CONCEPTO DE GRAFICA DE LOS SIGNOS VITALES..pptx

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1. CONCEPTO DE GRAFICA DE LOS SIGNOS VITALES ,APLICACIÓN DE LA HOJA

2. 1. HOJA DE REGISTRO GRAFICO DE LAS CONSTANTES VITALES La gráfica de constantes es un documento perteneciente a la historia clínica de la persona. Este documento permite al médico una visión rápida de la evolución que ha sufrido la persona. ¿Qué debe contener la hoja grafica? NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE NUMERO DE HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE SEVICIO Y NUMERO DE CAMA TEMPERATURA ,PULSO, RESPIRACION Y PRESION ARTERIAL

3. ¿Que es una historia clínica? Es un documento medico legal que se registra los datos de identificación y los procesos relacionados con la atencion al paciente, en forma integrada y orgdenada ,secuencial e inmediata de la atención del medico u otros profesionales brindan al paciente - Custodia de la historia clínica: Cuando la historia clínica sale del establecimiento ,por motivos de interconsulta, en el encargado de la custodia será la persona que acompaña( técnica enfermera) al paciente, previa autorización del responsable del área de registro medico ,director de dicho establecimiento ¨ cuando un paciente esta hospitalizado ,la enfermera responsable del servicio es la encargada de administrar la historia clínica¨

4. Método de registro de signos vitales Registro de la fecha: se realiza con lapicero AZUL colocando números arabicos según la fecha q corresponde el mes y año. Registro de día de hospitalización: se realiza con lapicero azul colocando ingreso en abreviatura (ING ) en la primer casilla, 1 en la siguiente casilla y 2 en la siguiente casilla y así sucesivamente Esto se interpreta que desde el ingreso hasta el primer día de hospitalización ,hay lapso de 24 horas por lo tanto cada 24 horas se escribirá como un día de hospitalización

5. Registro de la presión arterial: Se encuentra en la columna vertical externa de la hoja, tiene una escala que va de 0 hasta 250, y cda casilla va creciendo en un valor de 10 en 10mmhg. La grafica se realiza con lapicero NEGRO . Observación : es en el único signo vital cuya grafica no inicia desde un circulo como en el caso del pulso, respiración o la temperatura

6. Registro de pulso: Se encuentra en la columna vertical media de la hoja. Tiene na escala que va desde 40 hasta 160 y cada casilla va creciendo en un valor de 2 en 2 latidos por minuto. El registro inicia con un circulo desde la cifra 60 utilizando lapicero ROJO

7. Registro de la respiración: Se encuentra en la columna vertical extrema inferior de la hoja. Tiene una escala que va desde 10 hasta 60 y cada casilla va creciendo en un valor de 2 en 2 respiración por minuto. El registro inicia con un circulo desde la cifra 20 utilizando lapicero azul .

8. Registro de temperatura Se encuentra en la columna vertical interna de la hoja Tiene una escala que va desde 35° hasta los 41° y cada casilla va creciendo en valor de 0.2 en 0.2 grados centígrados El registro se inicia con un circulo desde la cifra 36° utilizando el lapicero azul. O bservación: los picos febriles se pueden sombrear en azul

9. Registro de balance hídrico: Se encuentra debajo de la cuadricula de los signos vitales .tiene cuatro ítems, que deben de llenarse cada 24 horas después de cerrar el balance hídrico en el turno noche.se registra con lapicero azul . Debe consignarse Peso : valor diario del paciente en la balanza del servicio escrito en kilogramo(Kg). N°de deposiciones :cantidad diaria de heces evacuadas Orina : valor de diuresis en 24 horas expresado en mililitros (ml) Total de BHE : es la expresión en positivo o en negativo de los ingresos y egresos del paciente en 24 horas.