CLASE 7_ HERIDAS POR ARMA DE FUEGO_UNFV 2018.ppt

heridas por arma de fuego

1. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
UrsulaAvilés Pérez

2. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
•CONCEPTO: son lesiones contusas ocasionadas
por el paso del proyectil a través de los tejidos
del cuerpo humano.

3. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
•Elarmadefuegoesuninstrumentodestinadoalaproyección
delproyectilmediantelaexplosióndeunacargadepólvora.
Estosproyectilesposeenunagranenergíacinéticaofuerza
remanenteporloquealcanzanlargasdistanciascongran
capacidaddepenetración

4. Blanco Corporal
•Los factores que intervienen
en el blanco corporal son:
•1.-La fuerza viva del
proyectil.
•2.-El tipo de proyectil.
•3.-La cohesión molecular
del tejido impactado.

5. Blanco Corporal
•4.-La velocidad supersónica
de la bala.
•Las características tisulares del
blanco corpóreo juegan un
papel determinante en el tipo
y gravedad de lesión por bala:
la fractura de un hueso es
conminuta en su zona
impactada y se perforara sin
destrozos en su zona
esponjosa.

6. TIPOS DE LESIONES
a.-Herida penetrante.
b.-Herida perforante.
c.-Contusiones leves:
1.-Equimosis: Por percusión del proyectil
con velocidad agotada.
2.-Erosiones o surcos: Por impacto
tangencial.
d.-Contusiones graves.

7. Son instrumentos que disparan
un proyectil por la acción de
una carga explosiva, a través
de un cilindro metálico.
5 categorías.
Armas de fuego
Armas manuales
(revólver-pistola
automática)
Rifles
Escopetas
Subametralladoras
Ametralladoras.

8. Aspectos traumatológicos.
Las heridas
que producen
los proyectiles
se diferencian:
Por proyectil
simple.
Por proyectil
compuesto
(perdigones
de escopeta)

9. Morfología de las heridas por
armas de fuego
Orificio de entrada
•Elorificiodeentradatiene
característicasgenerales
producidasporlaacción
mecánicadelproyectilal
perforarlapiel.
Trayecto Orificio de salida.

10. LESIONES POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO
1. Concepto.
Sonlesionesdenaturalezacontusayfísico
-químicaocasionadasporlabalaoproyectil
disparadoporunarmadefuegoypor
elementosconcurrentesyneoformadoscon
ocasióndeldisparo.
Elarmadefuegoesuninstrumento
destinadoalaproyeccióndelproyectil
mediantelaexpulsióndeunacargadepólvora.

11. 2. Balística médico forense.
Eslapartedelabalísticaqueestudiael
movimientodelabalaoproyectildesdesu
impactoopenetraciónenelblancocorporalhasta
elfindesutrayectoriaosalidadelcuerpo.

12. 2. Balística médico forense.
Laheridaesproducidaporlapenetraciónopor
rocedelproyectildisparadoviolentamenteporla
explosióndelapólvoraenlacámaraorecámara
delarmamásloselementosconcurrentesconel
proyectil(pólvora,gasesdeexplosiónaccióndela
llama,restosdecombustión,restosmetálicos,
esquirlasdelabalaodeobjetosyóseas)alazona
impactada,productosdeexplosiónyloselementos
neoformados(ondassonoras)conocasióndel
disparo.Influyenasimismoelblancocorpóreoyla
distanciadeldisparo.

13. a base del proyectil
b reborde
c cuello
d boca
e cabeza de la bala
f cuerpo y ojiva de la
bala
g Nariz de la bala

14. 2.1 Tipos de Lesiones.
A)Herida penetrante:
Presenta orificio de
entrada, con
terminación en bolsa
de saco.
B)Herida perforante:
Presenta orificio de
entrada y orificio de
salida; puede ser con
reingreso penetrante
o perforante.
C)Contusiones leves:
Puede producirse
equímosis, por
percusión del proyectil
con velocidad
agotada; y erosiones o
surcos, por impacto
tangencial.
D)Contusiones graves:
Producidos por
impacto de proyectiles
explosivos.

15. PROYECTIL EN FOSA
POSTERIOR , POR HERIDA DE
BALA EN LA INFANCIA.

16. 3. Orificio de entrada:
Eslalesiónproducidaenlapielporlapenetración
delproyectilmáslaparticipacióndeloselementos
concurrentesyneoformados porefectodel
disparo.

17. 3. Orificio de entrada:
3.1.Caracteresconstantes:
a)Orificiodepenetración:
Deformacircular,oblicuaoencanal,segúnel
tiroseaperpendicular,oblicuootangencial.Es
generalmentemáspequeñoqueeldiámetrodel
proyectilpenetrado.Sinembargo,puedeser
irregularydediámetromayorquedelproyectil
cuandoéstellegadeformadoporunchoque
anterior.

18. 3. Orificio de entrada:
3.1.Caracteresconstantes:
b)Collareteerosivo:
Eselresultadodelaexcoriaciónepidérmica
alrededordelorificiodepenetración;laforma
circularoexcéntricaenmedialunadepende
delángulodeincidenciadeltiro.

19. 3. Orificio de entrada:
3.1.Caracteresconstantes:
c)Collarete de limpiado:
Esunribetenegro,circular,quesesitúaenelborde
delorificiodepenetraciónjuntoalcollareteerosivo,por
rocedelasuperficiedelproyectilquetransportalas
escoriasmetálicas,laherrumbreylassuciedades
recogidasalpasoporelcañóndelarma.Tieneformade
medialunacuandoeltiroesoblicuo,pueslaotramitad
seencuentradisimuladadebajodelcolgajoepidérmico.

