Conceptos Básico de Ventilación Mecánica.pdf

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1. ConceptosBásicode
VentilaciónMecánica
POR: VANESSA RAMOS RÍOS, RT, RN BSN, MSN

2. Introducción
En 1952, un brote de polio en Copenhague (Europa) resultó en 50 nuevas admisiones
cada día y una tasa de mortalidad del 87%. Se convocó a estudiantes de medicina y casi
1,500 proporcionaron ventilación manual con bolsa-mascarilla con presión positiva por
un total de 165,000 horas que resultó en una reducción de la mortalidad de
aproximadamente el 25 %. El desarrollo de la unidad de cuidados intensivos (UCI)
moderna que proporciona soporte ventilatorio mecánico puede atribuirse directamente
al impacto de esta única enfermedad, la poliomielitis.
2

3. Indicacionespara la ventilación
Mecánica
3

4. Complicacionesy Peligros
Barotrauma
Lesión de las vías respiratorias
Infección
Neumonía asociada al ventilador
Embolia pulmonar y hemorragia gastrointestinal.
Las formas comunes de barotraumaasociadas con la ventilación mecánica
incluyen neumotórax, neumomediastinoy enfisema subcutáneo.
Puede ocurrir atrofia y disfunción de los músculos ventilatorios,
particularmente con ventilación mecánica controlada prolongada y el uso
de agentes bloqueadores neuromusculares.
4

5. Contraindicaciones
Neumotórax sin tubos torácicos
Ausencia de indicaciones para ventilación mecánica
Resolución rápida de la afección subyacente
Situaciones en las que las intervenciones de soporte
vital son inútiles
Situaciones en las que la ventilación mecánica es
contraria a los deseos del paciente.
5

6. Tiposde VentilaciónMecánica
6

7. VentilaciónMecánicaNo Invasiva
7

8. ¿Cuáles son los diferentes tipos de
ventilación mecánica?
•La ventilación mecánica entró en uso por primera vez en 1929.Los dos
tipos de ventilación mecánica son
•Ventilación de presión positiva: empuja el aire hacia lospulmones.
•Ventilación de presión negativa: succiona el aire en lospulmones haciendo
que el pecho se expanda y contraiga.
8

9. Ventilaciónde PresiónNegativa
9
•Pulmón de hierro: El primerrespirador mecánico,
uncilindro metálico que envolvióal paciente
completamentehasta el cuello.
•Cuirasstorácico: Una pequeña“concha” que se puede
atar alpecho del paciente para crearla presión negativa.

10. Diferentes tipos de Ventilación
Mecánica
10
Biphasic Cuirass Ventilation, or better
known as BCV, improves thequality of
life for those diagnosed withAmyotrophic
Lateral Sclerosis,or ALS.

11. Ventilaciónde PresiónPositiva
Actualmente la ventilación a presión positiva es la forma común de
ventilación mecánica en los hospitales.
Los respiradores de presión positiva empujan el aire a las vías respiratorias
del paciente.
El respirador sopla y se detiene continuamente en ciclos preestablecidos
regulares que permiten a los pulmones recibir oxígeno y expulsar dióxido
de carbono.
Los ventiladoresde presiónpositivapuedenser controladosporvolumen
o controladosporpresión.
11

12. Ventiladoresde PresiónPositiva
•Ventiladores de volumen.
•El ventilador de volumen se utiliza comúnmente en entornosde cuidados
críticos.
•El principio básico de este respirador es que un volumendesignado de aire
se entrega con cada respiración.
•La cantidad de presión necesaria para entregar el volumenestablecido
depende del cumplimiento pulmonar del paciente y de los factores de
resistencia paciente-respirador.
•Por lo tanto, PIP debe ser monitoreado en los modos devolumen porque
varía de la respiración a la respiración.
•Con este modo de ventilación, se selecciona una frecuenciarespiratoria,
tiempo inspiratorio.
12

13. Ventiladoresde PresiónPositiva
Controlado por presión:
•El uso de ventiladores de presión está aumentando en ICU.
•Un modo de presión típico proporciona una presión de
gasseleccionada al paciente al principio de la inspiración ymantiene la
presión durante toda la fase inspiratoria.
•Al satisfacer la demanda de flujo inspiratorio del paciente a lolargo de
la inspiración, el esfuerzo del paciente se reduce yaumenta la
comodidad.
•Con los modos de presión, se selecciona el nivel de presiónque se
entregará, y con algunas opciones de modo, lavelocidad y el tiempo
inspiratorio también estánpreestablecidos.
13

