Condicionamiento Operante y desensibilización sistemática

Condicionamiento Operante y desensibilización sistemática

1. PSICOTERAPIA II Docente: Psi. Cl. Paola Rodríguez Vera, MSc . UNIDAD 2 TÉCNICAS CONDUCTUALES. TEMA 1 : Condicionamiento Operante y desensibilización sistemática.

2. CONTENIDO DE LA CLASE Subtema 3: Aspectos básicos de la Desensibilización Sistemática (DS). Subtema 4: Desarrollo de la técnica de DS.

3. Subtema 1: Aspectos básicos de la Desensibilización Sistemática (DS).

4. DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA.

5. Inhibición recíproca y respuesta incompatible con la ansiedad. Sherrington en 1961. Ventajas del uso de técnicas de relajación en los procesos de DS:

6. Subtema 4: Desarrollo de la técnica de DS. Presentación de la técnica al cliente. Es importante explicar y notificar al paciente de cómo se llevará a cabo el trabajo, hacerle comprender los principios y aplicaciones de la técnica. Es importante explicarle al paciente la ejecución de cada fase de la técnica, por ejemplo; explicarle la necesidad de participar con la relajación en casa, la importancia de la creación de una jerarquía adecuada, el papel esencial de la consecución de imágenes mentales vividas y concretas y el esquema de comunicación con el terapeuta durante la presentación de los ítems.

7. Entrenamiento de la respuesta que sea incompatible con la ansiedad . Se puede aplicar con el paciente el procedimiento de relajamiento de Wolpe (1958) la cual permite trabajar mediante la relajación y tensión muscular con el fin de que al momento de iniciar con la técnica de desensibilización sistemática el paciente pueda relajarse en un tiempo aproximado de 7 a 10 minutos. ( NO ES DETERMINANTE SU UTILIZACIÓN, se podrían usar otras técnicas de relajación.)

8. Construcción de la JERARQUÍA DE ANSIEDAD. ( lista de estímulos generadores de ansiedad)

9. Desarrollo de la jerarquía de USA Consiste en desarrollar una lista empleando una Unidad Subjetivo de Ansiedad (USA) (Wolpe. 1977,1990) para jerarquizar la ansiedad y poder dar seguimiento de los cambios que se va logrando con el paciente en distintas situaciones. Normalmente se utiliza una escala del 0 al 100 para poder tener mayor amplitud, es recomendable con niños aplicar una escala ordinal del 0 al 10. Una USA suele tener entre 10 a 15 ítems (Labrador, et al., 1997).

10. Ejemplo de jerarquización. Problema: miedo a volar en avión. Pensar que tengo que hacer un viaje en avión dentro de una semana (8 USA). Ir a comprar los billetes para un vuelo (10 USA). Pensar que tengo que hacer un viaje en avión mañana (15 USA). Salgo de casa y cojo un taxi para ir al aeropuerto (25 USA). Estoy entrando en el aeropuerto (30 USA). Despedirme de mi familia al salir de casa o por teléfono (30).

11. Sentado en los sillones del vestíbulo esperando que llamen para abarcar (40 USA) Esperando en la sala de embarque para subir al avión (45 USA). Entro en el pasillo del avión hacia mi sitio (55 USA). El avión está en medio del vuelo sin ningún movimiento (65 USA). El avión comienza a correr por la pista para despegar (75 USA) El avión está en medio del vuelo y de repente notó una especie de salto o movimiento brusco (80 USA). El avión acaba de tomar contacto con la pista en el aterrizaje (85 USA). Momento en que el avión se inclina para comenzar el aterrizaje (95 USA). Momento en que el avión deja de tener contacto con la pista en el despegue (95 USA). (Labrador et al., 1997, p. 407)

12. Estrategias para la construcción de jerarquías y ansiedad. Construcción jerárquica: sí se identifica más de una fobia habría que desarrollar las jerarquías pertinentes adicionales para cada fobia . Se le solicita al paciente que ordene las situaciones generadoras de ansiedad desde el anclaje superior, el inferior, y el punto medio.

13. La desensibilización propiamente dicha. Una vez que el paciente este entrenado en relajación y se haya creado la escala USA se procede a describir los ítems al paciente para que imagine esa situación mientras se aplica la relajación. Es importante asegurarse de que el paciente sea capaz de imaginar vívidamente esas escenas, sí el paciente presenta dificultades es recomendable utilizar técnicas que ayuden en la creación de esas imágenes mentales (video, diapositivas, historias contadas, etc.) o buscar técnicas de intervención alternativa cómo desensibilización in vivo u otra técnica de exposición.

14. TRABAJO EN CLASE. ROL PLAY BASADO EN LA TÉCNICA DS. PARA EL SIGUIENTE TRABAJO USTED DEBERÁ: TRABAJAR EN GRUPO. LEER EL CASO. ELEGIR 2 REPRESENTANTES POR GRUPO (USUARIO/PSICOTERAPEUTA) SE PARTIRÁ DESDE EL SUPUESTO QUE EL PX YA HA SIDO EVALUADO. (TOMAR EN CUENTA LA DIAPOSITIVA ACERCA DEL RESUMEN DE LAS SESIONES DE DS) GRUPO 1 (PRIMERA SESIÓN: EXPOSICIÓN DE RESULTADOS ) GRUPO 2: EDUCACIÓN EN RESPIRACIÓN Y TÉCNICA DE RELAJACIÓN-WOLPE. EXPLICAR LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN CASA. GRUPO 3: Sesión 2: Respiración y entrenamiento en relajación condicionada. Grupo 4: Presentación de la técnica DS. C onstrucción de la jerarquía (10 ítems) Grupo 5: A partir de lo que trabaje el grupo 4 (ordenar) Grupo 6: Evalúa capacidad de visualización y realizar visualización. Grupo 7: entrenamiento de visualización Grupo 8: Entrenamiento de relajación Grupo 9 al 13 aplicar la jerarquía (2 ítems por grupo) PROFESORA CIERRE SESIÓN.

15. APE-S5 GRUPAL Basado en el caso propuesto (FOBIAS) CONSTRUIR una jerarquía de USA (UNIDAD SUBJETIVO DE ANSIEDAD) con su respectiva calificación. La jerarquía deberá tener 15 ítems. Para la realización de dicha actividad usted deberá: Leer el caso y postular su jerarquía. (Si el caso tuviese varios estímulos generadores de ansiedad se deberá desarrollar varias jerarquías). Así mismo, deberá decidir cuál de estos estímulos atender en una sesión subsecuente. PRODUCTOS A ENTREGAR: CONTRUCCIÓN DE LA JERARQUÍA . PLANTEAMIENTO DE SESIÓN (DONDE ACLARE LA JERARQUÍA CON EL USUARIO, según las necesidades de este. Plantear la visualización de situaciones ansiógenas (sesión 4). Explicar al usuario la tarea para la casa (técnica de relajación).