HERRAMIENTAS DE EVALUACION DE LA FAMILIA: CLASIFICACION TRIAXIAL Eddie Sierra Monroy Residente de 1er año Medicina Familiar UMF No. 222 I MSS Toluca.
Los instrumentos de evaluación de la familia nos permiten identificar en qué medida se cumplen sus funciones básicas y cuál es el rol que puede estar jugando la familia en el proceso salud-enfermedad. Nos ofrecen una visión gráfica de la familia, facilita la compresión de sus relaciones, y ayudan al profesional de la salud y a la familia a ver un "panorama mayor" desde el punto de vista histórico como del actual, en relación con el funcionamiento familiar. INTRODUCCIÓN
INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR
Sistema que estudia la compleja naturaleza de las disfunciones familiares, agrupándolas en tres dimensiones o ejes. Su importancia radica en la visión multidimensional. Aspectos del desarrollo de la familia (dimensión históricas o longitudinales) Subsistemas en la familia (dimensión transversal). La familia como grupo o sistema (dimensión visual). Triaxial Family Classification, Tseng, Wen- Shing et al. Journal of the American Academy of Child Psychiatry. Volume 18, Issue 1 , Pages 22-43, Winter 1979 NO SE PUEDE CUANTIFICAR. CLASIFICACION TRIAXIAL DE LA FAMILIA Wen - Tseng & John P. McDermott, 1979
OBJETIVOS DE ESTA CLASIFICACION Ayudar al clínico a comprender la naturaleza de la patología desde un punto de vista multidimensional. Desarrollar una terapéutica apropiada para los asuntos familiares. Ser de utilidad para varios clínicos que de forma independiente están evaluando funcionamiento y psicopatología familiar.
CLASIFICACION TRIAXIAL DE LA FAMILIA DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA. Giran alrededor de las dimensiones históricas de la familia (etapas del ciclo vital) (crisis normativas) DISFUNCIONES DE LA FAMILIA COMO SISTEMA . Analizados, tanto en los aspectos estructurales y funcionales, como en los sociales. DISFUNCIONES EN LOS SUBSISTEMAS FAMILIARES. Analizan las relaciones disfuncionales entre dos o más miembros de la familia. Es un enfoque a los problemas en los subsistemas familiares.
EJE I: DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA Las disfunciones descritas en este eje se centran en la dimensión del desarrollo familiar. Se pueden observar diferentes tipos de disfunciones o crisis en diferentes etapas de desarrollo.
Disfunción familiar primaria Imposibilidad de establecer un compromiso matrimonial Matrimonio neurótico sintomático debido a expectativas inconscientes conflictivas Refleja la incapacidad para establecer una sociedad conyugal compatible. Dificultad para desprenderse de la familia de origen EJE I: DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA
EJE I: DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA DISFUNCIÓN EN LA CRIANZA DE LOS HIJOS: Cuando surgen dificultades para acomodarse a esta etapa y organizar la familia como grupo. Dificultades para llevar a cabo las reacomodaciones inherentes a la existencia de hijos de varias edades. DISFUNCIÓN A LA LLEGADA DE LOS HIJOS A LA FAMILIA: Cuando los padres tienen una preparación inadecuada y se les dificulta las modificación de los roles maritales y parentales. Cuando las expectativas asociadas al nuevo hijo son de tipo neurótico.
EJE I: DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA DISFUNCIÓN EN LA MADUREZ Problemas en la separación cuando los hijos llegan a la edad adulta. Disfunción con la diferenciación de roles. DISFUNCIÓN EN LA ETAPA FAMILIAR DE CONTRACCIÓN: Inadecuada preparación para aceptar la perdida de un miembro de la familia. Dificultad para reajustar el patrón de vida familiar enfrentando la soledad e inseguridad.
EJE I: DISFUNCIONES DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA
PREGUNTAS CALIFICACION
PREGUNTAS CALIFICACION
EJE II: DISFUNCIONES EN LOS SUBSISTEMAS FAMILIARES DISFUNCIÓN DEL SUBSISTEMA CONYUGAL Disfunción por incompatibilidad Disfunción por desarticulación Disfunción por complementariedad Disfunción por dependencia Disfunción por rivalidad o relaciones conflictivas
DISFUNCIÓN MARITAL COMPLEMENTARIA
DISFUNCIÓN POR RIVALIDAD
DISFUNCIÓN POR DEPENDENCIA
DISFUNCIÓN POR DESARTICULACIÓN Esta caracterizado por la disminución de la interacción y el bajo involucramiento emocional entre la pareja. Sin embargo por razones sociales, culturales o religiosas se mantiene el matrimonio. Ello continua como una relación apática completamente desvitalizada porque hay una personalidad extremadamente pasiva basado en la rutina.
DISFUNCIÓN POR INCOMPATIBILIDAD La relación esta marcada por la existencia de diferencias amplias en las personalidades, sistema de valores, estilo de vida; frecuentemente hay una diferencia de edad, educación y ocupación lo cual resulta en incompatibilidad de los roles de la pareja de esposo y esposo. Esta relación esta marcado por eventos de caos y reajustes frecuentes.
EJE II: DISFUNCIONES EN LOS SUBSISTEMAS FAMILIARES
DISFUNCIÓN RELACIONADA AL PADRE
DISFUNCIÓN RELATIVA AL HIJO
DISFUNCIÓN EN LA INTERRELACIÓN PADRE-HIJO
DISFUNCIÓN POR TRIANGULACIONES PADRES-HIJOS
EJE II: DISFUNCIONES EN LOS SUBSISTEMAS FAMILIARES
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
CALIFICACION
CALIFICACION
EJE III: DISFUNCIONES DE LA FAMILIA COMO SISTEMA
EJE III: DISFUNCIONES DE LA FAMILIA COMO SISTEMA
FAMILIA DE BAJO DESEMPEÑO FAMILIA SOBRESTRUCTURADA
FAMILIA PATOLOGICAMENTE INTEGRADA FAMILIA DESVINCULADA
FAMILIA DESORGANIZADA
EJE III: DISFUNCIONES DE LA FAMILIA COMO SISTEMA
FAMILIAS AISLADAS FAMILIAS SOCIALMENTE DESVIADAS Esta unidad esta caracterizada por una rebelión en contra de la comunidad, no conformidad con estándares sociales y desviación de las metas de la familia como unidad.
FAMILIA CON TEMA ESPECIAL La vida familiar es dominado por un tema común, mito, secreto o cultura arraigada. La vida familiar es usualmente desarrollada por ambos padres y seguido por toda la familia. Este tema especial es seguido culturalmente de generación en generación.