CLASE 8 PATOLOGIA GENERAL - ENFERMEDADES

CLASE 8

1. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Curso: Patología general

Tema:
Enfermedades infecciosas


Docente: Lic. Kiara Chipana Oscco

Periodo 2025-I

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ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
patógeno,comensales,
patogenicidad y virulencia.
•Comprender los principios de
los postulados de koch sobre la
enfermedad.
•Describir las categorías de los
agentesinfecciosos,
principales diferencias.
•Describir los mecanismos de
patogenicidad viral y bacteriana
y las respuestas Inmunitarias del
huésped.
•Definir infección, colonización,•Describirlasdefensasdel
huésped frente a la infección y
como los gérmenes tratan de
evitarlas.
desarrollaytransmite
•Comprendercomose
la
resistencia antibiótica.
sus•Comprenderlaimportancia
la característicasclavey susimportanciadelainfección
patógenoshospitalariay
los responsables.
•Describirlasrespuestas
inflamatorias ante la infección.

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Dra. Ialys
Batista
PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Infección
Las enfermedades infecciosas son una causa frecuente de morbilidad
y mortalidad. La prevalencia de las enfermedades infecciosas varia
de forma notable entre los países desarrollados y en vías de
desarrollo.
Lainfecciónes
proliferación
lainvasión
y de
losmicroorganismos en los tejidos del
cuerpo. Esta se suele producir tras
la rotura delas barreras del huésped
y de los mecanismos de defensa
inmune.

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PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Infección
La transmisión de los agentes infecciosos puede ser:

•Diseminación de persona a persona(transmisión horizontal
y vertical).
•De animal a persona (zoonosis).

•De ambiente a persona (por vía aérea, agua, fómites).

•De institución médica a paciente (nosocomial).

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PRINCIPIOS GENERALES DE LAS
INFECCIONES
Infección
Tras la invasión, los organismos infecciosos
pueden diseminarse hacia tejidos lejanos
mediante:
•Siembra local
•Diseminación linfática
•Diseminación hematógena
•Diseminación por los líquidos tisulares
•Diseminación neural

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PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
presencia
microorganismos,
Lacolonizaciónesla
de
en
generalinocuosenlas
corporalessuperficies
externaspiel,
digestivo,
tubo
genitales
externos y vagina.
Sesueleproduciralpoco
tiempo de nacer.

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POSTULADOS DE KOCH
Para determinar que una enfermedad tiene una causa infecciosa, se
deben cumplir los postulados elaborados por el bacteriólogo
alemán Robert Koch.

•El agente infeccioso se debería identificar en todos
los casos de la enfermedad y en las regiones
corporales afectadas por la misma.
•El agente infeccioso asociado a la enfermedad se
puede aislar de las lesiones de una persona
infectada y cultivarlo en medios cultivo artificiales.
•El agente infeccioso cultivado puede reproducir la
enfermedad cuando se inocula a un miembro de la
misma especie.
https://www.youtube.com/watch?v=juTL
u_ewns0

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PATÓGENOS Y COMENSALES
Los patógenos son
microorganismos que
normalmente no se encuentran
en el cuerpo, pero están
dotados de mecanismos para
invadir y provocar infecciones.
Los comensales son los
microorganismos que
constituyen la flora normal
del cuerpo sano.
https://www.youtube.com/watch?v=sNIiplPd3X0

10. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
OTRAS CARACTERÍSTICAS DE
LOS MICROORGANISMOS
Patogenicidad: es la
capacidad de un
microorganismo
determinado de producir
enfermedad.
Virulencia: es una medida
de la capacidad patógena
de un microorganismo, que
se define como muy
virulento cuando un
número pequeño de
microbios pueden producir
una enfermedad grave.

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Lainfecciónoportunistaesunainfecciónporgérmenespoco
patógenos, en general por alteración de la respuesta inmune. Las
infecciones oportunistas son frecuentes en pacientes
inmunodeprimidos, como los que sufren inmunodeficiencia primaria
o secundaria. Algunos ejemplos son pacientes infectados por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH) que determinan la
destrucción de los linfocitos t cd4

12. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
LOS VIRUS
VIRUS
Losvirus
contienen ácidos
nucleicos,perocarecende
maquinariasintética.
Poresosolose
puededentrodela
esreplicar célula
decir,sonparásitos
intracelulares
obligados.
https://www.youtube.com/watch?v=xzdUy2CgK54

13. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
PATOGENIA DE LA LESIÓN
CELULAR
Los efectos perniciosos de las infecciones virales
son:
✔La muerte celular, por ejemplo las células
epiteliales respiratorias infectadas por el virus de
la gripe.
✔Lesiones tisulares agudas y crónicas.
✔Estimulación de una respuesta autoinmune.
✔La transformación de las células para dar origen a
cánceres, ejemplo: el virus de Epstein-Barr y el
virus del papiloma humano.

