CLASE 2 FUNCIONES VITALES EN EL SER HUMANO

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1. CLASE 2 FUNCIONES VITALES 2ª semana

2. Son los procesos internos que desarrolla el organismo para adaptarse a las condiciones del medio ambiente, y cuya ausencia o deficiencia puede provocar la muerte o un serio daño orgánico, dependiendo de la intensidad y duración de la alteración. Las principales funciones vitales son: * Función nerviosa (cerebral). *Función respiratoria. *Función circulatoria. FUNCIONES VITALES

3. FUNCIONES VITALES SIGNOS VITALES https://www.youtube.com/watch?v=99rk1m3eRBw

4. SIGNOS VITALES Constituyen las manifestaciones externas de las funciones vitales, las cuales pueden ser fácilmente percibidas por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (Por ejemplo un termómetro o un tensiómetro). Los signos vitales más importantes y que son más accesibles al examinador son:

5. Cualquier alteración fuera de los parámetros establecidos de los signos vitales puede suponer la necesidad de ser evaluado por personal de salud capacitado por el riesgo inminente de muerte inmediata. Signos vitales: • Evidencia de vida • Estado de salud • Pronostico.

6. REGLAS GENERALES PARA EL CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES Existen muchos factores que pueden modificar los signos vitales por ej. La actividad física, las emociones (ansiedad, cólera) y la ingesta de alimentos causan una elevación transitoria de la temperatura, del pulso, de la presión arterial y de la frecuencia respiratoria. Debido a esto es necesario que al controlar los signos vitales tengamos en cuenta: El examen se realizará en un ambiente apropiado con buena iluminación, temperatura adecuada, tranquilo y que asegure la privacidad del paciente. El paciente debe encontrarse en estado de reposo, emocionalmente tranquilo y relajado. El paciente no habrá ingerido alimentos en los últimos 15 minutos previos al control. Si el control se realiza en días consecutivos, se procurará realizarlo a la misma hora.

7. REGISTRO DE LOS SIGNOS VITALES EN UNA HOJA GRAFICA

8. EJ: 1.-37.2ºc 2.-38.4ºc 3.-37ºc 4.-36.8ºc GRAFICAR: 37ºc, 36.5ºc, 38.2ºc,40.5ºc

9. EJ: 1.-20rpm 2.-22rpm 3.-20rpm 4.-18rpm EJERCICIOS: 14rpm, 20rpm, 16rpm, 18rpm

10. EJ: 1.-84 lat /min 2.-80 lat /min 3.-90 lat /min 4.-76 lat /min GRAFICAR: 1.-68 lat /min 2.-78 lat /min 3.-80 lat /min 4.-100 lat /min

11. EJ: 1.-120/80mmHg 2.-130/70mmHg 3.-110/70mmHg 4.-120/80mmHg GRAFICAR: 1.- 150/90mmHg 2.- 110/50mmHg 3.-180/100mmHg 4.-100/60mmHg

12. CONTROL DE PULSO ARTERIAL Y RESPIRACIÓN

13. PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA RESPIRATORIA https://www.youtube.com/watch?v=_zIJX3VMpXE

14. CONTROL EL PULSO ARTERIAL Es el latido que se percibe al presionar una arteria sobre una superficie ósea. 1.1. VARIACIONES DEL PULSO ARTERIAL • El pulso normal varía según la edad, estado emocional, actividad física, y metabolismo. • Algunos medicamentos alteran las características del pulso. • El pulso normal varía en diferentes factores; siendo el más importante la edad. (A más edad menos frecuencia cardiaca). • Cuando hay fiebre aumenta la frecuencia cardiaca.

15. 1.2. CARACTERISTICAS • Frecuencia: Número de pulsaciones por minuto. Llamada específicamente frecuencia cardiaca FC. La frecuencia cardiaca normal en un adulto es de 60 a 100 lat/minuto • Ritmo : Es el intervalo de tiempo entre cada pulsación El pulso puede ser rítmico ( intervalos de tiempo iguales entre cada pulsación ) o disritmico (intervalos de tiempo diferentes entre cada pulsación) • Amplitud: Es el grado de distención de la arteria en cada pulsación. Ej.: pulso enérgico, pulso débil, pulso saltón. • Simetría: Significa igualdad de pulsos. Si controlamos el pulso en el lado derecho, éste debe ser igual que en el izquierdo.

