CONFERENCIA II SISTEMA GASTROINTESTINAL SGI MV PS

LAS PATOLOGIAS INTESTINALES CADA VEZ SON MAS COMPLEJAS Y DIFICILES DE DIAGNOSTICAR Y TRATAR

1. Patología Sistema Digestivo Yahaira Hernández M.V, MSc.

2. Las vías de entrada de los agentes patógenos son principalmente orales, a través del estornudo y deglución del moco del aparato respiratorio, bacteremia , viremia, septicemia, toxemia , migración parasitaria y liberación de los parásitos hacia el lumen . La cavidad oral cuenta con microbiota bacteriana que mantiene un equilibrio con el huésped, éstos son principalmente anaerobios , como Actinomyces , Fusobacterium y espiroquetas; cualquier alteración del medio conduce a estomatitis . Ver: https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=28

3. La enfermedad sistémica, el estrés y los desequilibrios nutricionales y hormonales (cortisol, insulina, leptina , entre otras) modifican la población microbiana mediante la alteración de la cantidad , composición y pH de saliva . La integridad del tubo digestivo depende de una alta tasa de regeneración epitelial para equilibrar la pérdida, debido al efecto de la abrasión y la descamación. La replicación epitelial rápida promueve la curación rápida de las lesiones superficial.

4. La microbiota gastrointestinal es un ecosistema complejo en el que conviven numerosos microorganismos (bacterias, hongos, levaduras y protozoarios ). En el estómago y la porción anterior del intestino de carnívoros y rumiantes, la microbiota se mantiene por el pH ácido y los movimientos peristálticos . La población bacteriana se incrementa en el intestino delgado posterior, ciego y colon. La microbiota normal actúa como barrera para la formación de flora patógena.

5. En el estómago o abomaso existen las secreciones que mantienen un pH, dependiendo de la especie y de su alimentación, en perros y gatos es <3.0 y en rumiantes <3.5-4.0. Las secreciones ácidas son producidas por las células oxínticas o las células parietales . La mucosa gástrica, además del epitelio, tiene una capa de células foveolares y una capa de moco que funcionan como barrera de defensa que evita la adherencia del alimento y agresiones directas. Estos mecanismos se ven favorecidos por la secreción de otras sustancias , como el bicarbonato, gastrina, prostaglandinas y óxido nítrico , así como de los movimientos peristálticos.

6. Los compartimentos gástricos mantienen los movimientos ruminales , pH neutro, acumulan gran cantidad de saliva y su temperatura interna es superior para la fermentación del alimento vegetal. En el intestino delgado, las células epiteliales de las criptas maduran y migran desde el epitelio germinal a la punta de las vellosidades. Una vez allí, las células epiteliales adquieren su capacidad de absorción y ayudan con la asimilación de nutrientes. La microbiota normal del tubo digestivo promueve la respuesta inmunológica e inflamatoria en la lámina propia. Así como el tejido linfoide asociado a la mucosa digestiva actúa con prontitud, como mecanismo de defensa a los diferentes agentes que agreden el sistema.

7. Los principales signos clínicos de enfermedad digestiva son la regurgitación , vómito, diarrea (considerar la calidad y la cantidad de las heces), hematoquecia , melena y dilatación de los órganos o la cavidad peritoneal.

8. Trastornos Congénitos Cavidad Oral Queilosquisis o labio leporino Palatosquisis Braquignatia Prognatismo Agnatia Polidontia Atresia anal

9. Braquignatia inferior , oveja Agnatia , oveja. Prognatia , prognatismo perro

10. Paladar hendido Polidontia Braquignatia superior

11. Atresia anal. Ausencia de la perforación de la membrana que separa el intestino posterior endodérmico de la membrana ectodérmica anal. TX: Algunos recién nacidos con una obstrucción de una membrana delgada de piel pueden someterse a una fístula como reparación primaria. Los recién nacidos con una lesión profunda han de someterse a una colostomía temporal.

12. Trastornos Dentales Anomalías del Desarrollo Anodontia Oligodontia Polidoncia Hipoplasia del esmalte Porfiria Congénita Enfermedad periodental Sarro Caries

13. Enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal comienza como gingivitis asociada con la placa subgingival , y puede progresar de una recesión gingival y pérdida de hueso alveolar hasta la periodontitis crónica y pérdida de los dientes . La gingivitis se caracteriza inicialmente por aumento de leucocitos y de líquido en el surco gingival , posteriormente por la inflamación aguda exudativa y la acumulación de neutrófilos, células plasmáticas, linfocitos y macrófagos en la encía marginal.

