ÚLCERAS POR PRESIÓN 1 KAREN GISELA TOLEDO ENFERMERA
DEFINICIÓN La úlcera por presión es una lesión en la piel y tejidos subyacentes como consecuencia de la compresión producida por presión, fricción o cizallamiento entre una protuberancia ósea y los tejidos que la envuelven contra una superficie externa, generalmente cuando la compresión es prolongada o sostenida. Dicha compresión, reduce el flujo sanguíneo capilar de la piel y los tejidos subyacentes, produciendo isquemia, necrosis y la pérdida de la arquitectura tisular. 2 SINÓNIMO: ESCARAS O ÚLCERAS DEL ENCAMADO
CONCEPTOS 08/09/2025 3
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7 FACTORES INTRÍNSECOS
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FACTORES CAUSALES 08/09/2025 10
CLASIFICACIÓN NPUAP-EPUAP ESTADIO O GRADO CLÍNICA PROFUNDIDAD No clasificable Escara que impide la evaluación de la profundidad de los tejidos afectados Desconocida I Alteración en temperatura, consistencia, sensación o coloración Piel intacta II Abrasión, ampolla Pérdida parcial (epidermis y dermis) III Úlcera Hasta fascia IV Úlcera Más allá de la fascia Sospecha de daño tisular profundo Área de color purpura o marrón de piel intacta o de ampolla llena de sangre por daño de tejido profundo . Aunque se sospecha daño profundo, puede ser de cualquier espesor.
08/09/2025 José Contreras Ruiz , “Abordaje y Manejo de las Heridas”, Intersistemas Editores 2013, Capítulo 19, Úlceras por presión; Pág. 327 – 349. 13
PREVENCIÓN Un programa de prevención es el conjunto de medidas encaminadas a evitar la aparición de UPP. Debe ser comprensible. Los elementos son:
CUIDADOS DE LA PIEL 15
CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales mantendrán la comodidad del individuo, así como su dignidad y capacidad funcional. Cambiar de postura al individuo de manera que se alivie o se redistribuya la presión. Evitar exponer la piel a fuerzas de presión y cizalla. Elevar, no arrastrar al individuo cuando se le esté recolocando. Evitar colocar al individuo directamente sobre dispositivos médicos como tubos o sistemas de drenaje. 16