CLASE DILUCIONES.pptx

anestesia diluciones

1. DILUCIONES EN ANESTESIA DR. SEBASTIAN RIOFRIO LOJAN ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPIA DEL DOLOR

2. CONCEPTOS

3. DISOLUCIÓN

4. DILUCIÓN MEZCLA HOMOGÉNEA, UNIFORME Y ESTABLE, FORMADA POR DOS O MÁS SUSTANCIAS DENOMINADAS COMPONENTES.

5. EJEMPLO LA SOLUBILIDAD DE UN COMPUESTO EN UN SOLVENTE, A TEMPERATURA Y PRESIÓN DADAS SE DEFINE COMO LA CANTIDAD MÁXIMA DE ESE COMPUESTO QUE PUEDE SER DISUELTA EN LA DILUCIÓN

6. EXPRESIÓN DE LA CONCENTRACIÓN PROPORCIÓN O RELACIÓN QUE HAY ENTRE SOLUTO Y DISOLVENTE PESO / VOLUMEN / MOLARIDAD

7. EQUIVALENCIAS

8. PORCENTAJE: Calcular el número de gramos de soluto por cada 100 gramos de disolución: RAZÓN: Cuando la razón se expresa en forma de a:b,  se sobreentiende que se refiere a una solución peso/volumen

9. CÁLCULOS

10. CONCENTRACIÓN EN PORCENTAJE Expresa una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen líquido. % peso / volumen = número de gramos en 100 ml Siempre habrá la misma cantidad de fármaco.

11. EJEMPLO Bupivacaína S/E (0.5%) 0.5gr – 100ml 500mg – 100ml 5mg – 1ml

12. EJEMPLO Lidocaína S/E (2%) 2gr – 100ml 2000mg – 100ml 20mg – 1ml

13. EJEMPLO Ropivacaína (0,75%) 0,75gr – 100ml 750mg – 100ml 7,5mg – 1ml

14. EJERCICIO Bupivacaína pesada Dextrosa (0,5%) X mg – 1ml Bupivacaína pesada Levogira (0,75%) X mg – 1ml

15. CÁLCULO DE DOSIS Total= (mg x ml) x vol (ml) Dosis total de fármaco presente: (volumen total debe ser tomado en cuenta). DEXTROSA AL 5% (5gr/100ml). 500 ml = 25 gr. 250 ml = 12,5 gr. 1000 ml = 50 gr.

16. CÁLCULO DE DOSIS Albumina al 20% Frasco 50 ml 20g/100ml 2x5= 10g / 50 ml

17. EJEMPLO Buvipacaína 0.25% frasco de 20ml 0,25 gr en 100 ml 250 mg en 100 ml 2,5 mg x ml 50 mg en 20 ml

18. EJERCICIO Ropivacaína 7,5mg/ml frasco de 20ml (0,75%) x gr en 100 ml x mg en 100 ml x mg x ml x mg en 20 ml

19. EJERCICIO Manitol al 20% 250 ml x gr en 100 ml x mg en 100 ml x mg x ml x mg en 250 ml

20. CONCENTRACIONES (razón) 1 en 1.000 significa 1 Gramo en 1.000 ml 1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml ADRENALINA 1 en 1.000 Eliminar 000 = 1 en 1 (1 mg en 1 ml) 1 en 10.000 Eliminar 000 = 1 en 10 (1 mg en 10 ml)

21. EJEMPLO EPINEFRINA 1:200.000 1g:200.000ml 1000mg: 200.000ml 1mg:200ml 1000ug:200ml 10ug:2ml 5ug:1ml Una dilución 1/200.000 es cuando se diluye el contenido de la ampolla de adrenalina 200 veces.

22. EJEMPLO 1mg de Adrenalina en 1000ml. Qué concentración tiene? (porcentaje y proporción) PROPORCIÓN 1:1000 1gr/(1000ml) * (1000ml) = 1:1´000.000 PORCENTAJE 1 mg 1000 ml 1000 ug 1000 ml 1 ug 1 ml 0,001 mg 1 ml 0,0001%

23. MEDICAMENTOS EXPRESADOS EN UNIDADES INSULINA, HEPARINA EXPRESA EN UI NO CONFUNDIR UI CON ML 100 UI = 1ml

24. EJEMPLO

25. CÁLCULO DE DOSIS FENTANILO 50 mcg/ml 10 ml 500 mcg x 1000 0,5mg / 10 ml

26. CÁLCULO DE DOSIS ADMINISTRAR 125 mcg (REGLA DE LOS TRES)

27. CÁLCULO DE DOSIS REMIFENTANILO 5 mg 100 ml = 250 ml = 500 ml = 1000 ml = REMIFENTANILO 2 mg 100 ml = 250 ml =

28. CÁLCULOS

29. EJEMPLO DE BUPIVACAÍNA Paso 1: Cambiar la concentración a mg/ml. R=0.625mg/ml Paso 2: Regla de 3 con el volumen de la solución. Paso 3: regla de 3 con la presentación del AL. Paso 4: Diferencia entre el volumen total y el volumen del AL: (100ml) – ( 12.5ml)= 87.5ml de SS0.9% 0.625mg 1ml ? mg 100ml 62.5mg DE BUPIVACAINA Bupivacaina 0.5% 5mg 1ml 62.5mg ? ml 12.5 ml DE BUPIVACAINA BUPIVACAÍNA 0.0625% en 100ml de NaCl 0.9%

30. EJEMPLO DE BUPIVACAÍNA Paso 1: Cambiar la concentración a mg/ml. R=1,25mg/ml Paso 2: Regla de 3 con el volumen de la solución. Paso 3: regla de 3 con la presentación del AL. Paso 4: Diferencia entre el volumen total y el volumen del AL: (250ml) – ( 62.5ml)= 187.5ml de SS0.9% 1,25mg 1ml ? mg 250ml 312,5mg DE BUPIVACAINA Bupivacaina 0.5% 5mg 1ml 312,5mg ? ml 62.5 ml DE BUPIVACAINA BUPIVACAÍNA 0.125% en 250ml de NaCl 0.9%

31. SOLUCIONES HIPERTÓNICAS

32. SOL SALINA 3% Cloruro de sodio 3% 100cc 30mg/ml 3000mg en 100 ml ? 100ml Cloruro de sodio 20% 10cc 200mg/ml 2000mg en 10 ml ? 10ml Cloruro de sodio 0,9% 100cc 9mg/ml 900mg en 100 m ? 100ml 3000mg – 900mg= 2100mg 2000mg 10ml 2100mg ??? 1 2 3 4 5 10,5ml Cloruro de sodio 0,9% 89.5ml + 10,5ml de cloruro de sodio al 20% = Cloruro de sodio 3% 100cc

33. SOL SALINA 3% (MILIEQUIVALENTES) NaCl 0.9% = 154mEq Na Sol Na (10ml) = 34,2 mEq Na 1 2 3 4 5 = 105 ml Sol Na SS 0,9% ml 896 + 105 ml sol Na Concentración deseada en 1000ml 34,2 mEq 10ml 359mEq ?

34. SOLUCIÓN 3% EN 100 cc Volumen = volumen total (con. esperada – con. menor) (con. Mayor – con. Menor) VOL= 100 ml (3% – 0,9%) = 10,9 ml (soletrol Na) (20% – 0,9%) 89,1 cc de sol. Salina 0,9% + 10.9 cc de soletrol Na

35. GRACIAS