CLASE 9- AF ENFERMEDADES VIRALES.pdf maestras

Enfermedades virales

2. HERRAMIENTAS Y HABILIDADES PRÁCTICAS PARA LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON
ENFERMEDADES VIRALES.
Mg. Cintya Angela rojas zambrano

3. LaatenciónfarmacéuticaparapacientesconVIHsecentra
enelseguimientofarmacoterapéuticoindividualizado.
•Paraasegurarqueeltratamientoantirretroviralsea
eficazyqueelpacientelocumplaadecuadamente,
mejorandoasísucalidaddevida.
•Lasaccionesdelfarmacéuticoincluyenlaeducación
sobreeltratamiento,laidentificacióndeproblemas
relacionadosconlosmedicamentos,elseguimientode
efectosadversos.
HERRAMIENTAS Y HABILIDADES PRÁCTICAS PARA LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON
ENFERMEDADES VIRALES.
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH

4. •DeacuerdoconOMSelVIHcontinuasiendounodelosmayoresproblemasparala
saludpublicamundial,enel2020el#depacientesVIHentratamientoenel
mundo,murieronporcausasrelacionadasalvirus.
•Laadherenciaaltratamientoantirretroviral(TAR)eselcentrodeatencióndetodos
losprofesionales,laadherenciainadecuadaeslacausaprincipalcausadefracaso
terapéutico,esungranproblemaeconómicoysanitario.
•Además,elenvejecimientodelospacientesconVIHhaconducidoala
aparicióndeenfermedadescardiovasculares,osteoporosis,diabetes
mellitus….Algunospacientesestánentratamientoconcomitanteconmás
fármacos,loqueconduceaunriesgopotencialdedesarrollarinteracciones
medicamentosas,acontecimientosadversos,faltadeadherencia,mayor
riesgodehospitalizaciones,decaídasydemuerte.
HERRAMIENTAS Y HABILIDADES PRÁCTICAS PARA LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON
ENFERMEDADES VIRALES.
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH

5. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
REALIZADO A LOS PACIENTES VIH DESDE EL SERVICIO DE
FARMACIA HOSPITALARIA.
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH
Enlaprimeraentrevistaconelfarmacéuticosetratan
cincoaspectosfundamentales:
•Adherencia
•Motivo de cambio de antirretroviral
•Tratamientos
•Interacciones
•Efectos adversos
Aliniciodeltratamientoyenlaprimeravisitaa
farmaciatrascadaconsultamédica,lospacientes
sonatendidosporunfarmacéutico;envisitas
sucesivaspuedenseratendidosporlostécnicosde
farmacia,siempreycuandoelfarmacéuticohaya
consideradopreviamentequeelpacienteno
requiere un estrecho seguimiento
farmacoterapéutico.
Pharm Care Esp. 2023;25(2):22-33.

6. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
REALIZADO A LOS PACIENTES VIH DESDE EL SERVICIO DE
FARMACIA HOSPITALARIA.
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH en
Elprogramainformáticodiferenciatrescolores:rojosielpaciente
noesadherente(adherenciacalculadaentre0%-<60%),amarillo-
adherenciamedia(adherenciamedia60%-<85%)yverdesiel
pacienteesadherente(adherenciaalta>85%);ademásnos
especificaexactamenteelvalornuméricodeadherenciaque
calcula.
Enlaentrevista,enprimerlugar,se
monitorizalaadherenciarealizandodistintas
intervencioneseducativas,conductivasy/o
motivacionalessielpacientelorequiere.
paradeterminarlaadherenciase
trabajaconlasayudashabitualesdela
prácticadiaria,esdecir,conel
programainformáticoinstauradoen
launidadFarmatools.

7. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO PX VIH
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH en
Siunpacientenoacudeasucitaconfarmaciase
contactaconélporteléfono,selepreguntaal
respectoyseconciertaunanuevacitasiprecisa.Si
sedetectaunafaltadecumplimientoserealizaun
seguimientomásexhaustivoysielpacientelo
requieresecontactaconelserviciodeinfecciosos.
Enfuncióndelaadherenciasedispensamedicación
para2o1mes,facilitandoasíunmayor
seguimientofarmacoterapéutico.
Pharm Care Esp. 2023;25(2):22-33.
Se identifican las causas :
•Adherencia inadecuada que el paciente presenta.
•Se analizan aquellos factores que pueden afectar
y están relacionados con el paciente, con el
tratamiento y con el equipo asistencial.

