Colposcopio y técnica colposco displasias.pptx

definicion y tecnicas de colposcopia

1. Colposcopio y técnica colposcopica Universidad Autónoma de Chiapas. Presenta. Dr. José Antonio García Méndez. Facultad de medicina humana Febrero del 2024.

2. colposcopio Colposcopia. La colposcopia es una técnica de diagnostico que permite la observación del cérvix, la vagina y la vulva con una visión iluminada y aumentada. Es una exploración indispensable para decidir la conducta práctica después de la obtención de frotis cervicouterinos anormales. El examen colposcopico comprende la valoracion sistematica de la porción inferior del aparato reproductor, con insistencia especial en el epitelio superficial y vasos sanguineos del estroma subyacente del tejido conectivo . El principal objetivo lograr que no se pase por alto alguna enfermedad invasora

3. Reseña histórica. El método fue inventado por Hinselman, de Hamburgo, en 1925. En realidad, aunque «inventó» el colposcopio, la primera inspección del cuello con una lupa la habrían hecho Mencaglia, Perino y Pilardi en Italia, en 1922 En 1928, Schiller usó por primera vez la prueba de Lugol. El beneficio del ácido acético fue demostrado más tarde, en 1938, también por Hinselman. Las primeras fotografías las tomó Treit en Alemania, en 1942

4. Colposcopio. Es un microscopio binocular con una fuente de luz incorporada y objetivos convergentes unidos a un dispositivo soporte. Este equipo proporciona ampliación e iluminación para la evaluación colposcópica del tejido diana. Colposcopio en un so- porte con ruedas.

5. Elementos que integran un colposcopio

6. Colposcopio Cada colposcopio óptico esta equipado con lentes binoculares y tubos ópticos con ajustes de dioptrías independientes. Si se desea las dioptrías pueden ajustarse y disponerse de manera que corrijan individualmente el error de refracción de cada uno de los ojos del colposcopista.

7. colposcopio El colposcopio tiene una distancia focal fija determinada por el objetivo; es decir, la distancia de trabajo entre la lente y el tejido diana. La mayoría de los colposcopios tienen una longitud focal de aproximadamente 300 mm.

8. colposcopio La mayoría de los colposcopios están equipados con la capacidad de enfoque micrométrico o macrométrico. El enfoque macroscópico siempre puede conseguirse simplemente moviendo el colposcopio entero. La capacidad del enfoque micrométrico se logra moviendo el tornillo del enfoque micrométrico o micrómetro.

9. colposcopio Los colposcopios proporcionan la capacidad de una ampliación variable. Tiene un mecanismo para cambiar los aumentos por fases discontinuas independiente. Ampliacion Tejido Baja 2-6 x Vulva y genitales masculinos Media 8-15x Vulva, vagina y cervix Alta 15-25 x Patrones de vascularidad ( vasos atípicos)

10. colposcopio Los colposcopios están equipados con un filtro verde que sirve para potenciar el detalle fino del patron vascular del epitelio diana. El filtro verde absorbe determinadas longitudes de ondas de la luz haci - endo que el color rojo de los vasos aparezcan ennegrecidos y acentúan- do el contraste con el epitelio circun - dante

11. colposcopio La cabeza del colposcopio y el soporte descansa sobre una base. Se dispone de varios tipos de soporte en los que se incluyen con ruedas, giratorios o brazo oscilante.

12. Colposcopio. Fuentes de luz. La fuente de luz del colposcopio puede ser incandescente, tungsteno, xenón y halógena. La luz halógena proporciona una luz brillante que es excelente para la fotografía.

13. Tecnica colposcopica 1. Antes de iniciar examen se revisan instrumental y equipo.

14. TECNICA C0LPOSCOPICA. INSTRUMENTAL

15. TECNICA COLPOSCOPICA. INSTRUMENTAL.

16. TECNICA COLPOSCOPICA INSTRUMENTAL.

17. TECNICA COLPOSCOPICA. 2. Etiquetar los formularios de documentación indicados con la información de la identificación de la paciente. 3. Se coloca a la paciente en la posición dorsal de litotomía y se cubre de manera adecuada. 4. El colposcopista se siente cómodo ante el colposcopio, ajusta la distancia interpupilar de los binoculares y enciende el aparato. 5. Se inspecciona la vulva con el colposcopio. Suele utilizarse acido acético al 3 o5% o vinagre para realzar los detalles epiteliales, se identifica una zona anormal, se realiza la toma de biopsia

18. Tecnica colposcopica . 6. Colocar en la vagina el especulo intravaginal mas grande que la paciente pueda tolerar de manera confortable. 7. Si es necesario, conseguir la retracción de las paredes laterales de la vaginal con un retractor vaginal colocado en el especulo o mediante un preservativo.

19. TECNICA COLPOSCOPICA 8. El cervix debe visualizarse adecuadamente. Se puede limpiar el moco cervical suavemente. Sino se encuentra en posición satisfactoria se colocan gasas humedecidas en fondo de saco. 9. Si procede, realizarse un muestreo para citología.

20. Tecnica colposcopica . 10. Observar el cervix con luz blanca ( y solución salina si esta seco) y poco aumento ( x 4-8) . Se anotaran los hallazgos macroscópicos y la leucoplasia. 11. Evaluar el patron sanguíneo con filtro verde. Los vasos se examinan con poco o mucho aumento.

21. TECNICA COLPOSCOPICA. 12. Aplicar una cantidad abundante de acido acético al 3-5% o vinagre sobre el cérvix con hisopos de algodón saturados, gasas o bolas de algodón en pinzas de anillos o un pulverizador. 13. Evaluar los hallazgos epiteliales del cérvix después de la aplicación de acido acético diluido con poco, medio o gran aumento.

22. Tecnica colposcopica . 14. El epitelio normal y anómalo y el patrón vascular deben mapearse mentalmente ya que será necesario recordar los hallazgos a la hora de rellenar los formularios. 15. Si la paciente no es alérgica al yodo, el cérvix puede teñirse con solución de Lugol diluida.

23. TECNICA COLPOSCOPICA 16. Si procede, el muestreo endocervical se realiza con legra uterina o cepillo endocervical. 17. Si procede, realizar las biopsias dirigidas con colposcopia. Seleccionar la zona o zonas de biopsia y obtener la muestra con la pinza de sacabocados.

24. Tecnica colposcopica . 18. Aplicar la solución de monsel espesa para conseguir la hemostasia después de obtener todas las biopsias. 19. Inspeccionar la vagina después de retirar el especulo. La aplicación de solución de Lugol diluida ayuda a delimitar el epitelio anómalo.

25. TECNICA COLPOSCOPICA 20. Si procede, debe realizarse una biopsia de vulva en este momento. 21. Informar a la paciente sobre la impresión colposcópica preliminar.

26. Tecnica colposcopica . 22. Comprobar las muestras para confirmar que se ha aplicado correctamente la identificación de la paciente. 23. Rellenar los formularios para documentación. 24. Limpiar el colposcopio.