COMO DESCRIBIR HERIDAS EN GENERALIDADES.pdf

DESCRIPSION DE LAS HERIDAS

1. KARENTOLEDO
ENFERMERA
CLINICA DE HERIDAS
DESCRIPCIÓN DE LAS
HERIDAS

2. ¿CÓMO DESCRIBIR UNA HERIDA?
LOCALIZACIÓN
•ANTERIOR
•POSTERIOR
•MEDIAL
•LATERAL
•DORSAL
•PLANTAR
ETIOLOGÍA
•POR PRESION
•VENOSA
•DIABETICA
•ARTERIAL
•MIXTA ARTERIAL-VENOSA
•QUIRURGICA
•CRONICA O AGUDA
CLASIFICACIÓN
•SI NO ES ULCERA POR PRESION: GROSOR
SUPERFICIAL-PARCIAL O TOTAL
•ULCERA POR PRESION: CATEGORIAS: I II
III IV NO CLASIFICABLE

3. MEDICIÓN
•TAMAÑO
•LONGITUD * ANCHO*
PROFUNDIDAD
•TUNELIZACIÓN
•CAVIDAD SMR
TEJIDO
•NECROTICO
•ESFACELO
•GRANULACIÓN-
HIPERGRANULACIÓN
•EPITELIZACIÓN
•HUESO
•TENDÓN
100%

4. EXUDADO
•SECO, MÍNIMO
•ABUNDANTE-MODERADO Y LIGERO
•SEROSO
•SANGUINOLENTO
•PURULENTO
PIEL
CIRCULANTE
•SANA, NORMAL
•ERITEMA/ PALIDEZ
•DESCAMACIÓN
•DESFACELACIÓN
•HIPERQUERATOSIS
•MACERADA
•COLORACION : HIPERPIGMENTADO-OCRE
BORDES DE
LA HERIDA
•ADHERIDO
•NO ADHERIDO: TUNELIZADO O CAVITADO
•FIBROTICO
•OLOR (PRESENTE O AUSENTE)