14. Volumenvs. Presión
•Ventiladores de volumen
•Volumen preestablecido entregado con cada respiración.
•Ventilador de presión
•La presión preestablecida se mantiene a lo largo de lainspiración.
•La velocidad y el tiempo inspiratorio están preestablecidos;volumen varía.
DATO IMPORTANTE
14

15. Terminosimportantespara
comprenderla ventilaciónmecánica
15

16. CicloVentilatorio
16

17. VolumenMinuto
Volumen Minuto
En un adultonormal aproximadamente
6 L/min.

VM= FR x VT
VT=VC
VM=FrecuenciaRespiratoria x Volumen Corriente(tambiénconocidocomoVolumen
tidal, cantidad de aire que entra en cada respiración).
Se refiere a la cantidad de volumen pulmonar exhalado en 1 minuto.
Solo alrededor del 70% del V T inspirado llegará a los alvéolos para participar en el
intercambio de gases, lo que se denomina ventilación alveolar por respiración (V A )
por minuto.
El 30% restante (alrededor de 150 ml/respiración) llena las vías respiratorias de
conducción, que se extienden desde las fosas nasales externas hasta (e incluyendo)
los bronquiolos terminales.
17

18. Componentes de la presión de las vías
aéreas durante la ventilación mecánica
Presión máxima que se mide a medida que se administra cada
respiración del ventilador (Se ajusta inferior a 35 cmH2O)
Para evitar el barotrauma, se configuran alarmas de alta y baja presión
en relación con el PIP.
Si la resistencia aumenta en los pulmones o la distensibilidad pulmonar
disminuye como resultado de una condición patológica (es decir, SDRA),
la PIP aumentará.
Si hay una desconexión o fuga en el circuito del ventilador, el PIP hará
sonar una alarma indicando un valor bajo.
18

19. Componentes de la presión de las vías
aéreas durante la ventilación mecánica
Resistencia (Raw)
•Fricciónque oponela víaal paso de aire.
•Presiónque hay que ejercerpara elpaso del flujo.
Ejemplo:
El brocoespasmoy las secrecionesdisminuyenelespacioy aumentala
resistenciaal paso de aire. La presiónque hay que ejerceres mayor.
19

20. Componentes de la presión de las vías
aéreas durante la ventilación mecánica
Complimiento/ Elasticidad
Compliance-se refiere a la capacidad de distensibilidad pulmonar
(tanto del pulmón como de la pared torácica).
Problema: “Compliance” bajo –significa que el pulmón es difícil de distender.
Elasticidad –es la capacidad del pulmón recuperar su forma inicial.
20

21. Componentes de la presión de las vías
aéreas durante la ventilación mecánica
PresiónMeseta(P-plat)
•La presión meseta representa la fuerza requerida para distender el
pulmón dentro del tórax en un punto sin flujo de gas. El cumplimiento
estático total (C ST ) se puede calcular fácilmente donde: C ST = V T
÷(P meseta -PEEP).
•El complianceestático está determinado por la distensibilidad pulmonar
y torácica o de la pared torácica del paciente.
•La atelectasia, la neumonía, el edema pulmonar, el ARDS y la fibrosis
pulmonar disminuirán la distensibilidad pulmonar. Las deformidades de la
caja torácica, la ascitis, la obesidad y el embarazo disminuirán la
distensibilidad torácica.
21

22. NEWPORT HT50 VENTILATOR
Diseñado para proporcionar un funcionamiento mecánico continuo o
intermitente.
El ventilador es un dispositivo médico destinado a ser utilizado por
personal calificado y capacitado bajo la dirección de un médico.
Específicamente, el HT50 es aplicable a pacientes, mayores o iguales de 10 kg o
22 lbs. en adelante.
El HT50 es adecuado para uso en hospitales,subagudos, salas de emergencia,
entornos de atención domiciliaria, así como para transporte y respuesta a
emergencias.
22

23. Componentes de la presión de las vías
aéreas durante la ventilación mecánica
PEEP (PresiónPositiva al Final de la Exhalación)
CPAP (Continuos PossitiveAirwayPressure)
Se debe considerar PEEP/CPAP en aquellos pacientes con niveles de oxígeno arterial
inadecuados (PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 0.90) con concentraciones de oxígeno de
moderadas a altas (FIO 2 ≥ 0.40). Se utilizan volúmenes corrientes más pequeños y
niveles apropiados de PEEP en pacientes con SDRA para evitar la VILI.
La configuración inicial del ventilador, se sugiere que casi todos los pacientes reciban
inicialmente 5 cm H 2 O de PEEP/CPAP.
23

