CLASE 4.pdf de estduaintes de medicina en UVM

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1. Consultadelniño
sano
MED FAM
Dra. Daniela Varona Becerril

2. Objetivo general:quelosestudiantes
comprendan la importancia, estructura y
componentes de la consulta del niño sano,
incluyendo prevención, detección temprana de
patologías y promoción de la salud infantil

3. ¿Cuál es el objetivo de la
consulta del niño sano?

4. Objetivos
•Vigilancia del crecimiento y desarrollo
•Prevención
•Detección temprana de enfermedades
•Orientación a la familia

5. ¿Cuál es la NOM para la
atención a la salud del niño?

6. NOM-031-SSA2-1999

7. Establece los criterios, estrategias, actividades y procedimientos
aplicables al Sistema Nacional de Salud en todas las unidades
que proporcionan atención a los niños residentes en la República
Mexicana:
Aplicacióndelasvacunasparalaprevención de enfermedades
que actualmente se emplean en el esquema de vacunación
Universal, prevención, tratamiento y control de las enfermedades
diarreicas y de las infecciones respiratorias agudas, así como las
acciones para la vigilancia del edode nutrición, crecimiento y
desarrollo de los niños menores de 5 años

8. Componentes
1.Vacunación
2.Prevencióny control de enfermedades
3.Vigilanciadelestadonutricional
4.Seguimientodelcrecimiento y desarrollo

9. Esta norma es de observanciaOBLIGATORIA en todas las
instituciones de salud públicas y privadas del país

10. GPC

11. Guías de Practica Clínica
Proporcionan recomendaciones basadas en evidencia para
estandarizar la atención médica.
ElCatálogoMaestro de Guías de Práctica Clínica del Sistema
Nacional de Salud incluye guías relevantes para la consltadel
niño sano
ComolaIMSS-029-08

12. Control y Seguimiento de la
Nutrición, Crecimiento y el
Desarrollo de la Niña Sana y el
Niño Sano Menor de 5Años
Enestaguíaseenfatizan3temas
1.Evaluación nutricional, desde la primera consulta y en cada
visita subsecuente
2.Promocióndelalactancia materna
3.Monitoreodelcrecimientoydesarrollo, seguimiento continuo
para identificar y abordar oportunamente cualquier desviación
en el desarrollo esperado

13. Frecuencia de la Consulta del
Niño Sano

14. NOM 031
•A primer año de vida
Recién nacido: 1 consulta antes de los 7 días de vida
Primeros6meses:unaconsultamensual
De6-12 meses: una consulta cada 2 meses
9 consultas en el primer año de vida

15. •B de 1 a 4 años
1consultacada 3 meses hasta los 2 años
4al año
1consultacada6mesesde2-4 años
2 al año

16. •C de 5-9 años
1consulta anual
•Dde10-19años
1 consulta cada 1 o 2 años
La frecuencia puede ajustarse según el estado de salud del niño,
factores de riesgo o enfermedades detectadas

17. Estructura de la consulta

18. Cadaconsulta debe incluir:
A.Historia clínica completa
Antecedentes perinatales y familiares
Alimentaciónyhábitos del sueño
Desarrollopsicomotor y escolar
Identificación de factores de riesgo

19. B. Evaluación del crecimiento y desarrollo
Medición de peso, talla y perímetro cefálico (menores de 5
años)
UsodecurvasdecrecimientoOMSypercentiles
Evaluacióndel desarrollo psicomotor con herramientas como la
escala de Denver

20. Escala de Denver
Evalúa el desarrollo priscomotorde niños desde el nacimiento
hasta los 6 años
1.Personal-Social (interacción con otros y autonomía)
2.Motricidadfinayadaptativa(ojo-mano y manipulación de
objetos)
3.Lenguaje (comprensión y producción del habla)
4.Motricidadgruesa(movimientoscorporalescomogateo,
marchayequilibrio)

