Clostridium tetani

1. C lostridium t etani Josué Aguilar Enríquez

2. Especies C. botulinum C. difficile C. perfringens C. septicum C. sordellii C. tertium C. tetani

3. Características generales Bacilos Grampositivos Móvil Anaerobio estricto Esporulado Patógeno humano

4. Miden de .5 a 2 x 2 a 18 µm Hemolisina lábil al oxigeno Neurotoxina termolábil Cultivos de <48h gramnegativos Cultivo viable a las 72H No invasivo Enfermedad toxigénica

5. Morfología macroscópica Gris, translucida. Borde irregular. Pequeño halo de hemolisis (agar sangre) Morfología microscópica Bacilo delgado, esporas redondas, apariencia de palillos de tambor, puede tener arreglo en diplobacios o aislados.

6. Características metabólicas Hidroliza la gelatina Incapaces de fermentar carbohidratos Actividad proteolítica Indol +

7. Cultivo (anaerobiosis) Sangre Agar-yema de huevo

8. Factores de virulencia Tetanospasmina ( neurotoxina ) Espora terminal Tetanolisina ( hemolisina )

9. Estructura antigénica O H Antígeno esporal Antígeno flagelar especifico

10. Vía de entrada Es una bacteria oportunista no invasiva, suele penetrar en los tejidos lesionados o desvitalizados en forma de espora (heridas profundas)

11. patogenia La toxina viaja por vía sanguínea o humoral hasta llegar al SNC inhibe a un neurotransmisor uniéndose a el ,que impide la liberación de mediado inhibitorios de la contracción (glicina y acido-y- aminobutiricores ) provocando la contracción muscular constante

12. Manifestaciones clínicas tétanos generalizado La duración del período de incubación está directamente relacionada con la distancia de la herida primaria al sistema nervioso central . La afectación de los músculos maseteros (trismo) es el signo inicial en un gran número de pacientes. La sonrisa sardónica característica que resulta de la contracción mantenida de los músculos faciales

13. Otros signos precoces son el babeo, la sudoración , la irritabilidad y los espasmos persistentes de la espalda (opistótonos ) En casos graves p uede llegar a afectar el sistema nervioso autónomo causando: arritmias cardiacas, sudoración profusa, deshidratación, fluctuaciones de la presión arterial

14. tétanos localizado la enfermedad permanece confinada a la musculatura del lugar de la infección primaria

15. diagnostico Se diagnostica generalmente por manifestaciones clínicas ha pesar de que la detección microscópica es útil solo el 30% de los pacientes con tétanos es positiva, por que la enfermedad se da con un numero relativamente pequeño de organismos.

16. Tratamiento Desbridamiento Metronidazol Vacuna antitetánica (toxoide tetánico inactivo) penicilina

17. P revención Vacunación antitetánica cada 10 años Limpieza y cuidado de heridas

18. Bibliografía Murray, P (2009). Microbiología Médica. 6ta ed. GEA consultoría editorial. Barcelona Hallit RR, Afridi M, Sison R, Salem E, Boghossian J, Slim J . “Clostridium tetani bacteremia : a case report ”, en linea. 13 sep 12. http :// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22977074 Verma R, Khanna P.” Tetanus toxoid vaccine: Elimination of neonatal tetanus in selected states of India”. en linea. 01 octubre 2012. http :// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22894950