16. 2.3 Zonas para el control del pulso

17. 1.3 TÉCNICAS DE CONTROL • Lavado higiénico de manos y preparación de mesa de trabajo. • Explicar al paciente la atención que se le va a prestar. • Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo. • Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presión sobre la misma. • Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad. • Controlar el pulso arterial evaluando las 4 características al mismo tiempo y registrar hallazgos por escrito.

18. VALORES NORMALES DEL PULSO ARTERIAL: En condiciones normales, la frecuencia del pulso varía con la edad (a mayor edad, menor frecuencia), pero a partir de la adolescencia se considera que los valores normales oscilan entre 60 a 80 pulsaciones por minuto. El pulso también varía con el sexo (la frecuencia es más alta en las mujeres) y con la talla (a mayor talla, menor frecuencia) FACTORES QUE MODIFICAN LA FRECUENCIA DEL PULSO: Entre los factores que elevan la frecuencia del pulso tenemos: el ejercicio físico, la excitación emocional, las infecciones, la hemorragia y la fiebre (usualmente, por cada grado centígrado de fiebre, la frecuencia del pulso aumenta en 10 latidos por minuto). La frecuencia del pulso disminuye con el reposo y el sueño.

19. CONTROL DE LA RESPIRACION Es la función desempeñada por los pulmones, mediante la cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente, tomando el Oxígeno (O2) y eliminando el anhídrido carbónico (CO2) o el dióxido de carbono. Los valores normales varían entre 16 a 20 respiraciones por minuto en los adultos.

20. MECANISMOS DE LA RESPIRACION: • Inspiración: Ingreso de oxígeno a los pulmones y de ahí al resto del organismo • Espiración: Se elimina anhídrido carbónico al exterior

21. 2. CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACION: • Frecuencia: Es el número de respiraciones por minuto. Llamada específicamente frecuencia respiratoria FR. La frecuencia respiratoria normal en un adulto es de 16 a 20 rpm. • Ritmo: Intervalo de tiempo entre cada respiración. Ej.: respiraciones rítmicas (hay el mismo tiempo entre cada respiración) respiraciones disritmicas o irregulares (no hay el mismo tiempo entre cada respiración) • Amplitud: Es el grado de expansión torácica entre cada respiración Ej.. Buena amplitud torácica, deficiente amplitud torácica.

22. 3. TÉCNICA DE CONTROL DE LA RESPIRACION • Lavado higiénico de manos. • El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decúbito supino. • Contabilizar las respiraciones (inspiración y espiración) y todas las características de la respiración en un minuto. • Si la observación es dificultosa colocar la palma de la mano del paciente sobre su tórax, y simular que controla el pulso en esa muñeca ya que lo ideal es que no sepa en qué momento se le controla la respiración ya que inconscientemente puede alterarla. • Observar si hay dificultad de respiratoria (disnea) u otras irregularidades de la respiración

23. VARIACIONES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA: La frecuencia respiratoria varía con la edad, observándose que a medida que la edad aumenta, la frecuencia respiratoria disminuye. Entre los factores que elevan la frecuencia respiratoria tenemos, el ejercicio físico, la excitación emocional, los climas cálidos, la fiebre, las enfermedades pulmonares, etc. El ritmo respiratorio sufre modificaciones pasajeras con la tos, el estornudo, el hipo, el suspiro, el sollozo, bostezo y la risa.

24. 5. ALTERACIONES DE LA RESPIRACION • Disnea: Dificultad para respirar. • Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales. • Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales. • Apnea: Ausencia de la respiración • Ortopnea: Incomodidad al respirar mientras se está acostado en posición plana, común en personas con algunos tipos de afecciones cardíacas o pulmonares. Polipnea: Es el aumento de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.

25. CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL

26. TEMPERATURA CORPORAL Es el equilibrio entre la producción de calor en el cuerpo y el calor perdido por el cuerpo, el centro termorregulador está situado en el HIPOTÁLAMO (ubicado en el área óptica). La temperatura se mide en la región: bucal, rectal y axilar.

27. TIPOS DE CONTROL DE LA TEMPERATURA Tipos del control de la temperatura: • Oral • Axilar • Recta

28. INSTRUMENTO El termómetro clínico: Es el instrumento más utilizado para medir los valores de la temperatura corporal. Sus partes son: bulbo, cuerpo, tallo, (El mercurio se encuentra en el bulbo y al calentarse se dilata formando la columna de mercurio, el valor de la temperatura se lee hasta donde haya llegado la columna de mercurio).

