Colocacion_Sonda_orogastrica_1_1 en el área cuidados intensivos.pptx

Material para el uso del personal del departamento de enfermería y medicina general

1. Colocacion Sonda orogastrica

2. La instalación de una sonda oro- gástrica es un procedimiento médico quirúrgico rutinario en los servicios de Urgencias y Hospitalización; por tal razón, debe ser una maniobra ampliamente conocida por todo médico general o especialista. El sondaje orogástrico consiste en introducir una sonda por la boca hasta el estómago, con diversos objetivos como alimentación, administración de medicamentos, aliviar y/o prevenir distensión gástrica, etc.

3. INDICACIONES 1. Aspiración del contenido intestinal: dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico 2. Ayuda diagnóstica: hemorragia digestiva alta. Terapéutica: infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de sobredosis de medicamentos 3. Administración de alimentos. Alimentación gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadas.

4. Contraindicaciones ABSOLUTAS: 1. Atresia de las coanas. 2. Atresia esofágica. Ingestión de sustancias cáusticas (ácidas o básicas) RELATIVAS: Traumatismo facial masivo o fractura de la base del cráneo. Cirugía gástrica o esofágica reciente. Cirugía de bucofaríngea o nasal reciente. Estenosis esofágica. Divertículo de Zenker

5. MATERIALES ● Sonda nasogástrica ● Guantes ● Gel lubricante ● Jeringa de 10cc ● Riñonera ● Esparadrapo hipoalérgico y gasas ● Vaso con agua ● Estetoscopio

6. Procedimiento a. Colocarse los guantes limpios b. Determinar la longitud de la sonda midiendo desde la base de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al apéndice xifoides, que será la longitud necesaria para llegar al Estómago c. Verificar la integridad de la sonda d. Lubricar el extremo distal de la sonda para evitar lesión o irritación de las mucosas e. Introducir la sonda por la boca del paciente hasta llegar a la pared de la faringe. En este momento el paciente debe flexionar la cabeza hacia delante, apoyando la barbilla sobre la horquilla esternal f. Avanzar la sonda firmemente, al mismo tiempo que se le pide al paciente que degluta (saliva o agua) g. Introducir la sonda hasta que la marca previamente medida llegue a la comisura de la boca e introducir 2 a 3 cm más, para que quede libre en el estómago h. Retirar la sonda inmediatamente si se notan alteraciones de la vía respiratoria (tos, disnea o cianosis)

7. verificación DE la correcta colocación de la sonda ● Aspirar con una jeringa a través de la sonda; la aparición de contenido gástrico será indicador de su posición correcta ● Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo del aire ● Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con agua para verificar que no se produzcan burbujas; lo contrario es indicador de que la sonda se encuentra en vía aérea

8. COMPLICACIONES a. Broncoaspiración por vómito al momento de su colocación b. Bradicardia por estimulación vagal c. Lesiones en mucosa faríngea d. Laringitis e. Obstrucción laringotraqueal f. Retención de secreciones bronquiales, por trauma y edema de mucosa faringolaríngea g. Erosión de la mucosa gástrica h. Esofagitis por reflujo gastroesofágico i. Perforación esofágica por maniobras bruscas j. Neumonía y/o neumonitis química por broncoaspiración

9. Cuidados posteriores a la colocación de la sonda oro –gástrica a. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición b. Observar y anotar características del drenaje c. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda d. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado e. Detectar complicaciones en forma temprana f. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales con colutorios) g. Limpieza de secreciones.

10. Retiro de sonda oro – gástrica a. Informar al paciente para que ofrezca una mejor cooperación y así el procedimiento sea más fácil b. Colocar al paciente en posición semifowler c. Aspirar el contenido gástrico residual con una jeringa d. Taponar o pinzar la sonda e. Desprender la cinta adhesiva f. Pedirle al paciente que contenga la respiración g. Se sujeta la sonda con firmeza y se jala con suavidad h. Se efectúa limpieza de las narinas.

11. LINKS DE SESION 2 COLOCACION DE SONDA OROGASTRICA https://youtu.be/K2AuqNUrq3g https://youtu.be/TMk-vT7RYSI https://youtu.be/8BJzVAVHP70 https://youtu.be/pl-mI8s50qc