Comunicaciones en Psicoterapia

En esta presentación se incluyen algunos tipos de comunicaciones que se dan en el proceso psocoterapeútico donde el profesional debe saber producirlas, identificarlas y utilizarlas de manera óptima.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PSICOLOGÍA CLÍNICA TIPOS DE COMUNICACIONES PSICOTERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL I INTEGRANTES: Arteaga Mayra Oleas María José Paredes Gabriela Valla Verónica Villegas Zamara SEMESTRE: SÉPTIMO “A” DOCENTE: DRA. ISABEL CANDO PERÍODO ACADÉMICO ABRIL-AGOSTO 2019

2. Objetivos Específicos: Definir los diferentes tipos de comunicación que se desarrollan dentro del proceso psicoterapéutico. Fundamentar la importancia del buen manejo de los diferentes tipos de comunicación haciendo énfasis en los objetivos de su aplicación en el proceso psicoterapéutico. Ejemplificar a través de una breve dramatización los tipos de comunicación que se desarrollan en el proceso psicoterapéutico. General: Explicar los tipos de comunicación que se desarrollan durante la entrevista, a través de una revisión bibliográfica, a fin de evitar errores comunicacionales en el proceso psicoterapéutico.

3. COMUNICACIÓN Proceso bilateral, un circuito en el que interactúan y se interrelacionan dos o más personas, a través de un conjunto de signos o símbolos convencionales, por ambos conocidos. (D íez , 2009 ). VERBAL NO VERBAL -ESCRITA -ORAL -KINÉSICA -PROXÉMICA -ICÓNICA -PARALINGÜÍSTICA Introducción

4. TIPOS DE COMUNICACIÓN (Ortiz, 2017) -Reformulación de contenido -Recapitulación -Reflejo de sentimientos -Interpretación -Confrontación -Operaciones de encuadre -Proporcionar información

5. CONFRONTACI ÓN O SEÑALAMIENTO

6. Armando de 27 años asiste a consulta psicológica debido a conflictos con su ex pareja, manifiesta que hace 3 meses han terminado su relación y han quedado como amigos, pero cuando se reencuentran en cualquier lugar ella no lo toma en cuenta, ni lo invita cuando sale con amigos. Por una parte dices que ustedes han quedado como amigos, pero por otra dices que te molesta que ella se comporte como tal. Ejemplo

7. OPERACIONES DE ENCUADRE O ESTRUCTURACIÓN

8. Objetivos: Tiempo Sesiones Horarios Comportamiento Costo Incumplimiento

9. Ejemplo: Lola de 37 años, asiste a consulta por dificultades conyugales, en la cuarta sesión manifiesta que se mudo de departamento por lo que le resulta muy difícil poder llegar al consultorio debido a la distancia en la que se encuentra, por lo que pide recibir la terapia por teléfono o vía online. Juan de 35 años, asiste a consulta por problemas laborales, en el transcurso de la terapia menciona ya no tener tiempo en los horarios establecidos al inicio, por lo que pide al terapeuta que las sesiones sean los días domingos en la noche. Claro, usted llámeme la misma hora que teníamos la terapia, pero debe hacerme el depósito un día antes. Sin duda señor Mera, venga a mi casa los domingos a las 9pm, será un gusto poder atenderle . Lo que usted me pide no es posible, recuerde lo que habíamos hablado al inicio, los encuentros son personales y en este espacio, para de esta manera lograr mejores resultados en su terapia. Al inicio habíamos quedado en que las sesiones serian los días martes de 4 a 5pm aquí en el consultorio, es necesario respetar y cumplir con lo acordado.

10. REAFIRMACIÓN O TÉCNICA DE APOYO

11. Objetivos:

12. Darío de 23 años de edad, asiste a consulta porque se siente devastado debido a que tiene dificultades con su enamorada y sus calificaciones han bajado, menciona ser un buen chico y esforzarse día a día para salir adelante a pesar de vivir solo en otra ciudad por motivos de estudio. Darío, el hecho de que estés estudiando una carrera universitaria en una ciudad lejos de tu familia ya es un logro. Ejemplo: Este semestre ha sido un poco mas difícil para ti, pero aun estas a tiempo para mejorar, te felicito antes tus calificaciones eran muy buenas y las puedes volver a obtener. Tus padres están haciendo un gran esfuerzo para enviarte a estudiar, como es posible que hayas bajado las calificaciones. Hay muchos estudiantes que vienen de lejos y tienen varios problemas pero se dedican solo a estudiar y eso es lo que tu deberías hacer.

