citologia exfoliativa

citologia exfoliativa

1. CITOLOGIA EXFOLIATIVA
MARGARITA ACEVEDO PEÑA

2. RESEÑA HISTORICA
• George Papanicolaou.(Médico
americano)(1928).-mientrasestudiabala
maduraciónhormonaldelamucosavaginal,
descubrióquesepodíaidentificarcélulas
tumoralesenelflujovaginaldemujerescon
cáncerdecérvix.Publicóen1954suatlasde
citologíaexfoliativa.

3. • AurelBerbés(Patólogorumano)(Bucarest1927).-
publicóestudiossobreeldiagnósticodecánceruterinopor
citologíaexfoliativa.
• J.ErnestAyre(Medicocanadiense)(1945).-
descubrioelmetodoquehoyconocemoscomo
Papanicolaouutilizandounaespátulaparaobtenerlas
células,lascualesdepositabaenunportadecristal,luego
fijarlasyfinalmenteteñirlasparahacerlasvisiblesal
microscopio.

4. CITOLOGIA EXFOLIATIVA
•Es un recurso de
diagnóstico CACU.
•Se basa en los cambios
que suceden en células
aisladas y/o que se
desprenden o "exfolian"
de los tejidos epiteliales.
•Detecta alteraciones en
la estructuracelular que
permiten establecer
diagnósticos de lesiones
premalignas.

5. CITOLOGIA EXFOLIATIVA
•El raspado que se hace del
cervix uterino en sus partes
externa e interna se deberá
colocar en una laminilla
portaobjetos en forma de
extendido homogéneo y se fija
con alcohol o un spray a base
de alcohol con el fin de
preservar a las células
•deberá ser enviado a un
laboratorio de citología
adecuadamente rotulado y con
una solicitud.

6. OBJETIVOS
•Detectar anomalias
celulares, procesos
inflamatorios
•Visualizar
directamente
distintos tipos de
leucorrea.
•Detectar infecciones
asintomaticas.

7. FUNDAMENTO
•Lamucosavaginalyectocervicalestánconstituidospor
epitelioplanoescamosomultiestratificadonoqueratinizado
quepresentaunamaduraciónininterrumpidadesdelas
célulasbasalesalasuperficieconduraciónde4a5días.

8. Valoración neoplásica.
METAPLASIA,eslasustitucióndelepitelioglandularendocervicalpor
otrodetipoescamosoenrespuestaadiversosestímulos(pH,
endocrinos,trauma,inflamación,etc.).Lazonademetaplasiaentre
epiteliooriginalescamosoyelendocervicalsedenominaZONADE
TRANSFORMACION, sitiodondesevanaoriginarlagranmayoríade
loscarcinomasescamosos,deahíqueseafundamentaltomardeaquí
suficientenúmerodecélulas.Hayquetenerencuentaquela
localizacióndelazonadetransformacióncambiagradualmentesegúnla
edad.

9. •Celulas
superficiales
•Celulas
intermedias
•Celulas
parabasales
•Celulas
basales -Displasia/ca."in
situ"

10. Unaspectodetrascendentalimportanciaeslaidentificación
demujeresafectadasporcondilomaenrelaciónconla
infecciónporelvirusdelpapilomahumano,agentedelque
cadavezhaymásevidenciadesurelaciónconelcarcinoma
decérvix.
Hoyseconocenmásde70subtipos,losnúmeros16y18,
principalmente,estánrelacionadosconlaneoplasia
intraepitelialcervical.

12. Material y equipo

13. PROCEDIMIENTO

17. información se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou
Citología Exfoliativa Cervicovaginal:
a) La presencia de procesos inflamatorios
b) El estado de función de las hormonas sexuales, por los
cambios en las células exfoliadas
c) La presencia o no de lesiones precursoras de un
carcinoma.

18. información se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou
Existen varios formatos para clasificar esta información más
conocido es por clases.
Inormal, IIcambios inflamatorios, IIIlesiones precursoras,
IV positiva para células malignas o carcinoma in situ y
V en casos de carcinomas avanzados.