Clase 13 trast neuroticos y psicoticos

Trastornos neuróticos y psicóticos.

1. Trastornos neuróticos y psicóticos DOCENTE: GIOVANA DEL PILAR VELARDE CASTRO Psicóloga / Educadora UNIVERSIDAD ARZOBISPO LOAYZA

2. TRASTORNOS NEUROTICOS

3. Definición Es un trastorno crónico o recurrente , de carácter no psicótico sin una base orgánica demostrable , caracterizado principalmente por ansiedad , y que se experimenta o expresa directamente en relación con diferentes mecanismos de defensa; se manifiesta como un síntoma o grupo de síntomas perturbadores para el individuo y/o su entorno . La conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala adaptación y es insatisfactoria . Pueden variar de gravedad.

4. L a herencia representa el papel de una condición poderosa. No podría ciertamente prescindir de la colaboración de las causas específicas , pero su importancia queda demostrada por el hecho de Causas que las mismas causas, actuando sobre un individuo sano, no producirían ningún efecto patológico manifiesto, mientras que su acción sobre una persona predispuesta hará surgir la neurosis, cuya intensidad y extensión dependerán del grado de tal condición hereditaria.  Freud mencionó que la enfermedad neurótica se debe a factores de la vida sexual.

5. Algunos datos epidemiológicos hablan de un 25% de la población mundial con trastornos neuróticos y psicosomáticos”. Este proceso suele aparecer durante la infancia o en adultos jóvenes. Se observa un descenso importante a medida que aumenta la edad, siendo los casos nuevos después de los 65 años aproximadamente el 10 %. Epidemiología

6. Se caracteriza por : dolor de cabeza voluntad débil perdida de las ganas de trabajar sueño alterado. Es frecuente encontrar, además de la ansiedad (síntoma nuclear): Trastornos de la esfera sexual Problemas de agresividad Trastornos del sueño Estados de fatiga. Síntomas

7. Neurosis de angustia. Neurosis fóbica. Neurosis obsesivo compulsiva. Neurosis neurasténica. Neurosis depresiva. Neurosis de despersonalización. Neurosis hipocondríacas. Neurosis histérica. Neurosis de tipo conversiva Neurosis de tipo disociativa TIPOS DE NEUROSIS

8. - Es una experiencia dolorosa. Angustia episódica difusa . Varía en su gravedad . Los primeros síntomas son terror, hiperventilación, mareo, parestesias y sensaciones amenazantes . Se presentan obsesiones, fobias y quejas hipocondríacas . Trastornos como palpitaciones, hiperventilación, sudación excesiva, temblores, insomnio, anorexia. Son de los mas destacados . - Por todo ello los enfermos buscan una ayuda rápida en el médico. Neurosis de angustia:

9. Neurosis fóbicas: Son miedos intensos irracionales y desproporcionados que el sujeto experimenta hacia objetos o situaciones . Se producen ataques de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos . La neurosis fóbica es a menudo considerada como una enfermedad aparte: la fobia . El enfermo comprende que su fobia es un miedo absurdo y patológico.

10. ARACNOFOBIA Miedo a las arañas. Es de las fobias más comunes. Provoca sudoración, taquicardia, náuseas, respiración rápida.

11. CLAUSTROFOBIA Miedo a los espacios cerrados. Tiene miedo de quedarse encerrado o asfixiarse. Falta de aire, mareos, palpitaciones .

12. ACROFOBIA Miedo a las alturas. Provoca fuertes niveles de ansiedad. Evitan estar en los miradores , asomarse a los balcones .

13. ASTRAFOBIA Miedo a los truenos. Común en niños. Se esconden en el armario, debajo de la cama. Sudoración, taquicardia, náuseas

14. NECROFOBIA Miedo a la muerte. Evitan cementerios, ver ataúdes, cadáveres. Provoca escalofríos, taquicardia, sudoración.

