Clasificación ASA Riesgos Anestésicos

Presentación de la clasificación ASA de Riesgos Anestésicos, artículo sobre estudio de fiabilidad del uso de esta clasificación americana.

1. Riesgo Anestésico Clasificación ASA Cátedra de Cirugía Margoth Herrera X Semestre Facultad de Medicina Universidad de Panamá

2. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ASA El sistema de estratificación de riesgo de la clase de estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) se basa en condiciones comórbidas que son una amenaza para la vida o que limitan la actividad y por lo tanto ayuda a predecir los riesgos preoperatorios. ASA Physical Status Classification   Updated : Nov 24, 2014  Author : Buck Christensen ; Chief Editor: Buck Christensen

3. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ASA Son los siguientes: P1 - Un paciente sano normal. P2 - Paciente con enfermedad sistémica leve. P3 - Paciente con enfermedad sistémica grave. P4 - Paciente con enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la vida. P5 - Un paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin la operación. P6 - Un paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos están siendo eliminados para fines de donación. ASA Physical Status Classification   Updated : Nov 24, 2014  Author : Buck Christensen ; Chief Editor: Buck Christensen

4. Última aprobación por la ASA House of Delegates el 15 de octubre de 2014 Definiciones actuales (SIN CAMBIO) y Ejemplos (NUEVO) ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

5. ASA I Definición: Un paciente sano normal. Ejemplo: saludable, no fumador, no o mínimo consumo de alcohol ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

6. ASA II Definición: Paciente con enfermedad sistémica leve. Ejemplo: Enfermedades leves sólo sin limitaciones funcionales sustantivas. Ejemplos incluyen (pero no limitado a): fumador actual, bebedor de alcohol social, embarazo, obesidad (30 <IMC <40), DM / Hipertensión bien controlada, enfermedad pulmonar leve. ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

7. ASA III Definición: Paciente con enfermedad sistémica grave. Ejemplo: Limitaciones funcionales sustantivas; Una o más enfermedades moderadas a severas. Ejemplos incluyen (pero no se limitan a) DM mal controlada o Hipertensión, EPOC, obesidad mórbida (IMC ≥ 40), hepatitis activa, dependencia o abuso del alcohol, marcapasos implantado, reducción moderada de la fracción de eyección, PCA <60 semanas, historia (> 3 meses) de stents en IM, ECV, ataque isquémico transitorio, o enfermedad coronaria / ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

8. ASA IV Definición: Paciente con enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la vida. Ejemplo: incluyen (pero no se limitan a): stents recientes (<3 meses), infarto de miocardio, ECV, Ataque isquémico transitorio, o enfermedad coronaria / isquemia cardiaca en curso o disfunción valvular severa, reducción severa de la fracción de eyección, sepsis, DIC, ARD o ESRD Diálisis programada ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

9. ASA V Definición: Un paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin la operación. Ejemplo: Los ejemplos incluyen (pero no se limitan a): aneurisma abdominal / torácico roto, traumatismo masivo, sangrado intracraneal con efecto de masa, intestino isquémico en presencia de patología cardiaca significativa o disfunción de múltiples órganos / sistemas. ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

10. ASA VI Definición: Un paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos están siendo eliminados para fines de donación. ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

11. Cirugía de Emergencia (E): La adición de "E" denota cirugía de emergencia: (Una emergencia se define como existente cuando el retraso en el tratamiento del paciente conduciría a un aumento significativo en la amenaza a la vida o parte del cuerpo). ASA Physical Status Classification System https:// www.asahq.org / resources / clinical-information /asa- physical -status- classification - system

12. En un gran estudio de cohorte de una sola institución, la escala ASA-PS tuvo moderada fiabilidad entre los evaluadores en la práctica clínica. La escala también mostró validez, basada en su correlación con las características preoperatorias y su predicción de los resultados postoperatorios. A pesar de la subjetividad inherente de la escala ASA-PS, nuestros hallazgos apoyan su uso como medida del estado de salud preoperatorio. Fuente: Reliability of the American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale in Clinical Practice Article in BJA British Journal of Anaesthesia · April 2014 DOI: 10.1093/ bja /aeu100 ·

13. Sitios web consultados/Infografía ASA Physical Status Classification   Nov 24, 2014  Author : Buck Christensen : http://emedicine.medscape.com/article/2172425-overview American Society of Anesthesiolgist Resources : https://www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classification-system Reliability of the American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale in Clinical Practice Article in BJA British Journal of Anaesthesia · April 2014 DOI: 10.1093/ bja /aeu100 https://www.researchgate.net/publication/261609043_Reliability_of_the_American_Society_of_Anesthesiologists_Physical_Status_Scale_in_Clinical_Practice