COLOSTOMIA , tipos y descripcionesJOHANNA.pptx

tipos de colostomias, descripcion y variedades

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS UNIVERSIDAD DEL ZULIA POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL Dr : GOODALBER NORIEGA C. Residente Cirugía 3 año COLOSTOMIAS

2. COLOSTOMIAS Apertura quirúrgica del colon a la piel para la eliminación del tránsito intestinal y/o desobstrucción del intestino grueso.

3. COLOSTOMIAS Anterior a siglo XIX 384-322 a. C. PRAXÁGORAS de COS practicaba fístulas enterocutáneas para alivio de la obstrucción 1491-1541 PARACELSO realizaba anos artificiales frente a otra técnica de manipulación intestinal 1710 LITTRÉ recomendó cecostomía inguinal transperitoneal en paciente con ano imperforado 1793 DURET realizó primera colostomía inguinal del lado izquierdo 1797 FINE (Génova) practicó primera colostomía transversa

4. COLOSTOMIAS SIGLO XIX

5. COLOSTOMIAS SIGLO XX

6. COLOSTOMIAS CA DE RECTO LESIONES OBSTRUCTIVAS PERFORACIONES INFECCION INTRA ABDOMINAL FISTULAS INDICACIONES:

7. COLOSTOMIAS

8. COLOSTOMIAS TECNICA: Técnica abierta / Laparoscopica / percutánea Ostoma lateral o en asa, tipo Wegensteen Ostoma doble o en cañón de escopeta tipo Devine Mikuliz Ostoma único o terminal, tipo Hartmann

9. COLOSTOMIAS

10. COLOSTOMIAS Definitivas : Resección abdominoperineal Enfermedad de Crohn Incontinencia anal Proctitis actínica Lesiones espinales Temporales : Lesiones de colon. Enf . Diverticular complicada . Obstrucción aguda de Etiología cancerosa Fístulas Colo-Vaginales o Colo-vesicales . Enf . Hirshprung Enterocolitis Necrotizante Atresia Anal

11. COLOSTOMIAS Generalidades La tecnica debe permitir : Crear un estoma estable , sin tensión . Mantener la perfusión intestinal. Evitar la contaminación

12. COLOSTOMIAS Alejado del Ombligo , el reborde costal y la cresta ilíaca , asi como de los pliegues cutáneos y/o cicatrizes. En Los Obesos Se prefiere en el hemi- adomen superior La Ubicacion ideal es

13. COLOSTOMIAS Colostomía Laterales

14. COLOSTOMIAS Colostomía en ASA

15. COLOSTOMIAS Colostomía en ASA

16. COLOSTOMIAS Colostomía en ASA

17. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINALES

18. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO HARTMAN

19. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO HARTMAN

20. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO HARTMAN

21. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO HARTMAN

22. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO HARTMAN

23. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL TIPO DEVINE

24. COLOSTOMIAS COLOSTOMIA TERMINAL

25. COLOSTOMIAS Colostomía Blow Hole

26. COLOSTOMIAS En lesiones de ciego o colon ascendente Como proteccion de suturas colonicas (desuso) Deben ser irrigadas constantemente Pueden cerrar espontaneamente No se recomienda utilizar la base apendicular Cecostomia

27. COLOSTOMIAS Cecostomia

28. COLOSTOMIAS Cecostomia

29. COLOSTOMIAS COMPLICACIONES Trastornos tróficos y funcionales: Edema Necrosis Ulceración Fistulas Hemorragias Perforación asa exteriorizada Impactacion fecal Diarreas Deshidratación

30. COLOSTOMIAS COMPLICACIONES: Trastornos de la fijación: Hacia adentro: retracción, contracción Hacia fuera: prolapso, evisceración, eventración De posición: cabos invertidos, hernia interna De orientación: cabos invertidos

31. GRACIAS POR SU ATENCION