24. Componentes de la presión de las vías aéreas
durante la ventilación mecánica
24
Componentes de la
presiónde las vías
aéreasdurantela
ventilaciónmecánica,
ilustradosmediante
unamaniobrade
retencióninspiratoria

25. MEAN
FLOW (V)
Mean AirwayPressure(MAP) se refiere a la presión promedio en las vías
respiratorias durante todo el ciclo respiratorio. Si las presiones siguen
siendo demasiado altas, puede ser necesario explorar estrategias
alternativas de ventilación.
Flow Ratees el método y la velocidad para el volumen corriente que
debe entregar el ventilador mecánico con cada respiración. Lo normal
es de 40 a 100 L/min. Puede ser ajustado para cambiar el tiempo
dedicado a la inspiración o la espiración
25

26. Volumen Tidal
Los volúmenes corrientes ligeramente mayores (p. ej., 8 a 10 ml/kg) pueden
ser aceptables si la meseta P ≤ 28 a 30 cm H 2 O. (Fuerza requerida para
distender el pulmón dentro del tórax en un punto sin flujo de gas).
Los pacientes con ARDS pueden requerir volúmenes tidalesmás pequeños (p.
ej., 6 ml/kg de PCI o menos) para mantener la P meseta ≤ 28 a 30 cm H 2O.
Los pacientes con enfermedades neuromusculares pueden necesitar
volúmenes tidalesmás grandes para prevenir la atelectasia.
El paciente que respira espontáneamente puede disparar el ventilador a una
frecuencia mayor que la frecuencia mínima establecida.
Si se requieren volúmenes tidalesmás pequeños para mantener la P meseta
≤ 28 a 30 cm H 2 O (p. ej., ARDS, neumonía grave), es posible que se
requieran frecuencias respiratorias iniciales más altas.
26

27. Volumen
27

28. FracciónInspiratoriade Oxígeno(FIO2
Fracción de oxígeno inspirada (FiO2): Se refiere al porcentaje de presión
atmosférica inspirada, 21% en aire ambiental (FIO2 de 0.21). Se administra
oxígeno suplementario de bajo flujo (FIO2 < 0.50) y alto flujo (FIO2 0.50 –
100) a pacientes con hipoxemia ( o hipoxia (a nivel tisular).
Se debe usar la combinación más baja posible de FIO 2 y PEEP para
mantener la PaO2 entre 60 y 80 mmHgy la SaO2 entre 90 % y 96 % para
la mayoría de los pacientes, esto evitará efectos adversos al FIO2 ej.,
toxicidad por oxígeno, atelectasia por absorción.
28

29. ParámetrosIniciales
Modo de Ventilación
Volumen Tidal7 ml/kg IBW de peso corporal ideal (Disminuir en P-plat> 27 cmH2O
ARDS requieren volumenestidalesmás pequeños.
FR (RR) 12o más respiraciones/minuto (lo necesario para mantener < 60 mmHgPaCO2)
FIO2 –21% -100% (de acuerdo al estado del pte.)
PEEP 5 cmH2O
Peak(PIP) Inferior a 35 cmH2O
I:E 1:1.51:2 (Para evitar atrapamiento aéreo, se ajusta por flujo y/o tiempo inspiratorio)
*Recordemos que el VM= FR x VT
29

30. AjustesdseAlarmas enelVentilador
30

31. Hacer ajustes en el
ventilador: de acuerdo a
la gasometría arterial
•Barrot, L., et al. (2020). Liberal or
conservative oxygen therapy for Acute
Respiratory Distress Syndrome. N Engl J
Med. 2020. 12;382(11): pp. 999-1008.PMID
32160661. Available at
https://www.coreimpodcast.com/2020/04
/11/abg-and-vent/
31

32. Ajusteal Ventilador
32

33. Ejemplos
33

34. Monitorizaciónde VentilaciónEtCO2
Capnografía: EtCO2 EndTidalCO2
No invasivo
Onda (capnografía) Valor (capnometría)
Corresponde al CO2 espirado –realcionadoa PaCO2
Es 2-5 mmHgmás bajo a la PaCO2
Valor Normal 35-45 mmHg
EPOC = EtCO2 mayor en hipercapneacrónica
34