29. Desinfección del termómetro clínico Se realiza antes y después de cada uso para evitar la desimanación de microorganismos. La limpieza se realiza con una torunda de algodón humedecida en alcohol con movimientos firmes y rotativos.

30. TIPOS DE TERMOMETRO Termómetro de mercurio Termómetro digital

31. TECNICAS DE CONTROL • Lavarse las manos. • Explicarle el procedimiento al paciente. • Tomar el termómetro y desinfectarlo con una torunda de algodón y solución antiséptica de la siguiente manera: Antes de colocarlo desinfectar del bulbo al tallo, después de controlar la temperatura del tallo al bulbo. • Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35-ºC. • Colocar el termómetro en la zona donde se tomara la temperatura. • Esperar el tiempo indicado. • Coger el termómetro de su parte extrema. • Determinar el valor obtenido. Realizar el proceso de desinfección del termómetro.

32. CONTRAINDICACIONES • Pacientes post-operados de nariz y boca. • Pacientes con lesiones traumáticas o infecciones. • Enfermos mentales o inconscientes. • Excitados o con exceso de tos. • Niños pequeños • Adultos mayores • Antes que haya pasado 1 hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas frías o calientes, cepillado los dientes o fumado

33. CONTRAINDICACIONES DE LA TEMPERACTURA AXILAR • Paciente Con Sudoración Excesiva En La Axila • Paciente Con Lesiones En La Axila. • Inflamaciones De Ganglios Axilares CONTRAINDICACIONES DE LA TEMPERATURA RECTAL • No ha de tomarse temperatura rectal si esta región está lesionada (Ejemplo: cáncer o hemorroide, diarreas, Sí el paciente está post- operado).

34. VARIACIONES NORMALES DE LA TEMPERATURA: La temperatura corporal varía con la edad. Además, varía en el mismo sujeto en el transcurso del día, y se considera que los cambios de 0,3 a 0,6ºC están dentro de los límites normales: la temperatura es menor en las primeras horas de la mañana y mayor al finalizar la tarde o al principio de la noche.  Otros factores que aumentan temporalmente la temperatura son la actividad física, las emociones, la digestión de los alimentos, el exceso de ropa, un ambiente caluroso, etc.  En las mujeres la temperatura varía según el día de su ciclo menstrual: la temperatura aumenta unos 0,6ºC en el día de la ovulación y desciende a lo usual pocos días antes de la menstruación.  Al principio del embarazo existe un ligero aumento de la temperatura en la mujer, que se mantiene hasta aproximadamente el cuarto mes de gestación.

35. VARIACIONES ANORMALES DE LA TEMPERATURA: Hipotermia: Es la disminución de la temperatura por debajo de los límites normales. En la mayor parte de los casos se debe a una exposición prolongada a climas o ambientes fríos.  Hipertermia: Es la elevación de la temperatura por encima de los valores normales de referencia. Puede ser condicionada por procesos fisiológicos (ejercicio físico, emociones) o patológicos (generalmente infecciones).  Fiebre o Pirexia: es una reacción del organismo frente a ciertas agresiones (principalmente infecciones). Se caracteriza por presentar: Hipertermia, escalofríos, aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia9, disminución de apetito (anorexia9, Disminución del volumen de orina (oliguria), dolor de cabeza (cefalea), rechazo a la luz (fotofobia), deshidratación, hipermetabolismo, postración, depresión o excitación mental. En los niños pequeños es frecuente que la fiebre se acompañe de convulsiones, sobre todo al inicio.

36. ATENCION DEL PACIENTE CON HIPERTERMIA: Medidas generales:  Reposo absoluto en cama.  Disminuir la temperatura del ambiente evitando las corrientes de aire.  Aligerar las ropas del paciente, no taparlo.  Hidratarlo, fomentar la ingesta de líquidos para impedir la deshidratación. Se puede ofrecer té, agua de manzanilla, zumos, etc. Se recomienda dar líquidos al paciente en pequeñas cantidades, pero con frecuencia.

37. MEDIDAS FÍSICAS: Baño en agua tibia (cuya temperatura sea inferior a la del cuerpo). Se repetirá cada 2 horas de ser necesario.  Aplicación de paños de agua tibia en la frente, abdomen y extremidades del paciente.  En los niños pequeños y lactantes se evitará el agua fría y el alcohol, pues estas sustancias provocan una brusca reducción de la temperatura, provocando escalofríos que, a su vez pueden elevar la temperatura. El alcohol y el vinagre bully, además, resulta tóxico por la inhalación de sus vapores o por su absorción a través de la piel. En estos pacientes se preferirá el baño en agua tibia, o la aplicación de rodajas de papa en las zonas anteriormente mencionadas.