15. AGORAFOBIA Miedo a los lugares abiertos, multitudes y a salir del hogar, a viajar sólo en trenes, entrar a centros comerciales. Provoca taquicardia , sudoración, crisis de pánico.

16. Neurosis obsesivo - compulsivas: El cuadro de este tipo de neurosis son de los más complicados y de los más dolorosos e incapacitantes. Las personas más propensas son las que tienes una personalidad meticulosa, perfeccionista, rígida e inseguridad. Sus pensamientos están dominados por secuencias de ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento perverso o de actos violentos. El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergüenza. El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.

17. Trastorno caracterizado por: Debilidad Fatigabilidad Sentimiento de encontrarse exhausto Existe depresión y sentimiento de autodesprecio . Este tipo de neurosis es frecuente en la adolescencia tardía. A continuación puede aparecer un episodio psicótico agudo. Neurosis neurasténica:

18. Neurosis depresiva: Se presenta una reacción excesiva de depresión ante un conflicto . Se caracteriza por la pérdida de autoestima, aparición de impulsos inhibitorios o de agresividad y distanciamiento de algunas personas . Se hace sentir a la otra persona inútil, incapaz de agradar y rechazada.

19. Neurosis de despersonalización: Los síntomas más característicos son sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia sí mismo, hacia su cuerpo y hacia el ambiente. Se asocia con las primeras etapas de reacciones esquizofrénicas. Los síntomas se asocian a trastornos neurológicos que afectan a los lóbulos temporales y parietales.

20. Neurosis hipocondríaca: Puede llegar a convertir la enfermedad en una expresión de sentimiento de culpa . Preocupación con respecto a los procesos orgánicos . Esta preocupación está acompañada de quejas de tipo físico . Es común la depresión dentro de la neurosis hipocondríaca.

21. Neurosis histérica: Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno súbito, como respuesta al estrés emocional . Se diferencian dos clases: De tipo conversivo => los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales: temblores, parálisis, cegueras, convulsiones, etc. De tipo disociativo => en la cual aparecen los trastornos de la conciencia, impulsos destructivos, amnesias, etc. Se observa que el paciente tiene beneficios por su estado o supuesto estado.

22. Tipo de Neurosis Síntomas Neurosis de angustia Ahogos, afonías, taquicardia, palpitaciones, vómitos, diarreas, espasmos gástricos, constricción faringes, temblores, cefaleas, zumbidos de los oídos, etc. Los síntomas psíquicos son: sentimientos paralizadores y pesimistas, lamentaciones, presentimientos, amenazas, etc. Neurosis fóbica Los síntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de la fobia: inquietud, temor, angustia, y p uede llegar a provocar temblores, gritos, movimientos desordenados y pérdida de la conciencia. Neurosis histérica De tipo conversivo: Presentan síntomas difusos, como parálisis motora o ceguera, temblores y parálisis localizadas y estados variables de crisis de tipo epiléptico. De tipo disociativo: trastornos de la conciencia, impulsos destructivos. Neurosis obsesiva Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mágico, alteraciones psicomotoras y agotamiento. Neurosis depresivas Perdida o aumento de apetito , Insomnio o hipersomnia , falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza. Neurosis neurasténica Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto. Comúnmente estos síntomas son acompañados por depresión y sentimientos de autodesprecio. Neurosis de despersonalización Alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno; esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica.

23. Hay factores muy importantes para el diagnóstico de las neurosis como el examen mental, la historia personal del paciente, la evaluación médica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. Además, las pruebas psicológicas resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros trastornos de base orgánica. Las manifestaciones principales incluyen una angustia exagerada, síntomas histéricos, fobias y una depresión grave. Diagnóstico

24. El pronóstico es variable, lo cual depende de cada una de las formas clínicas. Sin embargo se han señalado algunos factores predictivos: Determinados por: Precocidad del diagnóstico Rapidez de instauración del tratamiento. Factores de mal pronóstico : Pronóstico Duración de la enfermedad ( más de 6 meses) Edad inferior a 20 años en el momento de inicio. Rasgos de personalidad psicopática , antisocial o inmadura. Gravedad clínica. Problemática real y sus posibilidades de solución.