35. Capnograma
35

36. 36

37. Ajusteal ventilador
•Paramejorarla
oxigenación
aumentamos:
oFIO2(21%-100%)
oPEEP(0-15cmH2O)
100%dellegada
Fórmulaparacorregiroxígeno:
FIO2=FIO2(actual)XPO2(deseado)
DivididoPO2(actual)
Ej. FIO250%
PO260mmHgenABG
SiqueremosaumentarelPO2a80mmHg50x80=4,000
/60=66.66
AumentamoselFIO2a67%
37

38. Corregir PCO2
•PCO2(actual)XFR÷PCO2(deseado)
oEjemplo:
oTienesunpacienteconunPCO2de60mmHg (actual
ABG’s)conunafrecuenciarespiratoriaen 12/min.
DeseasdisminuirelPCO2a40mmHg
o(60X12=720)÷40=18respiraciones/min.
o↑FRa18/min.
38

39. Problemas Severos de Oxigenación
PAO 2 < 60 mmHg; SaO2 < 90 % al respirarconcentracionesde oxígenoaumentadas(FIO 2 > 0,40)
El término hipoxemia refractaria se refiere a un problema de oxigenación que no responde a la
oxigenoterapia convencional.
La hipoxemia refractaria está presente cuando un aumento de la FIO 2 ≥ 0,10 produce una mejora de
la PaO2 < 5 mmHg.
Para pacientes con ARDS, la relación P/F se usa para clasificar la gravedad de la enfermedad donde:
P/F ≤ 300 mmHgpero > 200 mmHg(mientras recibe 5 cm H 2 O PEEP) = ARDS leve
P/F ≤ 200 mmHgpero > 100 mmHg(mientras recibe 5 cm H 2 O PEEP) = ARDS moderado
P/F ≤ 100 mmHg(mientras recibe 5 cm H 2 O PEEP) = SDRA grave
39

40. 40

41. Ventilación Neonataly Pediátrica
Indicaciones
ABSOLUTA:(FallooSoporteenla
funciónpulmonar):Apnea,acidosis
respiratoria, hipoxemia,post
operadopulmonarocardiaco.
RELATIVA(IndicacionesClínicas):
Enfermedad demembranahialina,
shock,preterminosde muybajo
peso.
41

42. Ajuste Inicial en Recién nacido
Infantes
42
RDS=Respiratorydistresssyndrome;PIP=PicopresiónInspiratorio;
PEEP=presiónpositivaalfinaldeexhalación;I/Eratio=relacióndeinspiración e
inspiración;FIO2=FraccióndeOxigenoinspiradoengas;
PaO2=Presiónparcialdeoxígenoarterial.

43. Monitoreo de paciente en ventilación
mecánica
HR
RR
BP
Temperatura
EKG (ritmo frecuencia)
Nivel de Conciencia
Auscultación
Respuesta al ventilador
NIF
MEP (Max. ExpiratoryPressure)
CBC
Electrolitos
Ingreso y egreso urinario
ABG’s
Medidas hemodinámicas
Presión del Cuff< 34cmH
2
O
43

44. Panel Frontal
•Los controles del panel frontal
permiten a los operadores
capacitados seleccionar entre un
númerode modos operativos, presión
de soporte y control de volumen o
presión.
44

45. Controles de Panel Frontal
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Stanby(en espera)
•Mientras está conectado a una fuente de alimentación externa.
•Mientras la batería se está cargando
•Permite la configuración de parámetros de control.
•En espera: el HT50 está inactivo y la ventilación no está
habilitada.

46. Controles de Panel Frontal
46
•Al presionar el botón Encendido/En espera una vez se cambia el
ventilador de la condición de espera a la condición de
configuración.
•Hay aproximadamente un retraso de dos segundos para pasar de
En esperahasta la condición de configuración.
•Durante este tiempo, el HT50 realiza una autopruebay se
iluminarán todas las pantallas del panel frontal. Durante la
condición de configuración, todos los LED ajustables están
encendidos. Esto permite que el operador preestablezca y ajuste
los controles antes de la ventilación.

