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colocación del catéter venoso con técnica estéril

1. CATÉTER
VENOSO
PERIFÉRICO
VEINCAT
ALBERTO SALINAS.

2. INTRODUCCION.
Los catéteres venosos son los dispositivos
invasivos más utilizados a nivel mundial en el
ámbito hospitalario(1).
Durante la atención hospitalaria es
imprescindible conseguir un acceso venoso
para la administración de fluidos,
medicamentos, nutrición parenteral y
componentes sanguíneos, además de realizar
extracciones sanguíneas y monitorizar el nivel
hemodinámico del paciente. Estos dispositivos
exponen a los pacientes a diversos eventos
adversos relacionados a la inserción,
mantenimiento y gestión de la terapia
intravenosa, como son la flebitis, obstrucción,
dolor, extravasación o infección(2).

3. Características generales del catéter.
Cuerpo
Cánula
Aguja
Filtro de
aire
Tapa del
conector
Luer
Punta de la
aguja.
Cámara de
retorno

4. Calibres de cateter.
14 G16 G17 G18 G20 G22 G24 G 26 G
Color NaranjaGrisBlanco Verde Rosa Azul
Amarill
o
Púrpura
Diámetro(mm) 2.0 1.751.50 1.30 1.000.90 0.74 0.64
Longitud(mm) 45 45 45 45 o 3232 25 19 19
Velocidad
deflujo(ml/min) 290 225 155
96 (45
mm)
103 (32
mm)
61 42 29 19

5. MATERIAL.

6. SELECCION DEL CALIBRE CORRECTO.
◦El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud más corta, considerandoel tipo de
terapia prescrita y las características del paciente.

7. LAVADO DE
MANOS.
◦5 MOMENTOS

8. PROCEDIMIENTO.
NO RASURAR EL SITIO DE LA PUNZION EN CASO DE SER NECESARIO HACER UN RECORTE (3).
PREFERENTE MENTE MANO NO DOMINANTE. (3)
ANTICEPCIA ALCOHOL + CLORHEXIDINA, 30 SEGUNDOS, EN RN EL ANTICEPTICO DE
ELECCION ES EL ALCOHOL AL 70 PORCIENTO. SE PUEDE USAR OTRO ANTICEPTICO SIEMPRE
Y CUANDO SE PRESCRIBA (3).
COLOCACION DEL TORNIQUETE, 10 A 15 CM ARRIBA DEL LUGAR DE PUNZION.
SELECCIONAR LA VENA, INICIAR POR LA PARTE DISTAL DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
EH IR SUBIENDO EVITAR ARTICULACIONES. LA PUNZION DE MPI ES VALIDA BAJO
PRESCRIPCION MEDICA (3).
UN CATETER POR PUNZION (3).
EVITAR LA MANIPULACION EXCESIVA DEL CATETER (3).
FIJAR EL CATETER CON UN APOSITO TRASPARENTE SEMI PERMEABLE (3).

9. Muestras de
laboratorio.
◦Se recomienda que las muestras
sanguíneasno se tomen del catéter donde
se está administrando la terapia de
infusión, la institución debe contar con un
protocolo en caso de que la condición del
paciente lo amerite. (3).

10. SE
RECOMIENDA
USAR
CONECTORES
LIBRES DE
AGUJAS (3).

11. MAENJO DEL
CATETER
PERIFERICO.
¿CUÁNDO CAMBIAR EL
CATETER?
¿CUÁNDO REMOVER EL
CATETER?
EXEPCIONES.
CUIDADOS DEL
CATETER PERIFERICO.

12. RESPUESTAS.
Se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo,
contaminación, daño oporque hayan cumplido72
horasde haberse instalado (3).
El catéter periférico corto debe ser removido
sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato,cuando
se sospeche contaminación o complicación, así como al
descontinuarse la terapia.(3).
No se recomienda el cambio sistemático del catéter
periférico en niños,ancianos y pacientes conlimitación
de accesos venosos. En estos casos, deben dejarse
colocados hasta finalizar el tratamiento amenos que se
presente una complicación (3).
La limpieza del sitio de inserción en los catéteres
periféricos se realizará sólo en caso de que elapósito
esté húmedo, sucio o despegado, al grado que
comprometa la permanencia del catéter (3).Vigilancia.

13. Complicaciones comunes.
◦Extravasación no vesicante.
◦Extravasaciónvesicante.PHsanguíneo 7.35-7.4. alcalinas, acidas e
hipertónicas. digoxinas, dopamina.
◦Flebitis, química, física, bacteriana.

14. AL RETIRAR.
◦Debe comprobarse la integridad del catéter.No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de
fijación,Se deberá enviar a cultivo la punta del catéter cuando se sospeche de infección (3).
◦se deben registrarse en el expediente los siguientes datos: fecha, hora, motivo delretiro, integridad del catéter,
condiciones del sitio de punción, si se tomó cultivo y el nombre completo de lapersona que retiró el catéter.

15. BIBLIOGRAFIA.
◦1. AlexandrouE, Ray-BarruelG, CarrPJ, Frost S, InwoodS, Higgins N, et al. International prevalenceoftheuse of
peripheralintravenouscatheters. J HospMed. 2015;10(8):530–3.
◦2. Marsh N, Webster J, Flynn J, MihalaG, HewerB, Fraser J, et al. Securementmethodsforperipheralvenous
catheterstopreventfailure: A randomisedcontrolledpilottrial. J VascAccess. 2015;16(3):237–44.
◦3.NORMAOficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de
laterapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.