CODIGO INFARTO PROGRAMA IMSS ATENCION PRIMARIA.pptx

Código infarto pai

1. CODIGO INFARTO

2. Que es? Estrategias que agilizan las acciones para que médicos, enfermeras asistentes medicas, camilleros y personal de vigilancia se coordinen para que se brinde atención urgente a los pacientes con IAM, diagnosticando en menos de 10 minutos.

3. EPIDEMIOLOGIA OMS: 17.8 millones de muertes en 2017, > 21.2% que hace 10 años. En 2030 serán 22.2 millones de muertes. USA: 417,480 muertes/2017 (1 cada 2.8 seg ) y 2.2 millones de hospitalizaciones. USA: costo anual 352.2 billones de dólares, en 2035 será de 1.1 trillones de dólares.

4. La mortalidad hospitalaria es mayor en mujeres que en hombres con IAM CEST ( 7.4% vs 4.6%) y SICA SEST (4.8% vs 3.9%) Las mujeres tienen tiempos más largos puerta a balón y menor enfoque de la atención en las guías de práctica clínica que los hombres.

5. OCDE en 2019 México es el país con mayor mortalidad por IAM CEST en mayores de 45 años. INEGI: en 2019 se reportaron 191.344 muertes (1 cada 2.7 min) la causa principal son las enfermedades isquémicas del corazón, 70 % IAM. IMSS: en 2015 primera causa de años de vida saludable perdidos por muerte prematura y discapacidad. 2019: 19 mil de consultas al año, mas de 99 mil egresos y 800 mil urgencias.

6. Desafíos Desconocimiento del paciente Falta de fibrinolítico Comunicación No ekg Transporte Geografía Falta de recurso humano

7. Impacto del Código Infarto 32,686 casos Edad 63 +-12 años Hombres 77 % mujeres 23%

8. Factores de riesgo Hipertensión arteria sistémica Tabaquismo Diabetes mellitus tipo 2 Dislipidemia Sobrepeso / Obesidad

9. Objetivos Fomentar acciones de promoción de la salud desde la juventud y prevención primaria en la población con riesgo de IAM CEST. Establecer acciones educativas especificas y permanentes para favorecer estilos de vida saludable, empoderamiento y autocuidado en pacientes adultos con riesgo de IAM CEST. Diagnóstico y tratamiento del paciente que demanda atención de urgencias por IAM CEST, para recibir tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria en los primeros 90 minutos o TF en los primeros 30 minutos, posteriores a su ingreso a urgencias.

10. Objetivos Prevenir y tratar complicaciones en las primeras 24 a 82 horas. Rehabilitación cardiaca temprana a partir de las 24 horas, hasta concluir el programa en sus 3 fases. Estratificar tempranamente el riesgo cardiovascular y necesidad de revascularización cardiaca. Estandarizar acciones de prevención secundaria a largo plazo para lograr metas de control acorde a la comorbilidad del paciente.

11. Diagnostico

12. Diagnostico Dolor precordial opresivo, retroesternal en un área amplia, irradiación a msi , cuello, hombro mayor de 20 minutos, se puede acompañar con síntomas neurovegetativos. En jóvenes, mujeres pacientes con DM y adultos mayores se puede presentar dolor atípico , acompañado de disnea, sudor frio o desmayo.

13. Cambios en electrocardiograma Isquemia Necrosis Lesión Localización: Cambios de reperfusión Bloqueo de rama izquierda del haz de his .

14. Video

15. Bibliografía Diagnóstico y Tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENETEC; 2021. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-357-21/ER.pdf Borrayo-Sánchez, Gabriela, Flores-Morales, Abelardo, Salas-Collado, Leonardo, & Altamirano-Bustamante, Myriam M.. (2020). Hacia una medicina de excelencia en México: el protocolo Código Infarto, una visión desde la bioética traslacional.  Gaceta médica de México ,  156 (5), 372-378. Epub 27 de mayo de 2021. https://doi.org/10.24875/gmm.20000090