47. Controles de Panel Frontal
Una vez programado "Presione ON para ventilar", lo que sugiere que el botón de
encendido/espera.
Es necesario presionarlo si desea que el HT50 inicie la ventilación.
Encendido: Al presionar el botón Encendido/En espera una vez más se cambia el
ventilador de Configuración a Encendido. En la condición Encendido, el HT50
está ventilando y el indicador de encendido/espera se ilumina en verde.
Al presionar el botón Encendido/En espera dos veces mientras está en condición
Encendido, se enciende el ventilador de Encendido a En espera
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48. Controles de Panel Frontal
Modos
Los botones de control MODE permiten cambiar entre los
siguientes modos operativos:
• A/CMV
• SIMV
• ESPONTANEO
En A/CMV y SIMV, las respiraciones obligatorias pueden ser controlado por presión
o controlado por volumen. La LED verde indica cuálmodo operativo está activo).
48

49. Modo: A/CMV
(Assist / Control Mandatory Ventilation)
A/CMV, puede elegir por el controlar la presión o volumen de respiraciones obligatorias
(mandatarias). En cualquier caso, todas las respiraciones administradas al paciente, ya
sea el tiempo (iniciado por el ventilador) o activado por el paciente, son los mismos.
Si el esfuerzo del paciente no hace que la presión de las vías respiratorias disminuya lo
suficiente como para umbral de Ptrigo, si el paciente no respira, el HT50 entregará la
ƒ (frecuencia) de respiraciones obligatorias; el modo A/CMV realiza como modo CMV
(control).
Desventajas:
Puede promover la debilidad muscular.
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50. SIMV
(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
50
El ventiladoradministraun volume tidal a unafrecuencia
preestablecidad, lo que permiteque elpacienteinicieuna
respiraciónespontáneaentre respiracionesmandatarias.
Ventajas:
Previenela debilidadde losmúsculosrespiratorios.
Disminuyeelriesgode hiperventilación.
Garantizaelvolume con cadarespiración.
Desventajas:
Puededesarrollarasincroníaentre elpacientey el
ventiladordebidoa la acumulaciónde de
respiraciones, debidoa que se administraunarespiración
espontáneadel paciente, lo que puedeprovocar
barotrauma.

51. Modo Espontáneo
51
En este modo, todas las respiraciones son iniciadas por el paciente de
forma espontánea. Se puede utilizar soporte P (ventilación de soporte de
presión) paracuando PEEP/CPAP se establece por encima de 0.
El modo de ventilador es CPAP (sin soporte P) o “Bilevel” (Ventilación con
presión positiva bifásica) (con soporte P).
El BIPAP utiliza dos niveles de presión, una presión más alta durante la
inspiración (IPAP) y una presión baja más durante la espiración. Esto
facilita la eliminación de dióxido de carbono. Tanto el CPAP como el
BIPAP son modos de que se pueden utilizar de manera no invasiva.
NOTA: Los valores frecuencia, tiempo inspiratorio, control de presión, I:E no
se utilizan en este modo, pero se puede establecer.

52. Controles de Panel Frontal
El ajuste ƒ (frecuencia) determina el número mínimo de respiraciones obligatorias
activadas por el tiempo que se entregan cada minuto.
El ajuste de la Ptrig(sensitividad) se refiere a la cantidad de esfuerzo que un
paciente necesita realizar para que el ventilador inicie un ciclo de inspiratorio.
Si la sensitividadestá ajustada demasiado alta, el ventilador puede iniciar un ciclo
inspiratorio, incluso ante pequeños esfuerzos del paciente y causar incomodidad o
hiperventilación.
Si la sensitividadestá configurada demasiado baja, (más negativo ej. -5) el paciente puede
experimentar dificultad para iniciar una inspiración, lo que puede llevar a la hipoxia.
52

53. Controles de Panel Frontal
53
•El ajuste t I determina el tiempo inspiratorio para las respiraciones
obligatorias(control de volumen o presión).
•El usuario es alertado det Ajustes I que resultan en una relación I:E inversa
mediante un pitido audibley un mensaje "Inverse I:E" en la ventana de
visualización de mensajes.
•Los intentos de continuar aumentando el valor después de esta alerta son
permitido hasta una relación I:E de 3:1
•Si el ajuste del tiempo inspiratoriohace que el caudal alcance el nivel
máximo o mínimo de especificación de flujo, el ajuste de t I cesa, suena un
pitido yaparece un mensaje de limitación de configuración en la pantalla de
mensajes.