8. MOTIVOS QUE CONDUCEN AL CAMBIO DE
TRATAMIENTO
Perales Pascual J, et al. Atención Farmacéutica al paciente VIH en
LosprincipalesmotivosparacambiareltratamientoTAR
sonelfracasovirológico(lacargaviralesdetectableyel
virussigueactivo).
•Laresistenciadelvirusalosmedicamentos.
•Latoxicidadointoleranciaalosfármacos(efectos
secundariosqueafectanlacalidaddevidaola
adherencia).
•Otrosfactoresincluyenlaadaptaciónalestilodevida
delpaciente,olareduccióndecostossanitarios
Pharm Care Esp. 2023;25(2):22-33.

10. ANTIVIRALES Y ANTIRRETROVIRALES
VIRUS
Unvirusesunagenteinfeccioso
microscópicodenaturalezamenos
complejaquelascélulasydehecho
necesitaaestasultimasparapoder
multiplicarse,dadoquecarecede
maquinariaparaello.
Unantiviralesunmedicamento
diseñadoparacombatirinfecciones
causadasporvirus,actuandode
diferentesmanerasparaimpedirla
replicaciónviraloayudaralsistema
inmunitarioacombatirlos.Adiferencia
delosantibióticos,quetratan
infeccionesbacterianas,losantivirales
actúancontravirusespecíficoscomolos
delagripe,VIH,herpesyCOVID-19.

11. ANTIRRETROVIRALES

12. ANTIVIRALES Y ANTIRRETROVIRALES
Losfármacosantiviralesseusanparadiversas
infeccionescomo:
•VirusherpesSimple
•VirusdelherpesZoster
•HepatitisB
•HepatitisC
•LavaricelaZoster
•Papilomavirusygripe.
•Virusdeinmunodeficienciahumana(VIH).
•Coronavirus

13. CLASIFICACION ANTIVIRALES Y ANTIRRETROVIRALES
PAPOVAVIRIDAE:
•Papilomavirus
•Poliomavirus
ADENOVIRIDAE:
•Adenovirus
HEPADNAVIRIDAE:
•HepatitisB
HERPESVIRIDAE:
•Herpessimple1y2
•VaricelaZoster
•Citomegalovirus
POXVIRIDAE:
•Viruela
•Moluscocontagioso
PICORNAVIRIDAE:
•Rinovirus
•HepatitisA
•Poliovirus
•enterovirus
CORONAVIRIDAE:
•Coronavirus
PARAMIXOVIRIDAE:
•Parainfluenza
•Sarampión
•Parotiditis
FLAVIVIRIDAE:
•Encefalitis
•Fiebreamarilla
•Dengue
•VirusdelahepatitisC

14. HERPES ZOSTER
Elherpeszóster,tambiénconocido
comoculebrilla,esunainfección
causadaporlareactivacióndel
virusdelavaricela-zóster.Se
manifiestacomounadolorosa
erupcióncutánea,ypuede
acompañarsedesíntomascomo
picazón,hormigueo,fiebrey
cansancio.

15. HERPESVIRUS MECANISMO DE ACCIÓN USOS/ INDICACIONES DOSIFICACIÓN REACCIONES ADVERSAS
ACICLOVIR
•Frasco de 250 mg
•Crema al 5%
•Comprimido de 200,
400 y 800 mg
INHIBENLASINTESISDE
ACIDOSNUCLEICOSDELVIRUS
Herpes tipo 1,2,3(Boca,
piel, cerebro, genitales,
varicela zoster)
Embarazada con varicela
Oral , tópica y parenteral ( cada 24
horas )
Nauseas
Diarrea
Cefalea
Vómitos
Cansancio
VALACICLOR (tabletas de
1gr y 500 mg)
Herpes tipo 2, varicela
zoster
1000 mg / 12 h x 7 –10 días
500 mg / 12h x 3 días
Sarpullido
Prurito
GANCICLOVIR (iny 500 mg
I.V)
citomegalovirus IV C/12 HORAS X 14 –21 DIAS Anemia
HTA
Arritmias
FOSCARNET ( 24 mg/ ml) Herpes tipo 1,2,3 y
citomegalovirus
60 a 90 mg / 12 horas x 21 dias IVNauseas
Dolor de estomago