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Detección directa del virus mediante microscopia
electrónica.
Efecto citopáticos celulares específicos observados.
Detección de las proteínas virales mediante técnicas
de inmunofluorescencia.
Detección de anticuerpo antivirales producidos por el
huésped mediante análisis de inmunoadsorción ligado
a enzimas.
Detección del ácido nucleico viral mediante reacción
en cadena de la polimerasa.
Las infecciones virales se detectan por distintos
métodos:

15. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
BACTERIAS
Las bacterias son procariotas
con un solo cromosoma de
ADN circular. Las bacterias
se dividen en dos amplios
grupos: grampositivas y
gramnegativos, en función
de su reacción con la tinción
de Gram (técnica de tinción
que se emplea para
microscopia óptica).
https://www.youtube.com/watch?v=U8NNW6Jkei8

16. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
B
Dra. Ialys
Batista
BACTERIAS
Los efectos patógenos de las
bacterias son consecuencia de
la liberación de exotoxinas y
endotoxinas. Estas producen
inflamación aguda y crónica y
lesión tisular.
Las infecciones bacterianas se pueden diagnosticar a partir de una
serie de muestras distintas obtenidas en los pacientes, como sangre,
heces, orina, líquido cefalorraquídeo y frotis obtenidos de las heridas
infectadas.

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HONGOS
organismosLoshongosson
unicelulares,
multicelulares
o
multinucleados. Son eucariotas
contienen ergosterol en lugar de
colesterol en las membranas
plasmáticas.
Los hongos tienen una pared
celular bien definida compuesta
por polisacáridos y quitina;
pueden ser levaduras, mohos o
dimórficos.
https://www.youtube.com/watch?v=XhZvH9ywaRw

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Las infecciones fúngicas pueden ser superficiales o
sistémicas; esta ultimas suelen afectar a
inmunodreprimidos. Entre los hongos oportunistas se
incluyen Aspergillus, cándida y cryptococcus.
Se suelen
emplear
raspados de la
piel y frotis de
los tejidos para
diagnosticar las
micosis.

19. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Algunoshongosproducen toxinasllamadas
micotoxinas.
Por
ejemplo,
Aspergillusflavusproliferaen
los
húmedas
y
encondiciones que
sonmicotoxinasmuy
alimentos
almacenados produce
aflatoxinas,
carcinogénicas.

20. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Dra. Ialys
Batista
PROTOZOOS
Los protozoos son eucariotas unicelulares que pueden convertirse
en quistes en condiciones ambientales adversas. Las especies de
protozoos pueden replicarse a nivel intracelular o extracelular.
La enfermedad protozoaria más importante en todo el mundo es
la malaria o paludismo, que se debe a especies de Plasmodium.
https://www.youtube.com/watch?v=6-KmIrxBkE0

21. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Dra. Ialys
Batista
HELMINTOS Y ECTOPARÁSITOS
Los helmintos son un grupo de gusanos parásitos. Los
ectoparásitos (ejemplos chinches, piojos, pulgas, etc.) Son
parásitos que viven sobre la superficie externa del
huésped.

22. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
CLAMIDIAS, RICKETTSIAS Y MICOPLASMAS

23. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Dra. Ialys
Batista
PRIONES
Los priones son una isoforma anormal de una proteína
normal del huésped (la proteína prionica; PrP).
Los priones no son microorganismos, sino proteínas
infecciosas que son muy resistentes a los métodos de
descontaminación, como el autoclave convencional o
los desinfectantes.
https://www.youtube.com/watch?v=NbNYFdDCl8Y

24. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Se produce la enfermedad cuando la proteína prionica anormal es
resistente a la degradación por proteasas a diferencia de la proteína
original que era sensible. El resultado neto es la formación de
placas de amiloide de proteínas prionicas en el SNC.
Estas placas determinan una degeneración vacuolar espongiforme
de las prolongaciones neuronales con pérdida de neuronas y
proliferación glial.

25. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU

26. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
CICLOS DE REPLICACIÓN VIRAL

27. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
LIBERACIÓN DE NUEVAS
PARTÍCULAS VIRALES
Lisis celular
(citólisis)
Los virus no
encapsulados (P.ej.,
adenovirus) se liberan
de forma directa al
ambiente extracelular
por lisis de la célula
huésped; este modo
de liberación se
asocia a la muerte
celular.

28. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
LIBERACIÓN DE NUEVAS PARTÍCULAS VIRALES
Gemación
Los virus con cápsula
(P. ej., VIHy
virus herpes) se
liberan mediante
“gemación”de la
membrana de la célula
huésped.

29. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
INFECCIÓN BACTERIANAS

LAS AGRESINAS
Son enzimas
elaboradas por las
bacterias, que actúan
principalmente sobre
el tejido de nivel
local. Incluyen
enzimas como la
coagulasa,
estreptocinasa y las
colagenasas. Las
agresinas facilitan el
crecimiento y la
proliferación de las
bacterias.

ADHERENCIA
Algunas bacterias
pueden adherirse en
forma específica a las
células epiteliales
mediante pili
(fibrinas), que son
prolongaciones
filamentosas
delicadas en la
superficie de algunas
bacterias.