54. Control de Volume Corriente
54
Volumen tidal(VT): VT < 5 mL/kg IBW está por debajo de lo normal y (junto
con otros hallazgos de la evaluación) puede sugerir la necesidad de
ventilación mecánica. El VT normal de un adulto es de aproximadamente
400 a 700 ml o aproximadamente 7 ml/kg de PCI.
oElpesoidealsedeterminaconlasiguienteformula:
oParafemenina:
•IBW(Kg)=105+[5x(estaturaenpulgadas-60)]/2.2
oParavarones:
•IBW(Kg)=106+[6x(estaturaenpulgadas-60)]/2.2

55. Alarmas
Si no se identifican y corrigen las violaciones de alarma, el paciente puede sufrirlesión.
Requiere una monitorización continua del oxígeno para la seguridad del paciente. El HT50 no
tiene un sistema de alarma incorporado para notificar al usuario de una falla o desconexión de la
fuente de oxígeno.
Asegúrese de que la fuente de oxígeno no esté vacía antes y durante eluso del mezclador de
arrastre de aire/oxígeno opcional o del mezclador de oxígenoKit de bolsa para mezclar.
Cuando el HT50 se utiliza para aplicaciones de transporte, asegúrese de que el
El sistema de batería interna está completamente cargado antes de su uso.
Cuando la alarma audible de batería vacía suena continuamente, queda un tiempo limitado de
energía de la batería interna y una alternativa
La fuente de energía debe encontrarse inmediatamente.
55

56. Alarmas del Panel Frontal
56
Permite la selección de alarma de la vía aérea alta (pico).
Alta Presión:
Obstruccióndetuboendotraqueal.
Tubodoblado.
Pacientemordiendoeltubo.
Baja Presión:
•Pacientedesconectado,cuffrotode
tubo endotraqueal.
•Presióndegasbaja.
•Bajovolumenminuto,PEEP,Volumen
tidal, apnea.

57. Alarmas del Panel Frontal
57
Esta ventana muestra el volumen minuto inspiratorio (en
litros) yse actualiza automáticamente cada 10 segundos.
•Highexhaledtidalvolume,minutevolume, high
respiratoryrate:
oPacientehiperventilando,problemas
neurológicosect.

58. Ejemplode Pacientede 71 Kg
58

59. Range Selection
Controls/Alarms/MonitorsRange/Selection
MODE (Pressure or
Volume Control)
A/CMV
SIMV
SPONT
Volume Control (Tidal Volume)100 to 2,200 mL, ATPS, ±10%
V (Flow) 6 to 100 L/min
(Inspiratory Time)
0.1 to 3.0 sec
59

60. Range Selection
ƒ (Frequency) 1 to 99 b/min
P trig (Sensitivity) –9.9 to 0 cmHO/ mbar, pressure
triggering2(Patient Effort Indicator LED
blinks once each time the
airwaypressurereaches the Ptrigsetting.)
PEEP/CPAP 0 to 30 cmH
O / mbar
P support (Pressure
Support)
0 to 60 cmH
I:E Ratio 1:99 to 3:1
60

61. Advertencias
Existe riesgo de explosión si se utiliza en presencia de sustancias
inflamables.
Desconecte siempre la fuente de alimentación externa antes de realizar
mantenimiento.
Utilicesiempreun circuitodel pacientelimpio.
Utilice siempre un filtro en línea (p/n HT6004701 o equivalente) en
elConectorde presión de las vías respiratorias para proteger los
transductores internos dehumedadu otros contaminantes.
61

62. Batería
Cargar el sistema de batería interna durante un mínimo de 8 horas antes.
Proporcionaráaproximadamente el 80% de la carga de la batería. Si el sistema
de batería está completamente agotado, tardará aproximadamente 10 horas en
recuperarse por completo.
Alarmas de Batería
Battery Low (Queda un mínimo de 30 minutos de duración de la batería hasta el
apagado).
Battery Empty (Queda un mínimo de 15 minutos de duración de la batería hasta
el apagado).
62

63. Referencias
www.NewportNMI.com/
www.ventiladores.com
Shelledy, C. D & Peters, J. D. MD. 2020. Mechanical Ventilation -1st Ed.
Jones & Bartlett Learning. ISBN-10: 1-284-12593-9. eISBN-10: 1-284-13986
Barrot, L., et al. (2020). Liberal or conservative oxygen therapy for Acute
Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2020. 12;382(11): pp. 999-
1008.PMID 32160661. Available at
https://www.coreimpodcast.com/2020/04/11/abg-and-vent/
63