Flebología y Estética DR. ANGEL BECERRA RECOMENDACIONES Y CASOS CLÍNICOS
Introducción a la Escleroterapia Definición: procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de telangiectasias, venas reticulares y várices. Objetivo: mejorar la salud venosa y el aspecto estético. Principio: inyección de un agente esclerosante que produce fibrosis y cierre del vaso. Indicaciones: telangiectasias, venas reticulares, insuficiencia venosa leve. Contraindicaciones: embarazo, trombofilia, infección activa, alergia al esclerosante.
Equipamiento de Urgencias Todo consultorio debe estar preparado para eventos adversos . Checklist básico : - Monitor de signos vitales (PA, FC, SpO ₂). - Equipo de oxigenoterapia y aspiración . - Material para vía venosa periférica . - Carro rojo con fármacos de urgencias . - Kit para reanimación cardiopulmonar básica .
Equipamiento: Detalle Práctico - Revisar medicamentos y fechas de caducidad antes de cada sesión . - Tener accesible : jeringas , agujas , cánulas , ambú y mascarillas . - Desfibrilador si el centro cuenta con él . - Capacitación continua del personal en RCP básica . 👉 La preparación salva vidas .
Prevención de Infecciones Riesgo bajo pero presente : celulitis , flebitis infecciosa , abscesos . Medidas de bioseguridad : - Higiene de manos con técnica OMS. - Uso de guantes , cubrebocas y bata . - Antisepsia de la piel con clorhexidina o povidona . - Agujas y jeringas siempre descartables . - Manejo de desechos según normativa biosanitaria .
Prevención : Ejemplo Práctico Escenario : paciente con telangiectasias. Pasos: 1. Lavado quirúrgico de manos. 2. Preparar material en bandeja estéril . 3. Antisepsia de la piel antes de cada punción . 4. No reutilizar agujas ni soluciones abiertas .
Prevención en Consulta: Pre- procedimiento - Historia clínica completa : alergias , coagulación , embarazo . - Consentimiento informado . - Selección del esclerosante : tipo , concentración , volumen . - Evaluación del área a tratar (eco-Doppler si es necesario ).
Prevención en Consulta: Intra-procedimiento - Punción con aguja fina , aspiración previa a la inyección . - Evitar extravasación del fármaco . - Compresión inmediata en el sitio de inyección . - Control del número de inyecciones por sesión .
Prevención en Consulta: Post- procedimiento - Colocación de medias de compresión . - Recomendaciones al paciente : • Caminar 20–30 minutos tras la sesión . • Evitar sol y calor local en el área tratada . • No ejercicio intenso las primeras 48 horas. - Seguimiento : revisión a los 7–15 días.
Caso Clínico Paciente femenina de 38 años, sin comorbilidades. Motivo de consulta: redes venosas finas en muslos. Procedimiento: escleroterapia con polidocanol 0.5%. Evolución: eritema local leve, resuelto en 48 h. Discusión: importancia de la selección de dosis, seguridad de la técnica, uso de medias de compresión.
Conclusiones - La escleroterapia es segura y eficaz si se realiza con preparación adecuada. - La prevención de infecciones y complicaciones es esencial. - Un consultorio preparado garantiza seguridad y confianza. - El seguimiento al paciente optimiza los resultados.
Bibliografía - Guex JJ. Clinical Practice of Sclerotherapy. Springer, 2016. - Weiss RA, Goldman MP. Sclerotherapy: Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins. 6th ed. Elsevier, 2022. - Guías de bioseguridad de la OMS. - Unión Internacional de Flebología: protocolos de práctica clínica.
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