CONDUCTOMETRIA EN MOLARES

breve recorrido por un eslabon vital del proceso endodontico

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•¿Cuál es la consecuencia de una sobre ¿Cuál es la consecuencia de una sobre
instrumentación?instrumentación?
¿Cuál es la utilidad de la tabla cavometrica?
¿ Cuantas veces se realiza la Conductometria
en una pieza dentaria?

3. CONTENIDO
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5. Utilización de la radiografías.
Uso de la sensación táctil.
Presencia de fluidos en la punta de papel.
Conocimiento de la morfología de los conductos
5
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6. Holograma tomado del Atlas de Microcirugia en
Endodoncia por Takahashi
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9. Posibles variaciones odontometricas en el transcurso de la
preparacion
Una vez preparado el orificio de entrada y el tercio apical
del conducto-
Pesce , evaluo las variaciones de las longitudes de los
conductos mv de 0,308 mm y los ml de 0,261
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10. Longitud promedio del diente y la longitud del diente en
la radiografia se obtiene un promedio.
Se retira dos mm. y se toma una radiografia.
Se verifica el termino del instrumento endodontico y el
vertice apical radiografico.
Cuando la diferencia es mayor que 1 mm se repite la
radiografia
10
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11. 11
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12. Otros métodos
Se mencionan la técnica
de la punta de papel, la
del promedio, y hasta la
que se guía por la
reacción dolorosa del
paciente
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13. Tecnicas
Por diferentes razones todas
las técnicas son imprecisas,
por lo que raras veces se
puede obtener con ellas, a la
primera intención, la
cavometría exacta. De ahí
que el primer dato que se
obtiene es tentativo o
aproximado y a continuación
se obtiene el corregido o
definitivo
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14. Materiales
 :
Materialeseinstrumentalnecesario
Aparato de rayos X
Radiografías periapicales
Colimadores o posicionadores de película
Limas o ensanchadores de números pequeños
Regla milimétrica
Topes de hule, silicón o metálicos
Lupa
Calculadora
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15. Valores

Valores idealesdeun

métodopara

determinarlalongitud
:
deldiente
Precisión
Facilidad y rapidez
Confirmación posible
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17. Conducto cementario
Conducto cementario
es la porción de la
cavidad pulpar del
diente rodeado por
cemento
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18. Conducto dentinario
Conducto dentinario es
la porción de la cavidad
pulpar rodeada por
dentina
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19. CDC
CDC es la región
cemento-dentina-
conducto descrita por
Kuttler y que
corresponde a el
diámetro menor de la
cavidad pulpar. Es el
sitio de unión entre el
conducto dentinario y el
cementario
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20. Diametro menor
El diámetro menor se
ensancha apicalmente
hacia el agujero o
forámen apical
(diámetro mayor) y
asume una forma de
embudo
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21. Constriccion apical
Constricción apical
(diámetro apical menor)
es la porción del
conducto radicular que
tiene el diámetro más
estrecho. Esta posición
es variable pero por lo
general queda a 0.5 a 1.0
mm del centro del
agujero apical. 
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22. Agujero accesorio
Foramen o agujero
accesorio es un orificio
en la superficie de la raíz
que comunica con un
lateral o accesorio.
Pueden existir como un
agujero simple o como
agujeros múltiples
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23. Foramen apical
Agujero o forámen apical: es
el principal orificio apical
del conducto radicular. A
menudo está situado
excéntrico alejado del
vértice anatómico o
radiográfico. La
investigación de Kuttler
demostró que esta
desviación ocurría en 68a
80% de los dientes en su
estudio
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24. Apice radiográfico
Ápice radiográfico: es la
punta o extremo de la
raíz determinado en la
radiografía. La
morfología y la
distorsión radiográfica
en la raíz pueden hacer
que la localización del
ápice radiográfico varíe
respecto del vértice
anatómico
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25. Apice anatómico
Vértice o ápice
anatómico: es la punta o
el extremo de la raíz
determinados
morfológicamente
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26. Longitud de trabajo
Longitud de trabajo:
distancia desde un punto
de referencia coronal
hasta el punto en el que
terminará la preparación
y obturación del
conducto
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27. Apice radiografico
El ápice radiográfico es el único punto que puede ser
usado, clínicamente, para la medida. Por tanto todos los
métodos radiográficos son en cierta medida arbitrarios
puesto que la distancia entre el ápice y la constricción del
foramen CDC no puede ser claramente determinada.
De acuerdo con Beer, la longitud
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28. Limite CDC
La terminación apical del
conducto se localiza en la
unión de la dentina interna y
el segmento externo (unión
CDC). Kuttler, Green y otros
han demostrado que esta
unión de cemento y dentina
suele encontrarse a 0.5 o 1
mm de la superficie externa
de la raíz observada en la
radiografía.
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29. Foramen Multiple
Desde 1912, Fisher
descalificó la creencia de
que el conducto
radicular terminaría en
un solo foramen y
estimó que el 90% de los
casos por él estudiados
presentaban
ramificaciones (Basrani,
Bettina
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30. Sub obturacion
En el caso de una longitud
corta al foramen apical, la
instrumentación resultará
incompleta y la obturación
deficiente, con los problemas
concomitantes como el dolor
persistente y las molestias
debido a la retención e
inflamación de porciones de
tejido pulpar.
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31. Reparaccion alterada
puede anticiparse un
período de reparación
prolongado y mayor
índice de fracasos
debido a la regeneración
incompleta de cemento,
ligamento periodontal y
hueso alveolar.
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32. Consecuencias
El no determinar con
precisión la longitud
puede conducir, en el
caso de una longitud
más allá del foramen
apical,  a la perforación
apical y a la
sobreobturación,
acompañadas con mayor
frecuencia de dolor
postoperatorio
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33. Curvatura de instrumento
Se curva el tercio final
del instrumento
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34. Longitud nominal del instrumento
Se selecciona el
instrumento que se
aproxima a la longitud
de la exploración( tipo
numero y longitud)
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35. FORMULA
LMA+ LMD = Longitud aproximada
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36. Longitud de trabajo hipotetica
Longitud media del
diente en milimetros
ICILC 1PM2PM1M2M3M
superior
2222272122212119
inferior
2122252121212119
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37. Longitud de trabajo hipotetica
Longitud aparente del
diente
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38. Usar instrumentos finos para el cateterismo
Numeros 08, 10 , 15
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39. Escariadores
Elegir el instrumento a
utilizar
Determinar la longitud
de trabajo para la
exploracion
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40. Accion correcta
determinación correcta
de la longitud del diente
Con tranquilidad
Con paciencia
Totalmente concentrado
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41. Definicion
medida entre el CDC y
una referencia anatómica
externa, con
características de
permanente durante el
tratamiento, y expresada
en milímetros de
longitud.
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42. Sinonimos
odontometría,
cavometría, longitud
de trabajo
Conductometria
Cateterismo
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43. Piso de la camara pulpar
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44. 44
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45. PREMISA DE PUCCI
El conducto palatino puede presentar una curvatura hacia
vestibular.
Para evitar la perforación seguir esta premisa, la curvatura
hacia vestibular de la raíz palatina es idéntica a la
curvatura de la raíz mesial , aunque curvada hacia distal.
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46. 46
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47. 1942, Suzuki estudio la corriente continua para medir la
longitud del conducto.
Sunada, el foramen apical se podia localizar empleando
corriente continua.
Errores en dientes inmaduros
El empleo conjunto de ambas tecnicas ha demostrado que
es lo mejor.
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48. oTercera generacion: Endex Plus, o Apit (Osada, Los
Angeles), el Root ZX ( J.Morita, Kyoto) y el Neosono
Ultima EZ (Satelec, Mount Laurel, NJ).
oCuarta generacion: Elements Diagnostic Unit y el Apex
Locator(SybronEndo), el Bingo 1020/Ray-X4
(ForumEngineering Technologies, Rishon Lezion, Israel)
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50. Principios Radiograficos
Al desviar el cono, la imagen se separa y se puede ver las
estructuras vestibulo linguales.