38. Tratamiento farmacológico: Entre los medicamentos utilizados para reducir la fiebre se encuentran:  Acetominofén (paracetamol): Este medicamento se expende en gotas (cada gota contiene 5mg de acetominofén), en jarabe (cada cucharita contiene 120mg) y en tabletas (500mg). Dosificación: • Adultos y niños mayores de 12 años: 1 tableta (500mg) vía oral cada 6- 8 horas) • Niños menores de 12 años: La dosis usual es de 10mg por Kg. De peso por día, fraccionado en dosis cada 6 a 8 horas.  Ibuprofeno: Es otro medicamento útil para controlar la fiebre. Dosificación: • Adultos y niños mayores de 12 años: Iniciar con 400mg vía oral y continuar con 200 a 400mg cada 4- 6 horas. • Niños a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg/día, vía oral, fraccionado en dosis cada 6 a 8 horas. Los antipiréticos sólo calman la fiebre, pero no curan la enfermedad que lo produce.

39. PRESION ARTERIAL

40. PRESION ARTERIAL La presión arterial (P.A) es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de la arteria que la contiene. COMPONENTES: • Presión sistólica: Es la fuerza con la que el corazón se contrae. • Presión diastólica: Es la fuerza con la que el corazón se relaja. Los valores de la P.A se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y su valor suele expresarse en fracción, donde el numerador representa el valor de la presión sistólica y el denominador de la diastólica. Ej. 120/80mmHg

41. EQUIPO PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL: a.- TENSIOMETRO O ESFIGMOMANOMETRO: El tensiómetro es un instrumento que registra los valores de la presión arterial. Esta formado por las siguientes partes: Manómetro: Q ue representa una escala graduada en mmHg donde se leen los valores de la presión arterial. Existen 3 tipos de manómetro: Manómetro de mercurio o de columna. Manómetro aneroide o de reloj y aguja. Manómetro digital o electrónico.

42. • Brazalete o Manguito : es un dispositivo de compresión que se envuelve alrededor del brazo. Está formado por una bolsa de goma inflable forrada por tela resistente. Para evitar falsas dimensiones, el ancho del brazalete debe cubrir los 2/3 del la largo del brazo del paciente • Perilla insufladora o bulbo: usada para bombear aire dentro del brazalete. • Válvula de tornillo de mano: localizada a un extremo del bulbo. Al ser ajustada permite el ingreso de aire al brazalete, y al ser aflojada permite su salida. • Vías o tubos conectores: Comunican todo el sistema.

43. b.- ESTETOSCOPIO: El estetoscopio, también conocido como fonendoscopio, es un instrumento de uso médico que permite localizar y amplificar los sonidos provenientes del organismo. Tienen las siguientes partes:  Campana y diafragma: su función es captar los sonidos y amplificarlos. La campana capta con mayor claridad los sonidos graves o de tono bajo, en tanto que el diafragma capta mejor los tonos agudos (para medir la presión suele utilizarse el diafragma).  Vías o tubos conectores: su función es transmitir los sonidos captados por la campanilla o el diafragma hacia las olivas.  Olivas o auriculares: su función es adaptar el estetoscopio al oído para que el examinador pueda percibir los sonidos.

44. TENSIOMETRO DIGITAL DE BRAZO TENSIOMETRO DE MERCURIO TENSIOMETRO DIGITAL DE MUÑECA TENSIOMETRO ANEROIDE

45. FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL

46. TECNICAS DE CONTROL • Lavarse las manos. • Explicarle el procedimiento al paciente. • Situar el brazo en posición anatómica y cómoda. • Colocar el brazalete en el tercio medio del brazo. • Localizar la arteria braquial. • Luego colocar el diafragma del estetoscopio. • Cerrar la llave de paso de aire. • Inflar el manguito hasta doscientos (200) mm de Hg. • Observar la escala del manómetro abriendo la perilla lentamente. • El primer latido que vamos a escuchar, es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica. • Retirar el brazalete. • Anotar y graficar.

47. ¿COMO TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL? ¿https://www.youtube.com/watch?v=z6tq6_gM53

48. FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL