comunicacion interauricular 2025 pptx 222

Comunicación interauricular

1. Comunicación interauricular

2. Definición Defecto del tabique interauricular que comunica las dos aurículas permitiendo el flujo sanguíneo entre ellas. Septum secundum (70-80%) Septum primum (20 -30%) Seno venoso (10%) Seno coronario (< 1%) Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

3. Antecedentes Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

4. Epidemiología Attie , F., Buendia Hernandez , A., & Zabal , C. (2000). Cardiologia pediatrica : Diagnostico y tratamiento. Editorial Medica Panamericana.

5. Lesiones asociadas Attie , F., Buendia Hernandez , A., & Zabal , C. (2000). Cardiologia pediatrica : Diagnostico y tratamiento. Editorial Medica Panamericana.

6. Etiología La mayoría sucede de forma esporádica Trastornos genéticos Holt – Oram (gen Tbx5) Sx de Down (Os primum ) Lesión obligada CATVP, TGA, Atresia pulmonar y tricuspidea Historia familiar de CIA Pb mutación del cromosoma 5 Attie , F., Buendia Hernandez , A., & Zabal , C. (2000). Cardiologia pediatrica : Diagnostico y tratamiento. Editorial Medica Panamericana.

7. Embriología Septum T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019

8. Embriología seno venoso T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019

9. T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019

10. T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019

11. T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019

12. ¿Cuántas válvulas tiene el corazón? a. 4 b. 5 c. 6 d. 7

13. Fisiopatología Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

14. Clínica Curso asintomático durante infancia Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

15. Examen físico Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

16. Diagnóstico Radiografía Aumento de flujo pulmonar Cardiomegalia con dilatación de la AD y VD Cortocircuito significativo: Segmento prominente de la arteria pulmonar y aumento de la vascularización pulmonar Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

17. Diagnóstico Electrocardiograma Desviación del eje QRS a la derecha (+90- +180 Grados) Leve hipertrofia ventricular derecha BIRDHH ( rsR ’ en V1) Onda P >0.25mV Intervalo PR prolongado Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015.

18. EKG CIA Os Primum Desviación del eje a la izquierda

19. Las comunicaciones interauriculares. ¿Cómo se clasifican de acuerdo a la clasificación de cardiopatías congénitas? Cianógena de flujo pulmonar normal Acianógena de flujo pulmonar disminuido Cianógena de flujo pulmonar aumentado Acianógena de flujo pulmonar aumentado

20. Diagnóstico Ecocardiograma Realiza un examen anatómico y funcional Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

21. Subcostal (eje largo), eje de cavas y paraesternal (eje corto) Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

22. Ecocardiografía Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

23. Ostium secundum (subcostal 4 cámaras) Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

24. Ostium secundum (subcostal eje corto) Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

25. Ostium secundum (paraesternal eje corto) Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

26. Ostium primum (apical 4 cámaras) Lai, Wyman, W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease” 2nd Edition. Wiley Blackwell. 2016

27. Seno venoso superior (subcostal eje corto)

28. Seno venoso inferior (subcostal eje corto)

29. Seno coronario (apical 4 cámaras)

30. Resonancia magnética cardiaca Seno venoso: situación posterior Identificar localización, diámetro, anatomía, función del VD. Angiografía: anatomía de los grandes vasos y anomalías asociadas Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. M. Ungerleider et al. Critical Heart Disease in Infants and Children. 3rd Edition. Elsevier. USA 2019.

31. Cateterismo cardiaco Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. M. Ungerleider et al. Critical Heart Disease in Infants and Children. 3rd Edition. Elsevier. USA 2019.

32. Tratamiento (médico) Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

33. Historia natural ( Estudio de Radzik) Radzik , D et al. “ Predictive factors for spontaneous closure of atrial septal defects diagnosed in the first 3 months of life .” Journal of the American College of Cardiology vol. 22,3 (1993

34. Radzik , D et al. “ Predictive factors for spontaneous closure of atrial septal defects diagnosed in the first 3 months of life .” Journal of the American College of Cardiology vol. 22,3 (1993

35. Indicaciones de cierre Tamaño de CIA (>5mm) Defecto de tipo Seno venoso u ostium primum Crecimiento de cavidades derechas Edad: 3- 5 años Peso: 15 Kg Qp/Qs >1.5:1 Deterioro de la clase funcional Contraindicación ♡ Hipertensión pulmonar irreversible Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

36. Artículo de tratar y reparar en niño con HAP

37. Cierre no quirúrgico Solo CIA secundum Exitoso 80- 95% Borde suficiente de tejido septal (Diámetro menor de 40mm y anillo con 5mm) Dispositivo de cierre colocado con catéter Amplatzer Gore Cardioform Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

38. Seguimiento Ácido acetil salicílico (2- 5mg/kg) por 6 meses Anual Seguimiento Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

39. Cierre quirúrgico (ostium secundum ) Esternotomía media Toracotomía derecha Circulación extracorpórea Sutura simple o parche pericárdico Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

40. Cierre quirúrgico (ostium primum ) Riesgo de daño nodo AV y haz de His. Puntos simples posterior colocación de parche Abordaje con esternotomía Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

41. Cierre quirúrgico (seno venoso) Sin retorno venoso anómalo: parche pericárdico autólogo. Anomalía venosa: Túnel entre vena pulmonar y CIA mediante parche pericárdico o teflón Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

42. Cierre quirúrgico (seno coronario) Se cierra con pericardio autólogo. Respetando tejidos de conducción Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

43. Cierre quirúrgico (complicaciones) Mortalidad < 0.5% Fuga residual Accidente cerebrovascular Arritmias postoperatorias Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

44. Complicaciones postquirúrgicas Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica . 6ª Edición . Elsevier Saunders. España 2015.

45. Referencias Attie , F., Buendia Hernandez , A., & Zabal , C. (2000). Cardiologia pediatrica : Diagnostico y tratamiento. Editorial Medica Panamericana. Myung K. Park. Cardiología Pediátrica. 6ª Edición. Elsevier Saunders. España 2015. Lai , Wyman , W. et al. “ Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease ” 2nd Edition . Wiley Blackwell . 2016 Ra-id Abdulla . Heart Diseases in Children . Springer . USA 2011 T.W. Sadler . Langman . Embriología médica. 14ª Edición. Wolters Kluwer . España 2019. Muñoz et al. Critical Care of Children with Heart Disease. 2nd Edition.Springer . USA 2020. M. Ungerleider et al. Critical Heart Disease in Infants and Children . 3rd Edition . Elsevier . USA 2019.Ortiz-Hidalgo, Carlos. (2020). Carl von Rokitansky , el Linneo de la anatomía patológica. Gaceta médica de México, 156(6), 595-603. Epub 27 de mayo de 2021.https:// doi.org /10.24875/gmm.20000012 de Micheli Serra, A., Iturralde Torres, P., & Aranda Fraustro , A. (2013). Orígenes del conocimiento de la estructura y función del sistema cardiovascular. Archivos de cardiologia de Mexico , 83(3), 225–231. https://doi.org/10.1016/j.acmx.2013.03.001 Guidelines for the Management of Congenital Heart Diseases in Childhood and Adolescence . Cardiology in the Young, 27( Suppl . 3), S1–S105. Cambridge University Press . UK 2017 Radzik , D et al. “ Predictive factors for spontaneous closure of atrial septal defects diagnosed in the first 3 months of life .” Journal of the American College of Cardiology vol. 22,3 (1993): 851-3. doi:10.1016/0735-1097(93)90202-c