EXOTOXINAS
Y
ENDOTOXINAS
Las toxinas son
resposables de
muchos de los efectos
locales y a
distancia de la
infección bacteriana.

30. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
INFECCIÓN BACTERIANAS
Las exotoxinas
son proteínas
secretadas por las
bacterias, que
resultan
extremadamente
toxicas para el
huésped.

31. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
INFECCIÓN BACTERIANAS
Las endotoxinas
son partes
integrales de las
paredesde las
células
bacterianas, que
solo se liberan en
condiciones
normales cuando
la bacteria muere.

32. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
EVITACIÓN DE LA MUERTE
POR FAGOCITOSIS
Los microorganismos han desarrollado
numerosos mecanismos anti fagocitarios
ingeniosos:
•Destrucción de los fagocitos
•Prevención de la opsonización
•Prevención del contacto con el fagocito
•Protección frente a la muerte intracelular
https://www.youtube.com/watch?v=JPyb9X6-HTs

33. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
RESISTENCIA ANTIBIÓTICA Y
PLÁSMIDOS
Muchas bacterias son resistentes a los
antibióticos. La resistencia se transmite
mediante genes que codifican las
enzimas bacterianas que bloquean el
efecto de un antibiótico.
Estos genes no suelen estar incluidos
dentro del genoma bacteriano, sino
dentro de un ADN extracromosómico
llamado plásmido.
Estos plásmidos pueden sufrir
autorreplicación y transferirse de una
bacteria a otra.
https://www.youtube.com/watch?v=3JnSS5AvUbM

34. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Las bacterias susceptibles a los antibióticos (las que carecen de
plásmidos que les transfieren resistencia antibiótica) pueden
adquirir los plásmidos de las bacterias resistentes y desarrollar así
una resistencia antibiótica.
Estas formas resistentes nuevas se seleccionan posteriormente de
forma diferencial con los tratamientos antibióticos, de forma que
las bacterias no resistentes desaparecen de la población.

35. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Los mecanismos de resistencia antibiótica son:
•Prevencióndelaentradadelfármacoenlas
bacterias.
•Inactivación de las enzimas.
•Alteración del sitio diana para el antibiótico.
•Resistencia al flujo de salida cuando el antibiótico
es bombeado fuera de la bacteria.
La resistencia antibiótica se puede transferir a
las bacterias por cualquiera de los métodos de
recombinación genética bacteriana, por ejemplo
conjugación, transducción y transformación.

36. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
INFECCIÓN HOSPITALARIA
La infección hospitalaria (infección nosocomial) se
produce en hasta un 10% de los pacientes ingresados no
infectados. Se cree que es la causa directa de 5.000
muertes anuales en RU y que contribuye a otras 15.000
muertes más.

Los patógenos más frecuentes son: Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli o
Pseudomonas aeruginosa.
https://www.youtube.com/watch?v=AccIwdve1oI

37. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
Las localizaciones frecuentes de las infecciones
nosocomiales son:

38. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
reducir
las
Entrelasmedidasimportantespara
infecciones hospitalarias se encuentran:
❖Lavado de manos (personal y visitante).
❖Acortar el ingreso hospitalario preoperatorio.
❖Uso cuidadoso de la profilaxis antibiótica antes de ciertas
intervenciones.
❖Aislamientodelospacientesinfectadosen habitaciones
especiales.
❖Usodetécnicasdebarreraporpartede enfermería.

39. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
RESPUESTAS INFLAMATORIAS FRENTE
A LA INFECCIÓN
•INFLAMACIÓN SUPURATIVA CON
POLIMORFONUCLEARES
•Se cracteriza por la producción de pus,
como en un flemón o absceso, y que se
suele deber a la inflamación de bacterias
piógenas.
•Por ejemplo: Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus aereus.
•INFLAMACIÓN CRÓNICA Y
CICATRIZACIÓN
•Se debe a reacciones persistentes de los
tejidos ante una lesión y se produce en
semanas, meses o años.
•La respuesta inmune mediada por células
se caracteriza por linfocitos , células
plasmáticas y macrófagos.
https://www.youtube.com/watch?v=rPML8Xks-iA

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RESPUESTAS INFLAMATORIAS FRENTE A LA
INFECCIÓN
INFLAMACIÓN
MONONUCLEAR
GRANULOMATOS A
Se trata de una forma de
inflamación crónica en la que los
macrófagos modificados o células
epiteloides, se agregan para
formar pequeños agregados o
granulomasrodeados por
células linfoides.
Se producen respuestas a la
presencia de microorganismos
dentro de los macrófagos que son
resistentes a la destrucción celular
INFLAMACIÓN
NEGROSANTE GANGRENA
En la gangrena, el tejido necrótico
se infiltra por organismos de la
putrefacción, sobre todo
clostridios.
El tejido necrótico es verde o
negro por la degradación de la
hemoglobina

41. Instituto de Educación Superior “Educación Médica San Fernando” / Licenciado RM. N° 513-2020-MINEDU
MUCHAS GRACIAS