20. Lesión por proyectil único

21. •Normalmente su forma es puntiforme circular u oval, dependiendo del
ángulo de choque del proyectil sobre la superficie corporal. Un disparo
perpendicular al plano del cuerpo producirá una herida en forma circular
1. Orificio de Entrada

22. •De otro modo, la herida será discretamente ovalada, a excepción de:
-Que el disparo se produzca en contacto con la superficie corporal, en cuyo caso la herida tiene forma
estrellada, de aspecto desgarrado, debido a la acción de los gases desprendidos por la combustión de la
pólvora en su inmediata proximidad. Es lo que se denomina “herida en boca de mina de Hofmann”. En su
interior la herida aparece ennegrecida por el depósito de negro de humo y por los granos de pólvora
incrustados

23. Microscópicamente, en las lesiones de entrada (heridas) se
distinguen tres espacios (Villalain, 2000)
•Zona central o zona del conducto primario, que corresponde al trayecto primario.
•-Zona media o zona de necrosis traumática directa, tejidos alterados por la
compresión lateral. Contiene residuos del disparo.
•-Zona externa o de disgregación o conmoción celular, debida a las fuerzas
laterales. Los capilares están lesionados y hay infiltración hemorrágica

24. ANILLO DE ENJUGAMIENTO EN MANGA
DE CAMISA

25. Anillo de contusión o cintilla
erosiva (carnoso-húmedo)

27. 3.2. Caracteres específicos
Sehallanenlosdisparosefectuadosacorta
distancia.
a)Bocamina:
Enundisparoa“cañónaplicado”oa“boca
tocante”ya“bocadejarro”sobreelcráneose
formaalrededordelorificiodeentradaun
abombamiento ydiseccióninternadelapielpor
efectodelaexpansióndelosgasesdelapólvora,
levantándoseelladesusuperficie;lasparedes
estántapizadasporrestosnegruzcoscompuestos
dehumo,partículasmetálicas,granosdepólvora
mezcladosconsangre.

28. Signo de la boca de mina
(Hofmann)
Aspectodesgarradode
bordesirregularesy
ennegrecidosdelorificio
deentrada.
Esporlaaccióndelos
gasesdelproyectilquese
acumulanbajolapiel.

29. b)Tatuaje:
Endisparosefectuadosacortadistancia,el
tatuajeseencuentraalrededordelorificiode
entrada,productodelaincrustaciónenlapielde
granosdepólvoraencombustiónincompleta;así
eltatuajesecomponedepuntososcurosenlapiel
enformamásomenosconcéntrica.Ladistancia
máximadeproduccióndeltatuajeesvariablede
acuerdoalacalsedearmaymarcadelproyectil,
pudiendoconsiderarseentrelos50y75cmpara
revólveropistola.

30. Disparo de distancia intermedia
Distanciamayorde1cm
entrelapielyelarma.
Permitelaformacióndel
tatuajedepólvorapor
fueradelazona
chamuscada.

31. c)Ahumamiento :
Elhumoliberadoporlaexplosióndela
pólvora, se adhiere superficialmente,
constituyendoelfalsotatuajeoahumamiento;
siendosudistribuciónmás omenos
concéntricaalorificiodeentrada,segúnel
ángulodeldisparo.

32. 3. Orificio de entrada óseo
Cuandoelproyectilpenetraelcráneo,el
orificiodeentradaóseopresentaunborde
cortanteenlatablaexternayunasección
cónicaenbiselenlatablainterna.

33. 4. Orificio de Salida
Eslalesiónprovocadaporelproyectil
despuésdeatravesarelcuerpo.

34. 4.1.Característicasdelorificiodesalida:
a)Deformairregularyavecesdesgarrado.
b)Detamañoigualomásgrandequeelorificio
deentrada.
c)Ausenciadecollarete.
d)Nopresentatatuajeniahumamiento.
e)Suformadependedelángulodesalida.
f)Laformaestrelladaesfrecuente.
g)Elproyectilencamisetadodejaorificiosde
salidapequeños.

35. 4.2. Orificio de salida óseo.
Enelcráneoselereconoceporelborde
cortantedelatablainternayporlasección
cónicaenbiseldelatablaexterna.Puede
presentar efectosexplosivos por la
fragmentacióndelproyectilalcontactoconel
planoóseo.

37. 5. Etiología Médico Legal.
Enelcasotípicodedisparosuicida,enla
regióntemporaldeunsujetodiestro,ladirección
deltiroesdederechaaizquierda,ligeramentede
abajohaciaarribayligeramentedeadelantehacia
atrás.Existendossignosdegranvalor,quese
debenbuscarenlamanoquehasostenidoel
arma:salpicaduradesangre(gotitasdesangre
proyectadasdelaheridaporlaexpansióndelos
gases,enelbordeexternodelamano)yvestigios
depólvoraohumo(tambiénenelbordeexterno
delamanoconlapruebadelaparafinaoel
métododeabsorciónatómica).

42. Herida por proyectil compuesto
Producidaspor los
perdigonesdisparadosde
lasescopetas.
Enelprimermetroactúa
comoproyectilsimple,
orificiodeentradade
contornoondulado,carece
deanillodeenjugamiento.
Lapielpuedequedar
marcadaporlacruzde
malta.
Conformeelarmasealejael
orificioaumenta.

43. Proyectil de escopeta
A.Perdigones
B.Taco
C.Carga explosiva
D.Taco de la carga
explosiva
E.Fulminante.

44. Rosa de dispersión (Cevidalli)

48. Orificiodesalida
Tamañomayorqueeldeentrada
Formairregular
Bordesevertidos
Ausenciadeanillosdecontusión.
Ausenciadetatuajeyahumamiento.

49. Orificiosdesalida