RESTAURACIONES ESTÉTICAS DE CLASE II La lesiones de clase 2 se ubican las caras proximales de los premolares y molares.
CLASIFICACIÓN CLASE II CON COMPOSITE
CLASE 2 SIMPLE
COMPUESTA PROXIMOBUCALES en forma de ojo cerradura forma tunel oblicuo PROXIMOOCLUSALES Reborde intacto Sin caja oclusal Con caja oclusal
COMPLEJO Mesiooclusaldistal
RESTAURACIONES SIMPLE ( ESTRICTAMENTE PROXIMAL POR EL ACCESO DIRECTO )
TIEMPOS OPERATORIOS DE LA PREPARACIÓN
MANIOBRAS PREVIAS Buche anitseptico Obseravacionde anatomia dentarias Diagnostico pulpar Examen radiologico Transiluminación Salud periodontal Eliminación de calculos Color Anestesia Aislamiento
APERTURA Y CONFORMACIÓN APERTURA Inicia desde proximal en el centro de la lesion , a una velocidad super alta y refrijeración acuosa Se accede con una fresa piriforme numero 329 o 330 Una lesion cavitada se usa una fresa redonda de tamaño acorde Lavado y secado Colocación de detector de caries
CONFORMACIÓN Utilizacion de baja velocidad con fresa troncoconica 1170 hacia lingual oclusal , gingival, bucal de manera de obtener el contorno ovalado hasta poder visualizar el limite amelodentinario subyacente al reborde marginal, las pardes van a queder expulsivas en sentido proximal.
EXTERIPACIÓN DE TEJIDO DEFICIENTES Fresa redonda lisa A baja velocidad Lavado y secado Aplicación de detector de caries por 10seg. Lavado y observación con buena luz
PROTECCIÓN DENTINOPULPAR Controlar la velocidad Presion de corte Estado del instrumental rotario Refrijeración durante el tallado Se lava con agua o solución antiseptica microbicida Se seca con bolitas de algodon y chorro leve de aire
TERMINACIÓN DE PAREDES Bisel.- se realiza en borde cavo adamantina, plano o concavo , bisel plano se talla con piedra diamantada troncoconica y concavo con piedra de forma de huevo equivalente a una fresa numero 3 Alisado.- debe ser alisadas con fresa de 12 filos,troncoconica o bala a mediana velocidad .
LIMPIEZA A gua a temperatura ambiete Turbocit Solución hidroalcoholica detergente
TIEMPO OPERATORIO DE RESTAURACIÓN Preparación del sistema de matriz Técnica adhesiva Colocación de sistema de matriz Manipulación del composite Inserción, adaptación y modelado Terminación Control postoperatorio
PREPARACIÓN DEL SISTEMA DE MATRIZ Solo se realiza en preparación simple
TÉCNICA ADHESIVA Convencional Sistema adhesivos autocondicionante
TÉCNICA ADHESIVA CONVENSIONAL Para grabado del esmalte se usa el gel coloreado de ac . Fosoforico 30 y 40% por 15seg. La superficie acondocionada por el acido,con un hidrofilico que se introduce en los espacio intersticial de la dentina se desmineraliza y facilita la penetración de resina adhesiva y no todo los sistemas adhesivos eliminan el barro dentinario .
GRABADO Utilizacion de acido en forma de liquido por su menor viscocidad y facil de remover LAVADO Se lava con agua abundante durante 20seg para remover el acido y eliminar los residuos. SECADO Secado con aire libre de impureza Esmalte debe quedar completamente seco y de color blanco Dentina debe permanecer humeda para la adhesicion de los hidrofilos
COLOCOCACIÓN DE SISTEMAS DE ADHESIVO Forma separada Se aplica con un pincel, de forma activa o pasiva, no lavar, secar con aire En un solo producto Se aplica, se seca, se polimeriza