51. Distorsion radiografica
Canal radicular
Hueso espongoso
Ligamento
periodontal
esmalte
dentina
Lamina dura
Restauracion
metalica

52. Principio ILOV
Cuando dos objetos y la pelicula estan en posicion fija y
se mueve el cono, las imagenes de ambos objetos se
desplazan en direccion opuesta al cono.
El objeto vestibular se aleja y el lingual permanece igual.

53. MESIAL DISTAL
V
L
L
V
L
CONO
MESIAL DISTAL
CONO

54. MESIAL DISTAL
L
V
L
V
CONO

55. I
G
U
A
L
L
I
N
G
U
A
L
O
P
U
E
S
T
O
V
E
S
T
I
B
U
L
A
R

56. MESIAL DISTAL
CONO
L
L
B
B

57. TECNICADETRASLACIONDELTUBO

REGLADELOBJETOBUCAL

REGLADECLARK

REGLADESLOB

REGLAILOV

59. Principio
Si la raiz tiene solo un conducto,
este se localizara cerca del centro
de la raiz

60. UNMSM Facultad de Odontologia
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61. CONDUCTOMETRIA
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62. ...

63. Distorsion Radiografica
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Tomado del libro
C.Estrela

64. UNMSM Facultad de Odontologia
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Tomado del
libro C.Estrela

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67. UNMSM Facultad de Odontologia
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68. UNMSM Facultad de Odontologia
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69. 2.6
conducto InstrumentoReferencia
Longitud
inicial

Longitud
corregida

Longitud de
trabajo
1.-Palatino
2.Vestibulo
mesial
3.-Vestibulo
distal.
4.- vestibulo
mesio paltino
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70. 2.6
conducto Instrumento Referencia
Longitud
inicial

Longitud
corregida

Longitud de
trabajo
1.-Palatino15 P 20 21 22
2.Vestibulo
mesial
15 VM 21 20 20
3.-Vestibulo
distal.
10 VD 19 20 21
4.- vestibulo
mesio paltino
10 P 20 22 21
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71. Holograma tomado del Atlas de
Microcirugia en Endodoncia por
Takahashi
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72. Holograma tomado del Atlas
de Microcirugia en
Endodoncia por Takahashi
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