25. Principalmente se utilizan los ansiolíticos y fundamentalmente las benzodiacepinas, drogas que disminuyen la ansiedad. También están indicados, en su caso, los antidepresivos tricíclicos , los inhibidores de la recaptación de la serotonina. Todos ellos útiles en manos de un especialista que los indique, vigile sus efectos y controle los no deseados. Tratamiento Farmacológico

26. La terapia psicoanalítica clásica, entra en la profundidad de la persona y estudia las conexiones entre los síntomas, los mecanismos de defensa y los impulsos inconscientes esforzándose en que los pacientes comprendan como se producen y operan unos y otros. La terapia conductual supone desenganchar respuestas no esperables a estímulos, que deberían producir exclusivamente respuestas específicas. La terapia humanista , buscará introducir congruencia, dentro de la incongruencia experimentada por los pacientes, reformulando sus vivencias desde una perspectiva positiva. Tratamiento Psicológico

27. En la logoterapia el paciente reconstruirá sus significados a través del análisis del proceso de toma de sus decisiones personales anteriores. La terapia cognitiva es un proceso de resolución de problemas basado en una experiencia de aprendizaje. El paciente, con la ayuda y colaboración del terapeuta, aprende a descubrir y modificar las distorsiones cognitivas e ideas disfuncionales.

28. TRASTORNOS PSICOTICOS

29. Definición El término «psicosis» se emplea para referirse a aquellos trastornos de la mente caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad. Cuando una persona sufre este tipo de trastorno se dice que ha tenido un «episodio psicótico».

30. Epidemiología La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y es bastante común. Cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa que entre este sector de la población la psicosis es más común que la diabetes. La mayor parte de los afectados consigue una plena recuperación del trastorno. La psicosis puede afectar a cualquiera, y como toda enfermedad, es susceptible de tratamiento.

31. Síntomas

32. Otras características Pérdida de contacto con la realidad. Las personas pueden presentar alucinaciones o delirios. C ambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Comportamiento inusual o extraño . D ificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.

33. EPISODIOS 1ª fase: el pródromo Los primeros síntomas son vagos y apenas perceptibles. En algunos casos cambia la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y emociones. 2ª fase: aguda Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. 3ª fase: la recuperación La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos el paciente se recupera. Las características específicas de la recuperación varían según el caso.

34. CAUSAS Existen diversas teorías sobre las causas de la psicosis, pero aún queda mucha investigación por hacer. Hay ciertos indicios de que se debe a una combinación, aún no bien comprendida, de factores biológicos que durante la adolescencia o los primeros años de la vida adulta crean susceptibilidad a los síntomas psicóticos, los cuales suelen desencadenarse en la persona susceptible como respuesta al estrés, al abuso de drogas o a los cambios sociales. La importancia de algunos factores será mayor o menor según el caso.

35. TIPOS DE TRASTORNOS PSICOTICOS TRASTORNO PSICOTICO BREVE. TRASTORNO PSICOTICO COMPARTIDO. TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS. TRASTORNO PSICÓTICO NO ESPECIFICADO. ESQUIZOFRENIA. PSICOSIS ORGANICA TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO.

36. PSICOSIS REACTIVA BREVE Causas: S e desencadena por estrés extremo (como un accidente traumático o la pérdida de un ser querido ). Duración entre un día y un mes. La persona puede o no ser consciente del comportamiento extraño. Síntomas: Comportamiento desorganizado Ideas falsas acerca de lo que está sucediendo (delirios) Escuchar o ver cosas que no son reales (alucinaciones) Lenguaje o discurso extraño Tratamiento: Fármacos antipsicóticos pueden ayudar a reducir o detener los síntomas psicóticos. Sin embargo, en algunos casos, la psicosis reactiva breve puede ser el comienzo de una afección psicótica más crónica, como la esquizofrenia.

