Colecistitis-cronica PPT medicina interna

Colecistitis cronica

1. Miguel Jaita

2. Colecistitis crónica es la
inflamación repetitivas
de la vesícula causada
usualmente por
obstrucción del
conducto cístico por
presencia de cálculos.

3. Los cálculos son formados por aumento excesivo de
colesterol o disminución de sales biliares, estos van
a producir obstrucción del conducto cístico.
Esta litiasis y obstrucción ocasionan una colecistitis
aguda. La persistencia de esta noxa con el tiempo
va a causar colecistitis crónica. Que va llevar a una
inflamación crónica provocando una necrosis y
engrosamiento de la mucosa y submucosa

4. 1. Edad; 50% a los 50 años
2. Herencia
3. Sexo y hormonas; mujeres > hombres,
disminución estrógenos
4. Obesidad; 2-3 veces más frecuente
5. Diabetes; 2 veces más frecuente en
diabéticos (cálculos de colesterol)
6. Cirrosis; más frecuente los c.
pigmentarios

5. Asintomáticos; más del 50%. No sabemos
quién desarrollará.
Cólico biliar; tipo “cólico” ubicado en HD
y epigastrio, dura menos de 6 horas.
Nauseas y/o vómitos.
Presencia de gases y eructos

6. Los exámenes que revelan
la presencia de cálculos
o inflamación en la
vesícula biliar abarcan:
Ecografía abdominal:
Excelente para ver cálculo
vesicular, grosor de la
pared, dilatación de la
VB, estado del páncreas.
Tomografía computarizada
del abdomen

7.  
La cirugía es el
tratamiento de elección,
actualmente se realiza
casi siempre mediante
laparoscopia. Para ello se
realizan un grupo de
pequeñas incisiones
para la inserción de
instrumentos, incluyendo
una pequeña cámara.
Los analgésicos y la dieta
baja en grasas será un
tratamiento previo a la
cirugía.

8. Paciente: varón de 18 años
Presenta: colecistitis crónica
multilitiasica
Descripción macroscópica
Vesícula : mide 7 cm x 2,5
cm
Serosa: lisa
Mucosa: aterciopelada,
mide 4 mm
Presenta 3 litos el mas
grande de 3 mm