Citopenias Enfermeria

1. CITOPENIACITOPENIA
Definición:Definición: disminución de un tipo celular de disminución de un tipo celular de
la sangre por debajo del rango normalla sangre por debajo del rango normal
BicitopeniaBicitopenia :disminución de dos tipos :disminución de dos tipos
celulares celulares
PancitopeniaPancitopenia: disminución de todas los : disminución de todas los
tipos celulares de la sangre circulante.tipos celulares de la sangre circulante.

2. Frotis de Sangre PeriféricaFrotis de Sangre Periférica
Diagnóstico Inicial de los Desórdenes Diagnóstico Inicial de los Desórdenes
HematológicosHematológicos
Evaluamos morfología y Características.Evaluamos morfología y Características.
Efectuamos conteo diferencial de la serie Efectuamos conteo diferencial de la serie
Blanca: Eosinófilos, Basófilos , monocitos , Blanca: Eosinófilos, Basófilos , monocitos ,
linfocitos ,polimorfonucleares.linfocitos ,polimorfonucleares.
Observación de células anormales (Blastos)Observación de células anormales (Blastos)
Evaluación de forma y tamaño de los Evaluación de forma y tamaño de los
glóbulos rojos glóbulos rojos

3. CITOPENIACITOPENIA
Dentro de las citopenias se incluyen.Dentro de las citopenias se incluyen.
 Anemias: Caída de la Hemoglobina Anemias: Caída de la Hemoglobina
 Leucopenias: Caída de los leucocitosLeucopenias: Caída de los leucocitos
 Trombocitopenias: Caída de las PlaquetasTrombocitopenias: Caída de las Plaquetas
Presentadas en forma aislada o asociadasPresentadas en forma aislada o asociadas

4. LEUCOPENIALEUCOPENIA Cifra inferior a 35OO por mm3Cifra inferior a 35OO por mm3
NeutropeniaNeutropenia: Disminución de los : Disminución de los
Polimofonucleares debajo de1800 por mmPolimofonucleares debajo de1800 por mm
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Hay riesgo de infección Hay riesgo de infección
Menos de 1000 por mmMenos de 1000 por mm
33
neutropenia leve. neutropenia leve.
Se considera severa debajo 500 por mmSe considera severa debajo 500 por mm
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LinfopeniaLinfopenia: Disminución de linfocitos por : Disminución de linfocitos por
debajo de 1000 pomm3.debajo de 1000 pomm3.

5. HEMOGRAMAHEMOGRAMA
FORMULA LEUCOCITARIA DEL FORMULA LEUCOCITARIA DEL
ADULTOADULTO
RelativaRelativa
Neutrofilos: 50-60 %Neutrofilos: 50-60 %
Eosinófilos: 2-4 %Eosinófilos: 2-4 %
Basófilos: 0- 1 %Basófilos: 0- 1 %
Monocitos: 4-6 %Monocitos: 4-6 %
Linfocitos: 30-45 %Linfocitos: 30-45 %
AbsolutaAbsoluta
3000-4000 mm3000-4000 mm
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120-250 mm120-250 mm
33
0-30 mm0-30 mm
33
240-400 mm240-400 mm
33
1600-2700 mm1600-2700 mm
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6. HEMOGRAMA HEMOGRAMA
Reticulocitos : 0,5 – 1 %Reticulocitos : 0,5 – 1 %
Hemoglobina : Hombre 13,5 – 16 gr./dlHemoglobina : Hombre 13,5 – 16 gr./dl
Mujer 12 – 14 gr./dlMujer 12 – 14 gr./dl
Eritrocitos: HombreEritrocitos: Hombre:5,5 -5,5 millones mm:5,5 -5,5 millones mm
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MujerMujer: 4 – 4,8 millones mm: 4 – 4,8 millones mm
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Plaquetas:Plaquetas: 150.000 – 450.000 mm 150.000 – 450.000 mm
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7. INDICES HEMATIMETRICOSINDICES HEMATIMETRICOS
VCM = VCM = V.G x 100 V.G x 100
EritrocitosEritrocitos
Valores Normales : 80 a 95 micrones cúbicosValores Normales : 80 a 95 micrones cúbicos
Microcitosis disminución del diámetro VCM 68Microcitosis disminución del diámetro VCM 68
(Talasemia- Anemia Ferropénica)(Talasemia- Anemia Ferropénica)
Macrocitosis: aumento del diámetro del Macrocitosis: aumento del diámetro del
glóbulo rojo (Anemia Megaloblastica) glóbulo rojo (Anemia Megaloblastica)
VCM102 VCM102

8. Alteraciones Morfologícas De La Alteraciones Morfologícas De La
Serie RojaSerie Roja
Esferocitosis: han perdido su forma Esferocitosis: han perdido su forma
bicóncava .Esferocitosis Congénitabicóncava .Esferocitosis Congénita
Rouleaux :hematíes en pila de monedas Rouleaux :hematíes en pila de monedas
(MM,Infección)(MM,Infección)
Esquizocito:hematíes fragmentados(SUH)Esquizocito:hematíes fragmentados(SUH)
Dacriocitos :en forma de Dacriocitos :en forma de
lágrima(mielofibrosis)lágrima(mielofibrosis)
Punteado Basófilo persistencia de RNA Punteado Basófilo persistencia de RNA
(talasemia)(talasemia)