13. REFLEJO DE SENTIMIENTOS

14. REFLEJO DE SENTIMIENTOS es Intervención   demuestra Comprensión correcta de : - Sentimientos del Px sirve -Mejorar la relación. -Ayudar a expresar sentimientos sin temor. Para: Objetivos   -Comunicar al Px que se ha comprendido las emociones asociadas al mensaje verbal. -Facilita mayor expresión emocional del Px . requiere P ostura alerta del Terapeuta para Identificar: Afectos -Actitud frente a los problemas. -Percepciones de relaciones con los demás. preguntas ¿Dice usted…? ¿Piensa usted qué…? ¿Siente usted que…?             No directiva Nota: - Expresar en otras palabras los sentimiento expresados por el Px . -No interpretar o especular sobre los sentimientos subyacentes. – No emplear muchos reflejos. Verbales y/o no verbales

15. Ejemplo: Situación: Saúl de 25 años asiste a consulta por problemas en la relaciones con su mamá, refiere que “ Siento como si mi madre siempre estuviera observándome y criticando lo que hago. Eso me retuerce por dentro. Trato de que eso no suceda, pero usted sabe, hay momentos en que siento sus ojos sobre mi de una manera que me hace hervir por dentro” . “A usted le molesta la crítica de ella” “Su madre hace que se sienta frustrado y molesto” “Si lo comprendo correctamente, usted se siente muy molesto por la crítica de ella. ¿Es cierto?” Entiendo que se siente molesto por la actitud de su madre. ¿Es así?

16. Situación: Paulina de 49 años acude a consulta psicológica por conflicto laborales, refiere que “ Siento como si mi trabajo me exige mucho a pesar de trabajar por muchos años en esta empresa no tengo beneficios, eso me molesta, entonces siento que es una decisión correcta renunciar ese trabajo, porque me siento feliz ya que me siento que voy hacer cosas de mi agrado” . Te sentías molesta con tu trabajo, por las exigencias laborales sin recibir ningún tipo de beneficio, lo que ha generado que renuncies ocasionado que te sientas bien contigo misma. Entiendo que te sentías molesta y casada por las exigencias laborales . Es así? ¿Te sientes feliz por la decisión que haz tomado? Comprendo que usted siente satisfacción por la decisión que ha tomado y te sientes optimista por las cosas que vas hacer ya que son de tu agrado.

17. El silencio

18. El SILENCIO

19. Jhonatan de 28 a ños asiste a consulta porque tiene problemas en su trabajo, refiere que: “No puedo dormir, me siento desanimado y tomo mucho alcohol porque no tengo idea de lo que voy a hacer con mi vida, estoy confundido, me va mal en el trabajo porque no estoy tranquilo, tengo novia y me hace feliz pero mi ex quiere volver conmigo, tengo un hijo con ella y se vale de eso ” . – baja la cabeza y se pone a llorar- El psicólogo reacciona de inmediato y le dice: No llores, eres fuerte, eres hombre y vas a encontrar la solución. Da una pausa mientras se da la descarga emocional e interviene: Esto claramente es un tema que te causa conflicto por lo cual es entendible que te sientas de esta manera, debes tomar en cuenta que todo lo que pasa en tu vida lo decides tú. Interviene inmediatamente el terapeuta haciendo un gesto de desagrado: Hay veces que las familias no funcionan, me acuerdo del caso de una amiga que estuvo igual pero ahora vive bien, etc. 1 2 3 EJEMPLO CLÍNICO

20. INTERPRETACIÒN EN LA COMUNICACIÓN PSICOTERAPÉUTICA

21. INTERPRETACIÓN Se deja al final, por su complejidad Es una de las mas empleadas para mejorar el autoconocimiento Se interpretan: Se compara el comportamiento actual con el pasado los relatos Las actitudes los reactivos Durante la terapia Actitudes Pensamientos Emociones Actitudes implícitas (inconscientes) Es importante no ser subjetivos, sino mas bien ir creando hipótesis

22. Ejemplo: Interpretación con clarificación al final

23. Conclusiones: Las comunicaciones son de suma importancia para un buen desarrollo terapéutico, es así el caso de las operaciones de encuadre o estructuración, ya que se torna necesario hacerlas para que el paciente tenga claro las normas, pautas, reglas a seguir durante el proceso y de esta manera tome compromiso de su tratamiento. También es indispensable la técnica de apoyo o reestructuración ya que es muy enriquecedor para el paciente mencionar los aspectos positivos de su vida, logrando mejorar su autoestima y su calidad de vida, a pesar de las limitaciones que pueda tener. (Mayra Arteaga) La comunicación realizada en el proceso psicoterapéutico es un medio para trasmitir de manera bidireccional información, sentimientos, afectos, ideas o vivencias, por lo que es parte medular de la psicoterapia a la cual se da la cura por medio de la palabra. Los tipos de comunicación empleados en el desarrollo de la terapia favorecen al profesional a desenvolverse dentro de la misma de una manera positiva, siendo una técnica importante la confrontación o señalamiento ya que estimula al paciente mejorar su capacidad de auto comprensión y así ver su problemática desde otro enfoque, logrando que el paciente sea el autor de su propio cambio. (María José Oleas)