21. C.Evaluaciónnutricional
Estado nutricional (signos de desnutrición y obesidad)
Prácticasalimentariassegúnlaedad
-Alimentacióncomplementaria y lactancia
Suplementación con hierro y vitamina D si es necesario

22. D.Exploraciónfísicacompleta
Evaluación de piel, cabeza, ojos, oídos, nariz, garganta, tórax,
abdomen y extremidades
Evaluacióndereflejosytonomuscularenlactantes
Detección de signos de enfermedades congénitas o adquiridas

23. Evaluación de reflejos del
lactante
Reflejos primitivos
•Reflejo de moro
•Reflejodebúsqueda odeorientación
•Reflejo de succión
•Reflejodeprensiónpalmar
•Reflejodeprensiónplantar
•Reflejo de marcha automática
•Reflejode Babinski
•¿Cómo se estimula? ¿Cuál es la respuesta? ¿Cuándo desaparece?

24. 1.Reflejo de Moro
Estimulación:sedejacaerlacabezadelbebéligeramente
haciaatrásosegeneraunruidofuerte
Respuesta: extensión de brazos con apertura de manos,
seguida de flexión y acercamiento al tronco
Desaparece:4-6meses
https://youtube.com/shorts/Zs2n_pJHMWg?si=w000if-PuSooqnlI

25. 2. Reflejo de búsqueda o de orientación
Estimulación: se toca la mejilla del bebé
Respuesta:girodelacabezahaciaelladoestimulado y
aperturadelaboca
Desaparece:3-4 meses

26. 3. Reflejo de succión
Estimulación: se introduce un dedo o chupón en la boca del
bebé
Respuesta:movimiento rítmico de succión
Desaparece:3-4meses

27. 4. Reflejo de prensión palmar
Estimulación:secolocaundedoenlapalmadelamano
Respuesta: flexión de los dedos con fuerte agarre
Desaparece: 3-6 meses
https://youtube.com/shorts/ZA8f9Te1AxA?si=XKu4yPSsR2HcE0y
0

28. 5.Reflejo de prensión plantar
Estimulación: se coloca un dedo en la planta del pie
Respuesta: flexión de los dedos
Desaparece: 9-12meses
https://youtube.com/shorts/OuwN8f8rBAA?si=LH7k4wYNMi0BY
OB9

29. 6. Reflejo de marcha automática
Estimulación:sesostiene albebédepieconlospiestocando
unasuperficie
Respuesta: movimientos alternantes de las piernas simulando
caminar
Desaparece: 2 meses
https://youtube.com/shorts/8pE9yX0oaqk?si=ObCqAL4TeZQS6C
VK

30. 7. Reflejo de Babinski
Estimulación:setrazaunalíneaenlaplantadelpiedesde el
talón hasta los dedos
Respuesta:extensióndeldedogordoyaperturaenabanico de
losdemásdedos
Desaparece: 12-24 meses (si persiste indica patología
neurológica)
https://youtube.com/shorts/YWWPaelB1fo?si=mI_7ZbAfkrLQ9dK
W

31. E. Aplicación del esquema de vacunación
Verificación y actualización según el Programa de Vacunación
Universal
Aplicacióndevacunascorrespondientesalaedad

32. Esquema de vacunación

33. Esquema de vacunación

34. Esquema de vacunación

35. Buscando la cartilla nacional
Cartillas Nacionales de Salud Versión 2023 | Secretaría de Salud
| Gobierno | gob.mx

36. F. Detección de enfermedades comunes y prevención
Tamizajes recomendados (visual, auditivo, etc)
Prevencióndeaccidentesypromocióndehábitos saludables
Consejeríaalospadressobrecrianzay desarrollo infantil

37. Tarea

38. •Revisar el programa de vacunación universal Lineamientos
generales 2025
LG PVU 12.12.2024_Vf (1) (1)
Curvas de crecimiento de la OMS