Clozapina

Farmacología Clozapina Generalidades

1. CLOZAPINA Docente: Dra en c. Flor Pamela Castro Elaborado por: Kelly Inés Ruiz Vital

2. P rimero de una serie de  fármacos  diseñados para el tratamiento de la  esquizofrenia  y otros  trastornos psicóticos  denominados antipsicóticos atípicos . Creado a finales de los años 1950, pronto se comprobaron sus especiales características: baja tasa de efectos adversos neurológicos  extra piramidales y mayor eficacia frente otros antipsicóticos. No produce pseudoparkinsonismo , distonía y poco probable que produzca discinesia tardía.

3. MECANISMO DE ACCIÓN

4. FARMACOCINÉTICA Absorción: VO 90-95% Metabolismo de primer paso Unión a proteínas plasmáticas: 95% Vida media: 12h (6-26h) Metabolitos activos: desmetilo Excreción: 50% renal 30% intestinal No alterada por alimentos Más débil y de duración mas corta

5. FARMACODINÁMIA anti- h1: Sedación Alfa 1: hipotensión Anticolinérgico antimuscarínico Aumenta actividad dopaminérgica en la corteza prefrontal y disminuye en el núcleo acumbens.

6. Indicaciones Esquizofrenia resistente a Tx . Trastornos psicóticos en enfermedad de Parkinson. Depresión , conducta o ideación suicida. Depresión psicótica.

7. posología Ajuste lento y con precaución Inicio 25 mg repartidos en una o dos veces al día Llegar a 200 mg en las primeras 2-3 semanas Reducir dosis de otros antipsicóticos. Estabilizar las dosis algunas semanas. Incrementar dosis en 25-50 mg por semana. Si no hay respuesta evidente incrementar a 900 mg/ día. Añadir anticonvulsivos cuando la dosis es mayor de 500 mg

8. Efectos Adversos

9. CONTRAINDICACIONES Alteraciones funcionales de la medula ósea Antecedentes de granulocitopenia o agranulocitosis Epilepsia no controlada Psicosis alcohólica Enfermedad hepática activa

10. Interacción farmacológica Sustratos de enzimas del CYP 450 Inducen su metabolismo Inhiben su metabolismo No utilizar con mielosupresores Carpacepina , fenitoína , rifampicina . Omeprazol y nicotina carbamazepina

11. REFRERENCIAS KATSUNG Farmacología Básica y Clínica VADEMECUM farmacéutico Medizzine.com/pacientes/tratamiento/ clozapina

12. GRACIAS POR SU ATENCION