24. Se concluye que, para el desarrollo de un adecuado proceso terapéutico, es imprescindible conocer y manejar las diferentes técnicas de comunicación, que permiten establecer un directo contacto con el paciente, permitiendo que este trasmita libremente su problemática, de esta forma tenemos al reflejo de sentimientos, considerada como una intervención eficaz y útil debido a que permite que el terapeuta demuestre una comprensión empática de los sentimientos o actitudes del paciente, posibilitando que los sentimientos inconscientes se vuelvan consciente, generando una buena alianza terapéutica que permite al paciente comunicar sus sentimientos sin temores. De ahí parte, la importancia de la atención alerta del terapeuta para que el paciente se muestre comprendido. (Verónica Valla) El silencio es parte esencial de la comunicación terapéutica ya que permitirá al paciente asimilar y reconocer como propias las emociones, decisiones, confrontaciones que se generen en el proceso terapéutico. Asimismo, el psicólogo tendrá gran dificultad de manejar el silencio al inicio de su profesión por lo cual resulta indispensable practicar habilidades de escucha activa, manejo del lenguaje no verbal y sobre todo entrenarse continuamente en el manejo de las comunicaciones en la psicoterapia. (Gabriela Paredes)

25. Al culminar este trabajo considero que a lo largo de la entrevista psicológica es imprescindible que tanto el psicólogo como el paciente mantengan abiertos sus canales de comunicación para que de esta manera se entable un adecuado ambiente terapéutico. A su vez se pudo ampliar la idea de lo que es la interpretación dentro de los tipos de comunicación, la misma que nos ayuda a identificar de una mejor manera las conductas, relatos, sentimientos y emociones implícitas del paciente a través de sus posturas corporales o tono de voz. (Zamara Villegas)

26. Bibliografía: Cando, I. (2014). Psicoterapia Cognitiva Conductual. Ortiz, S. (2017). Técnicas de comunicación verbal en la entrevista. Recuperado de: https://www.academia.edu/30959393/T%C3%A9cnicas_de_comunicaci%C3%B3n_verbal_en_la_entrevista?fbclid=IwAR38hYPcZ-KF9iLA6mlR6RjOOmB_vgKGw-YMyno9pLwV9V7Y6EgYC2S5jp4 . Duque, J. (2015). Carl Rogers Reflexiones Teóricas- Prácticas. Psicología desde el Caribe , 118-129. Mariscal, S. (2014). Ejercicios prácticos, supervición del módulo Psicoterapia Humanista Fonoexistencial . Universidad Católica Boliviana "San Pablo". Rosso , M., & Lebl , B. (2016). Terapia Humanista Existencial Fenomenología: Estudio de caso. Órgano de difusión del departamento de Psicología AJAYU , 90-106.

27. CASOS CLÍNICOS

28. Confrontaci ón o Señalamiento Roc ío Molina de 34 años de edad asiste a consulta psicológica debido a que hace cuatros meses ha ingresado a laborar en una empresa como contadora y hasta la actualidad no ha podido mantener una relaci ón cercana con sus compañeros de trabajo.

29. OPERACIONES DE ENCUADRE O ESTRUCTURACIÓN Alejandro de 44 años de edad, asiste a consulta debido a que tiene problemas en la relación con su hermano, menciona que por sus múltiples ocupaciones en el trabajo, le resulta muy dificil asistir a terapia en los días y horarios acordados al inicio, por lo cual decide pedirle a la terapeuta que las sesiones sean en la oficina donde el trabaja los días viernes a las 7pm ya que es el unico espacio que tiene disponible.

30. Silencio Monserrath de 25 asiste a consulta psicológica manifestando que hace unos días atrás dejó la universidad porque no puede estudiar y llora todo el tiempo. Mientras cuenta sobre su problema menciona lo siguiente: “no quiero volver a estudiar porque no tengo futuro”.

31. Reflejo de Sentimientos Rosa Saltos de 37 años, acude a consulta psicológica recomendada por la empresa donde labora, puesto que considera que su desempeño laboral es deficiente en comparación a los años anteriores de su servicio, la paciente añade que desde su divorcio no disfruta de su trabajo.

32. Interpretación Pedro de 27 años asiste a consulta psicológica manifestando que hace un mes atrás terminó con su novia debido a que discutían con frecuencia y Pedro se exaltaba demasiado a tal punto que llego a golpearla en la ultima pelea, por lo que ella decidió terminar con la relación. Ante esta situación Pedro manifiesta lo siguiente: “ desde que termine con mi novia he tenido mas y mas problemas, a veces pienso en volver con ella, la quiero, pero no se si pueda controlarme la estúpida de Carmen (da un golpe en la mesa) siempre me esta haciendo enojar, no me hace caso en lo que le digo (levanta su tono de voz) y se agarra la cabeza. Después de aplicarle el “cuestionario de Salamanca” se obtuvieron altos puntajes en los rasgos de personalidad impulsiva, narcisista y dependiente. Importante: el Px la ha recibido terapia psicológica en alguna ocasión pasada debido a su impulsividad.

33. Reafirmación o Técnica de Apoyo Esperanza de 39 años, asiste a consulta porque siente que ya no tiene ánimos de vivir, menciona que hace un año tuvo un accidente de tránsito en el cual perdió la movilidad de las piernas quedándose invalida, refiere que desde ese día su vida cambio totalmente, antes era una empresaria exitosa, viajaba por todo el mundo. Tiene muchos títulos y reconocimientos por los logros que había alcanzado, sin embargo, dice que ahora no es nada, por lo que pasa todo el día encerrada en su habitación.