Clase de Partograma, Ginecología y Obstetricia

Partograma

1. SERVICIO GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA

2. PARTOGRAMA
GUÍA DE UTILIZACIÓN

3. DEFINICIÓN
El partograma es la representación
gráfica en un plano cartesiano de la
evolución de la dilatación del cervix
y del descenso de la presentación
en relación con el tiempo
transcurrido de trabajo de parto

4. •Uso del Partograma: aunque los trabajos que
existen son ensayos clínicos no bien
controlados que pretenden medir si el
partograma aumenta la calidad del cuidado
obstétrico, es importante que el progreso normal
o la ausencia del progreso del trabajo de parto
sea rápidamente detectada. El uso del
partograma permite que el progreso del trabajo
de parto sea valorada con una sola mirada,
permitiendo decisiones clínicas más rápidas.

5. 5.2 ATENCIÓN DEL PRIMER PERIODO DEL
PARTO (DILATACIÓN Y BORRAMIENTO).
1.Iniciar el registro en el partograma y si se
encuentra en fase activa, trazar la curva de
alerta.
NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO
República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN

6. ASOCIACION BOGOTANA DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA - ASBOG -
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
•Tomar signos vitales a la madre cada hora: Frecuencia cardiaca,
tensión arterial, frecuencia respiratoria.
•Iniciar el registro en el Partograma y si se encuentra en fase activa.
Trazar la curva de alerta (ver anexo No. 4).
•Evaluar la actividad uterina a través de la frecuencia, duración e
intensidad de las contracciones y registrar los resultados en el
Partograma.
•Evaluar la fetocardia en reposo y postcontracción y registrarlas en
el Partograma.
•Realizar tacto vaginal de acuerdo con la indicación médica.
Consignar en el Partograma los hallazgos referentes a la
dilatación, borramiento, estación, estado de las membranas y
variedad de presentación. Si las membranas están rotas, se debe
evitar en lo posible el tacto vaginal.

7. Períodos del trabajo de parto
•1er período de dilatación y borramiento.
•2do período , de expulsivo.
•3er período, de alumbramiento.

8. Primer Período
•Fase Latente : Es la fracción de tiempo
que va desde el comienzo del trabajo de
parto hasta alcanzar una dilatación de 4
cm o un comienzo de actividad uterina
más dinámica que incida a su vez en
una dilatación más rápida.

9. Primer Período
•Fase Activa : Desde 4 cm. hasta
dilatación completa , momento donde se
inicia el segundo periodo ( Expulsivo ).
–Fase de Aceleración: de 4 a 6 cm.
–Fase de Pendiente Máxima: 6 - 8 cm.
–Fase de Desaceleración: 9 - 10 cm.

10. NULIPARAS

MULTIPARAS
FASE
LATENTE
20 horas 14 horas

VELOCIDAD
DE
DILATACION
1.2 cm./ hora 1.5 cm. / hora
DESCENSO

1 cm /hora 2 cm / hora
FASE DE
DESACELERA
CION
3 horas 1 hora

14. 5
1410
4
FASE ACTIVA
Curva de FRIEDMAN
119
Descenso de la
Presentación
4 5 12138
FASE LATENTE
4
3
-1
0
1
F
a
s
e

d
e

A
c
e
le
r
a
c
ió
n
F
a
s
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d
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d
e

d
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s
a
c
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le
r
a
c
ió
n
2
3
6
0
1 72 3
DILATACION.
Horas
2
1
10
9
8
7
6
5

15. Horas de Trabajo de Parto
Fase latente Fase Activa
Parto
Parto Precipitado
4 6 8 10 28
10
Dilatación
Fase de desaceleración
Prolongada
Fase activa prolongada
Dilatación Estacionaria
Fase latente Prolongada
Descenso Estacionario
20 22 24 2612 14 16 18
2
1
0 2
6
5
4
3
9
8
7
Trabajos de Parto Anormales

16. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
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R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPA RAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

17.     
  
  
    
  15’ 30’ 45’

18. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPA RAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

19. 5
4
3
6

20. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPA RAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

21. 02:30
00:50
01:05
01:25
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
00:35
00:1500:1500:05
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
03:15
00:40
02:30
00:25
02:30
00:40
6
7
8
9
10
Parto

22. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
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V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPA RAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

23. F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
HORAS DE REGISTRO 87 12111096543
HORA REAL
210 13 14
DURAC. CONTRACCIONES

24. La dilatación se anota con
un Punto (  ), y el descenso
( altura ) de la presentación
con una X

25. 5
1
4
3
2
6

26. 5
4
6
8
7

27. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
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T
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N





C
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R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPA RAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

29. RAM
PLANOS
10
9
EDAD:
NOMBRES Y APELLIDOS: EPS
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
-2
0III
HORA REAL
210 13
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
1
2
I
II
03:15
00:40
RAM
02:30
6
00:50
01:05
01:25
14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
3
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTASINTEGRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6543
12:00:00 p.m.01:0002:00
87 1211109
06:00
HORAS DE REGISTRO
IV
8
7
4
5
CONDICION ESPECIAL:
ALT URA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
08:00 10:00:00 a.m.
x
11:00:00 a.m.07:0008:0009:0010:00:00 a.m.3:00.04:0005:00
x
x
x
x
x
x
x
x
x
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

30. -4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
210 13 14
02:10
01:0000:3500:5501:00
01:1501:2501:0001:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:1500:1500:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:3500:3500:1000:2500:25
00:2000:30
VERT HORIZONTA L
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6543 87 1211109
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
X
X
X
X
X
X X
X