COMPLICACIONES MICROVASCULARES 2025.pptx

COMPLICACIONES MICROVASCULARES

1. COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE LA DIABETES MELLITUS Daño crónico de los pequeños vasos sanguíneos (capilares, arteriolas y vénulas) a causa de la hiperglucemia persistente Glicosilación no enzimática de proteínas Estrés oxidativo Alteraciones en la vía de los polioles Disfunción endotelial Engrosamiento de la membrana basal capilar Daño progresivo en los vasos sanguíneos de la retina. Causa de ceguera adquirida. Microaneurismas , hemorragias, exudados duros y blandos, neovascularización. Son no proliferativa, proliferativa y edema macular diabético Clinica visión borrosa, manchas flotantes, pérdida progresiva de la visión. Diagnóstica examen de fondo de ojo con oftalmoscopía , angiografía con fluoresceína. Control estricto de la glucemia, presión arterial y lípidos. Retinopatía diabética Daño progresivo de los glomérulos renales debido a hiperglucemia sostenida. C ausa de enfermedad renal crónica (ERC). Por e ngrosamiento de la membrana basal glomerular, expansión mesangial y esclerosis glomerular. C línica Hiperfiltración glomerular, microalbuminuria (30–300 mg/día), proteinuria clínica (>300 mg/día), disminución progresiva del filtrado glomerular e i nsuficiencia renal crónica terminal. Diagnóstico Albuminuria en orina de 24h o tasa de filtrado glomerular estimada ( TFGe ). Prevención y tratamiento: Control glicémico, uso de IECA, control de la presión arterial y d iálisis o trasplante renal en enfermedad terminal. Nefropatía diabética Daño a nervios periféricos y autonómicos secundario a isquemia microvascular y toxicidad metabólica. Afecta hasta el 50% de los pacientes diabéticos con más de 10 años de evolución. Clasificación Neuropatía periférica sensitivo-motora (pie diabético) y neuropatía autonómica (Cardiovascular , d igestiva, genitourinaria y s udomotora . Diagnóstico examen neurológico y electromiografía. Tratamiento: Control glucémico, analgésicos y cuidado integral del pie diabético. Neuropatía diabética