37. Se desarrolla en un sujeto que esta influenciado por alguien que presenta una idea delirante de contenido similar y comparte espacio físico o parte de sus actividades con el o ella. TRASTORNO PSICOTICO COMPARTIDO

38. Los Síntomas son una consecuencia fisiológica directa de una droga de Abuso, una medicación o la exposición a un tóxico.   TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

39. TRASTORNO PSICÓTICO NO ESPECIFICADO . Incluye sintomatología psicótica (ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o gravemente. ALGUNOS EJEMPLOS SERÍAN : Psicosis postparto. Síntomas psicóticos de duración inferior a un mes. Alucinaciones auditivas persistentes sin más características. Ideas delirantes no extrañas persistentes. Trastorno psicótico sin posibilidad de determinar si es primario, debido a una enfermedad médica o inducida por sustancias.

40. ESQUIZOFRENIA Es un trastorno mental complejo. Dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales o irreales. Pensamientos ilógicos. Tienen respuestas emocionales anormales. Tienen comportamiento anormales en situaciones sociales. Los expertos en la materia no están seguro de cual es su causa teniendo mayor influencia los factores genéticos del paciente. E sta afecta por igual a hombres y mujeres.

41. SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA Síntomas Positivos Síntomas Negativos Alucinaciones auditivas, cenestésicas, voces que comentan. Pobreza afectiva, pobre exprés facial y corporal, poco contacto visual, incongruencia afectiva . Alucinaciones : Olfatorias, visuales .- Escases de inflexiones vocales Lenguaje pobre, bloqueos, alta latencia de respuesta, abulia apatía. Ideas delirantes de persecución, de culpa o pecado, de grandeza, religioso somático de referencia, de control, lectura, difusión, inserción, robo del pensamiento.- Anergia física, anhedonia Insociable. Apariencia extravagante. Apariencia descuidada.- Pensamiento incoherente, tangencial Ilógico, circunstancial distractibilidad . Disminución de la atención.-

42. SUB TIPOS DE ESQUIZOFRENIA TIPO PARANOIDE: Preocupación por una o mas ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes . TIPO DESORGANIZADO: Lenguaje y comportamiento desorganizados afecto plano e inapropiado

43. SUB TIPOS DE ESQUIZOFRENIA TIPO CATATONICO: Se caracteriza por: I nmovilidad Motriz: N o tiene ninguna finalidad ni determinada por estímulos externos, negativismo extremo o mutismo. A ctividad Motriz E xcesiva: Movimientos voluntarios peculiares con posturas inapropiadas o extrañas, movimientos Estereotipados , manierismos o muecas, ecolalia o ecopraxia.

44. PSICOSIS ORGÁNICA Causas: Aparecen a consecuencia de lesiones de la cabeza o enfermedades orgánicas que efecten el funcionamiento del cerebro, tales comola encefalitis, el SIDA, o un tumor. Síntomas: En estos casos existen otros síntomas añadidos como amnesia o confusión. Tratamiento: Puede comprender medicamentos antipsicóticos , ansiolíticos, o antidepresivos, y confinamiento.

45. ESQUIZOFRENIFORME Las características son idénticas a las de la esquizofrenia. La duración total de la enfermedad es de al menos 1 mes, pero de menos de 6 meses. no se requiere que exista deterioro de la actividad social o laboral. La duración exigida para este trastorno es intermedia entre la del trastorno psicótico breve y la esquizofrenia.

46. PSICOSIS ESQUIZOAFECTIVA TRASTORNO BIPOLAR (MANÍACO-DEPRESIVO) Trastorno que se caracteriza por la alternancia de períodos de euforia y excitabilidad (manía) y períodos de depresión . El trastorno bipolar es uno de los trastornos mentales más comunes, severos y persistentes. El trastorno es prevalente según el historial familiar. En los casos más extremos, el sujeto puede llegar al suicidio .

47. Tratamiento