•Es la rama de la terapéutica que se ocupa de la utilización del agua
con fines curativos independientemente de los medios utilizados.
•Utilización del agua como elemento terapéutico
Reyes M., (2014). Principios de hidroterapia y balneoterapia. España: Mcgraw-Hill.
Actividad Acuática Terapéutica
•Ejercicio físico programado
•Persigue fines de prevención o recuperación
•De forma total o parcial dentro del agua
•En grupo sin restarle personalización al trabajo.
Reyes M., (2014). Principios de hidroterapia y balneoterapia. España: Mcgraw-Hill.
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
ALGUNAS REGLAS A CONSIDERAR
Evaluar posibles contraindicaciones
Usar vestimenta adecuada
Paciente debe bañarse antes de entrar al tanque
Vigilar el grado de esfuerzo percibido
Explicar el tratamiento
Verificar que el área y los materiales estén limpios
Buscar que las temperaturas sean tolerables
Vigilar reacciones de malestar del paciente
Sandy Fritz. (2001). Fundamentos del masaje terapéutico. Editorial Paidotribo
Objetivos
•Identificar los efectos fisiológicos producidos por la aplicación de
frio y calor.
•Identificar los grados de temperatura para la aplicación del agua
en el organismo.
Crioterapia Termoterapia
Inflamación
•Calor, hinchazón, dolor, enrojecimiento y
pérdida de función.
•La infamación (1-6 días)es la primera fase
de la recuperación, seguida de las fases
de proliferación (3 días)y maduración (9
días).
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Agentes físicos en la Inflamación
•Objetivo: Reducir el flujo de sangre, el dolor, y
promoviendo la progresión hacia la fase de proliferación
de la curación.
•Para evitar: Excesivodolor, hinchazón, debilidad y pérdida
de la movilidad.
Hidroterapia
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Efectos del frio en la inflamación
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
-Vasoconstricción cutánea en la zona de la aplicación.
-Disminuye la producción y liberación de reguladores de la
vasodilatación.
-Contracción del músculo liso.
-Reduce también el flujo sanguíneo al aumentar la viscosidad.*
Gilbert Lewis (1930)
La temperatura descendía inicialmente; sin
embargo,15 minutos después, la
temperatura aumentaba y descendía de
forma cíclica.
Lewis correlacionó esta variación cíclica de la
temperatura con la vasoconstricción y
vasodilatación alternantes y denominó a
este fenómeno “respuesta de caza”
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
•Vasodilatación Inducida por Frio
•Zonas distales
•Temperatura del agua ( 5c°)
•+ de 15 minutos
•15 –20 min. 10°-20°c
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
“Si la aplicación de hielo es
demasiado prolongada, los
vasos linfáticos pueden llegar
casi a colapsarse, perdiendo
todo su líquido hacia los tejidos
circundantes y no pudiendo
llevar, de esta forma, el exceso
de líquido lejos del área
dañada”
(Pérez, 2014, p. 207)
Pérez M., (2014). Principios de hidroterapia y balneoterapia. España: Mcgraw-Hill.
Eritema
Sensación de calor
Analgesia con crioterapia
Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
5 min. De aplicación = 15 min. De efecto
20 min. De aplicación = 30 min. De efecto
Nervios tanto sensitivos como motores.
Fibras mielinizadas> Fibras no mielinizadas
Contra irritación a través del mecanismo de la compuerta y la reducción del
espasmo muscular
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Control de compuerta/Teoría de las compuertas
Estimulo Doloroso A-delta mielinizados
Fibras C
Estímulos Táctiles A-beta
Planteamiento de control
del dolor propuesto por
Melzacky Wall
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña. Pág.. 258
Tiempos y efectos de la crioterapia
-Apolo Arenas, et al. Utilización de la crioterapia en el ámbito deportivo. Revista de Ciencias del Deporte. Dic. 2009. Disponible en:
<http://ojs.e-balonmano.com/index.php/revista/article/view/6/4>
-Cold Pack : 20 min (0°a -20°c)
-Baños fríos: 5-12 min (10°–20°c)
-Masaje con hielo: en zonas sin prominencias óseas (5-10 min)
-Criocinética: 6 a 12 min de inmersión. Movilizar de 2-3 min. Yrepetir inmersión por 5
minutos (45 -50 min)
-Cloruro de etilo: Su aplicación debe realizarse siguiendo el trayecto de las fibras
musculares, realizando 4-7 barridos con una inclinación del recipiente de 45º. No debe
pulverizarse más de 6 segundos seguidos
Apolo Arenas, et Al. Utilización de la crioterapia en el ámbito deportivo. Revista de Ciencias del Deporte. Dic. 2009. Disponible en:
<http://ojs.e-balonmano.com/index.php/revista/article/view/6/4>
Efectos de la crioterapia
•Hemodinámicos
•Neuromusculares
•Fuerza Muscular
•Inflamación
•Control de dolor
•Facilitación
•Criocinética
•Tratamiento de
espasticidad*
Termoterapia
Vasodilatación
Reflejo del músculo liso (termoreceptores)
Reflejos medulares
Liberación de reguladores químicos
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Efectos Fisiológicos
Vasodilatación local ↑ Oxígeno y nutrientes
-↓ Espasmo muscular
-↑ Procesos de curación
Efectos neurológicos ↑ Conducción Nerviosa
Fibras Aɑy Aß
-↓ Fibras C
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Aplicación
Temperaturas 40°c –45°c
-↑ hasta 4 veces el flujo sanguíneo
↑ 45°c Daño térmico
Depende del tejido objetivo
Depende del tiempo 15 a 20 min.
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Aplicación
CHC 70-75 °C 15 –20 min. 2 cm
Parafina 48-52 °C 15 –20 min-1.5 cm
Infrarrojo 38-45 °C 15-30 min 0.5 cm
Hasta 5 cm de profundidad:
-Ultrasonido
-Diatermia
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
•Inmersión completa 5 –30 minutos (37°-40°c)
•Inmersión parcial (44°c)
•Baños de contraste: (3-10 minutos –Caliente)
(1 –3 minutos –Fría)
5 a 6 repeticiones o al pasar 25 –30 min
Finalizar en frio si lo que se busca es controlar dolor o inflamación
aguda
-Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
-López Fernández –Argüelles et al. Utilización de la termoterapia en el ámbito deportivo (2006) Revista de Ciencias del Deporte Vol. 2 Núm. 1 Pág. 29-
36
Efectos de la termoterapia
•Mejora de la conducción nerviosa*
•Cambios de la frecuencia de los impulsos de propioceptores
•Aumento del flujo de sangre
•Disminución de la fuerza muscular
•Incremento de procesos metabólicos
•Aumento de la extensibilidad de partes blandas
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Contraindicaciones del calor superficial
-Hematomas 72 hrs.
-Signo de Homans
-Valorar sensibilidad
-Historia clínica
-Uso de Gafas
Michelle h. Cameron (2018). Agentes Físicos en rehabilitación, práctica basada en la evidencia. ElsevierEspaña
Calidad de la información
Elementos y características a comparar
Ortografía
Diseño
Entrega del trabajo
Área de Hidroterapia
Requisitos para eliminar las Barreras
Arquitectónicas
•Espaciales:
Anchos, alturas para la
accesibilidad y movilidad.
Rampas
•Funcionales:
Puertas
Pasillos
Ventanas
Retretes
Lavabos
Bañeras
•Tecnológicos