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complicaciones post operatorias

1. Atención de Enfermería en el Paciente con Complicaciones Posoperatorias Paro cardíaco, hipotermia, hemorragia, shock, desequilibrio hidroelectrolítico, neumonía, embolia pulmonar, trombosis y sepsis. Presentación para estudiantes de Enfermería

2. Paro cardíaco Definición: Cese súbito de la función cardíaca y circulatoria. Causas: Hipoxia, arritmias, hemorragia masiva, complicaciones anestésicas. Manifestaciones: Pérdida de conciencia, apnea, ausencia de pulso central. Intervenciones de enfermería: Activar código azul, iniciar RCP, colaborar en desfibrilación. Medicamentos: Adrenalina 1 mg IV cada 3-5 min, Amiodarona 300 mg IV.

3. Hipotermia Definición: Temperatura corporal < 36°C en postoperatorio. Causas: Exposición prolongada, líquidos fríos, anestesia. Manifestaciones: Temblor, piel fría, bradicardia, alteración de coagulación. Intervenciones de enfermería: Control térmico, soluciones tibias, monitorización. Medicamentos: Analgésicos (paracetamol o AINEs según tolerancia).

4. Hemorragia Definición: Pérdida sanguínea mayor de lo esperado tras cirugía. Causas: Dehiscencia de suturas, trastornos de coagulación. Manifestaciones: Hipotensión, taquicardia, palidez, disminución Hb/Hto. Intervenciones: Vigilar apósitos y drenajes, control de signos vitales. Medicamentos: Ácido tranexámico 1 g IV, hemoderivados según indicación.

5. Shock Definición: Estado de hipoperfusión tisular que genera hipoxia celular. Tipos: Hipovolémico, séptico, anafiláctico, cardiogénico. Manifestaciones: Hipotensión, taquicardia, oliguria, alteración mental. Intervenciones: Monitorización hemodinámica, acceso IV, fluidoterapia. Medicamentos: Noradrenalina IV en perfusión, cristaloides 30 ml/kg.

6. Desequilibrio hidroelectrolítico Causas: Vómitos, diarrea, drenajes, ayuno prolongado. Manifestaciones: Arritmias, convulsiones, debilidad muscular. Intervenciones: Balance hídrico estricto, control electrolitos séricos. Medicamentos: Cloruro de potasio 20-40 mEq IV en 100 ml SSN (infusión lenta).

7. Neumonía Definición: Infección pulmonar postoperatoria. Causas: Intubación prolongada, aspiración, inmovilidad. Manifestaciones: Fiebre, tos productiva, estertores. Intervenciones: Ejercicios respiratorios, higiene oral, movilización temprana. Medicamentos: Ceftriaxona 1-2 g IV cada 24 h, Levofloxacino 500 mg VO/IV.

8. Embolia pulmonar Definición: Obstrucción de arteria pulmonar por trombo o grasa. Manifestaciones: Disnea súbita, dolor torácico, taquicardia. Intervenciones: Oxígeno, reposo, monitorización hemodinámica. Medicamentos: Heparina sódica 5000 UI IV, Warfarina dosis ajustada INR.

9. Trombosis venosa profunda Definición: Coágulos en venas profundas, generalmente en extremidades. Manifestaciones: Dolor, calor, edema, enrojecimiento. Intervenciones: Deambulación precoz, medias de compresión. Medicamentos: Enoxaparina 40 mg SC cada 24 h.

10. Sepsis Definición: Respuesta inflamatoria sistémica grave por infección. Manifestaciones: Fiebre/hipotermia, taquicardia, taquipnea, hipotensión. Intervenciones: Monitorización continua, hemocultivos, líquidos IV. Medicamentos: Piperacilina-tazobactam 4.5 g IV cada 6-8 h, Meropenem 1 g IV.