicos:
1.- 1.- Linfocitos, cél. plasmáticas, macrófagosLinfocitos, cél. plasmáticas, macrófagos
2.- Células foliculares agrupadas con 2.- Células foliculares agrupadas con
citoplasma amplio de tipo oncocíticocitoplasma amplio de tipo oncocítico
(cél. de Hurthle)(cél. de Hurthle)
TIROIDITIS DE HASHIMOTO

10. -Abundante material coloideAbundante material coloide
-Hipocelular, células foliculares Hipocelular, células foliculares
uniformesuniformes
La combinación de La combinación de
abundante coloide + cél. folicularesabundante coloide + cél. foliculares
uniformes: nódulo coloide benigno uniformes: nódulo coloide benigno
NODULO COLOIDE

12. ADENOMA FOLICULAR
-Grupos de células folicularesGrupos de células foliculares
-Arreglo simulando “panal de abejas”Arreglo simulando “panal de abejas”
-Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados
-Cromatina granularCromatina granular
-Nucleolo indistinguibleNucleolo indistinguible
-Citoplasma escasoCitoplasma escaso
Predominancia de macrofolículos: Predominancia de macrofolículos:
nódulo tiroideo benignonódulo tiroideo benigno

14. 
Las células foliculares se agrupan en Las células foliculares se agrupan en
“ “cordones pequeños”cordones pequeños”

Citoplasma amplio y densoCitoplasma amplio y denso

Núcleos con ranuras (“grooves”)Núcleos con ranuras (“grooves”)
Dg. Dif: carcinoma papilarDg. Dif: carcinoma papilar
TUMOR TRABECULAR HIALINIZANTE

16. 
HipercelularidadHipercelularidad

Células desordenadas y superpuestasCélulas desordenadas y superpuestas

Núcleos ovalados Núcleos ovalados

Nucleolo marginadoNucleolo marginado

Numerosas ranuras (“grooves”)Numerosas ranuras (“grooves”)
CARCINOMA PAPILAR
DE TIROIDES

18. Pseudoinclusiones intranuclearesPseudoinclusiones intranucleares
(invaginaciones citoplasmáticas hacia (invaginaciones citoplasmáticas hacia
los núcleos)los núcleos)
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES

20. 
Células foliculares agrupadas-desordenadas Células foliculares agrupadas-desordenadas

Tamaño celular intermedio-pequeño Tamaño celular intermedio-pequeño

Citoplasma escasoCitoplasma escaso

Núcleos con cromatina gruesa e irregularNúcleos con cromatina gruesa e irregular

Generalmente no se evidencia material Generalmente no se evidencia material
coloidecoloide
CARCINOMA POBREMENTE
DIFERENCIADO

22. 
Citología mixta:Citología mixta:
Células fusiformes y epitelioidesCélulas fusiformes y epitelioides

Núcleos hipercromáticosNúcleos hipercromáticos

Nucleolo prominenteNucleolo prominente

MitosisMitosis

Citoplasma denso, aspecto “escamoide”Citoplasma denso, aspecto “escamoide”

Fondo: necrosis, polimorfonuclearesFondo: necrosis, polimorfonucleares
CARCINOMA INDIFERENCIADO
( ANAPLASICO )

24. 
Citología predominantemente Citología predominantemente
fusiforme y agrupadafusiforme y agrupada

Núcleos pleomórficos y elongadosNúcleos pleomórficos y elongados

HipercromasiaHipercromasia
CARCINOMA INDIFERENCIADO
( ANAPLASICO )

26. 
Células con aspecto “plasmacitoide”:Células con aspecto “plasmacitoide”:
. Núcleos excéntricos. Núcleos excéntricos
. Citoplasma amplio. Citoplasma amplio

Distribución celular: células sueltasDistribución celular: células sueltas

Puede evidenciarse binucleaciónPuede evidenciarse binucleación
CARCINOMA MEDULAR

28. 
Células ovaladasCélulas ovaladas

Distribución individualDistribución individual

Fondo : material “azul – verdoso”Fondo : material “azul – verdoso”
AMILOIDEAMILOIDE
CARCINOMA MEDULAR