16. ACICLOVIR
FOSCARNET

20. INFLUENZA
Lainfluenza,ogripe,esunainfección
respiratoriacontagiosacausadaporvirus
delainfluenzaqueafectalasvías
respiratorias.Sedistinguedelresfriado
comúnporsermássevera,causando
síntomascomofiebre,escalofríos,dolor
corporalytosdeapariciónrepentina,y
puedellevaracomplicacionesgraves,
especialmenteenniñosyadultos
mayores.

21. INFLUENZA MECANISMO DE
ACCIÓN
USOS/
INDICACIONE
S
DOSIFICACIÓN REACCIONES
ADVERSAS
OSELTAMIVIR
•Cap. de 75 mg
•Suspensión 60
mg/ ml
INHIBEN A LA
NEURAMINIDASA
VIRAL
•Síndrome
gripal
•Síndrome
respiratori
o aguda
Tomar cada 12 horas x
5 dias
Nauseas
Cefalea
Vómitos
ZANAMIVIR
5 mg polvo para
inhalación
•Influenza
•Síntomas
de gripe
•Congestión
nasal
Dos inhalaciones dos
veces al día x 5 dias
Tos
Broncoespas
mo

23. HEPATITISA,B,C
LahepatitisAesunainfecciónaguda
quesetransmiteporvíafecal-oral,
mientrasquelahepatitisByCsonmás
graves,puedenvolversecrónicasyse
transmitenporcontactoconfluidos
corporalesinfectados.Adiferenciadela
hepatitisA,laBylaCpuedencausar
dañohepáticoalargoplazo,
comocirrosisycáncerdehígado,ysolo
lashepatitisAyBtienenvacunas
disponibles

24. HEPATITIS B Y C MECANISMO DE ACCIÓNUSOS/
INDICACIONES
DOSIFICACIÓN REACCIONES
ADVERSAS
INTERFERON ALFA
•Sol INY
Actúa por inducción de
señales intracelulares
posteriores a la unión a
receptores de una
membrana
•Hepatitis B
•Hepatitis C
•Papiloma
cutáneo y
genital
5000000 / 24 horas
10000000 3 x semana SC/
IM / IV
Nefrotoxicidad
Fatiga intensa
Tos
Mialgia
RIBAVIRINA 400 mg, 200
mg comprimido y 200
mg ( iny )
INHIBIDORES DE LA
PROTEASA DEL VIH
•Hepatitis A,
B Y C
400 mg / 12 horas x día x
24 a 48 semanas
Malestar
estomacal
Tos
Vómitos
Diarrea
Estreñimiento
SOFOBUVIR BLOQUEA LA SINTESIS
DEL ADN, INHIBIDORES
DE LA POLIMERASA
•Hepatitis C
crónica
400 mg / 24 horas Fatiga
Cefalea

27. ABACAVIR
DIDANOSINA
EMTRICITABINA
LAMIVUDINA
ESTAVUDINA
TENOFOVIR
ZIDOVUDINA

29. Tipos de medicamentos antirretrovirales (TAR)
EltratamientodelVIHsebasaenlaTAR,queesunacombinaciónde
dosomásmedicamentosqueevitanqueelVIHse
multiplique.Algunasdeestasclasesdemedicamentosincluyen:
•Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos/nucleótidos
(INTI):
•Son un tipo de medicamento que impide que el virus duplique su
material genético.
•Inhibidores de proteasa:
•Bloquean la acción de las enzimas del VIH que ayudan a la
replicación del virus

30. CORONAVIRUS
Laenfermedadporcoronavirus(COVID-
19)esunaenfermedadinfecciosa
causadaporelvirusSARS-CoV-2.La
mayoríadelaspersonasinfectadasporel
virusexperimentaránunaenfermedad
respiratoriadeleveamoderadayse
recuperaránsinrequeriruntratamiento
especial