14. Macroscópicamente , la encía se observa de color rojo e hinchada, debido a la hiperemia y edema de la inflamación. La halitosis está asociada con la gingivitis en pequeños animales . Las alteraciones en la flora periodontal llegan a ser responsables de agravar la lesión . Una parte importante de la enfermedad periodontal crónica es la resorción del hueso alveolar, que modifica el asentamiento del ligamento periodontal.

15. Se observa la gingivitis crónica, sarro y desgaste irregular.

16. Sarro o cálculo dental. Se denomina así a la placa mineralizada formada en la superficie de los dientes; se acumula debido a la deposición de minerales y componentes orgánicos, como las bacterias muertas y células descamadas . El sarro es frecuente en los perros y gatos de edad avanzada , ocasional en los caballos y ovejas. La distribución es a menudo desigual, pero por lo general más abundante junto a los orificios de los conductos salivales, que es la fuente principal de los minerales que lo forman.

17. El sarro de los dientes de los caballos es de carbonato de calcio y en perros es de fosfato de calcio. En el ganado ovino y caprino en pastoreo, el sarro es de color rojo-marrón a negro, que a veces tiene brillo metálico.

18. Caries: Enfermedad de los tejidos duros de los dientes, caracterizado por la mineralización de la parte inorgánica y la degradación enzimática de la matriz orgánica. La caries es común en primates, caballos y ovejas, pero rara en perros y gatos. Los ácidos orgánicos (principalmente el láctico) que inician la desmineralización , son producidos por la fermentación bacteriana de carbohidratos de la dieta . El aspecto macroscópico de la caries es que el esmalte pierde su brillo y se convierte en una dentina opaca y blanca, que posteriormente se transforma en marrón o negro.

19. Desagaste irregular ( odontofitos ) El desgaste irregular o excesivo de los dientes expone la dentina o la pulpa dentaria, que son más susceptibles a las infecciones, incluso en ocasiones pueden producir lesiones en otros órganos, como la endocarditis. El desgaste dental depende de la especie animal, tipo de dentición y el tipo de alimentación. Otras causas de desgaste irregular se presentan en herbívoros o perros con trastornos del comportamiento, como masticar piedras. En equinos, una mala masticación del alimento llega a ser causal de cólico.

20. Pigmentación. El esmalte es blanco y brillante, pero el cemento normal es similar a la dentina de color amarillo claro o amarillo ligeramente más oscuro . En el esmalte hipoplásico por fluorosis crónica, se encuentra amarillo descolorido, marrón, incluso casi negro. La dentina es de color rojo-marrón por las hemorragias pulpares o inflamación, gris-verde en pulpitis necrótica, y amarillo en la ictericia. En la porfiria eritropoyética congénita de becerros, gatos y cerdos en los animales jóvenes, la dentina es color rojo descolorido (diente rosa) y marrón más oscuro en adultos, aunque en los cerdos la decoloración desaparece con el envejecimiento.

21. Las tetraciclina, administrados en hembras gestantes o en animales jóvenes durante la diferenciación de los ameloblastos , producen deposición en la mineralización de la dentina, esmalte y, probablemente también, en el cemento; puede causar tinción de los dientes de leche en la descendencia e hipoplasia del esmalte . En los rumiantes, es muy común la pigmentación negra de los dientes, a causa de la impregnación de sales minerales con clorofila y porfirina .

22. Hipoplasia del esmalte. Durante la odontogénesis , los ameloblastos son muy sensibles a los cambios ambientales y se altera su maduración. La hipertermia, la fluorosis y la presencia de virus como el moquillo canino o diarrea viral bovina, producen hipoplasia focal o aplasia de esmalte.

23. Cuerpos extraños. En la mayoría de los animales, la presencia de alimento en la boca de un cadáver es anormal. En los rumiantes, es frecuente encontrar alimento por el proceso de la rumia. Se debe valorar el tiempo que transcurrió desde el momento de la muerte para descartar que sea un cambio posmortem . Cuando hay alimento en la boca, se atribuye a un proceso de enfermedad que resulte en parálisis de la deglución o semiinconsciencia. Las lesiones van desde una gingivitis ligera, laceraciones, úlceras, estomatitis necrótica hasta granulomas.

24. Inflamación de la Cavidad Bucal Estomatitis Físicas Causas Químicas Virales Bacterianas Parasitarias Micóticas Cuerpos extraños Odontofitos Ácidos y Álcalis Fiebre Aftosa Estomatitis vesicular Necrobacilosis Actinobacilosis Actinomicosis Cysticercus Trichinella Sarcocystis Candidiasis

25. ESTOMATITIS Superficial Profunda Catarral Vesicular Papular Ulcerativa Pústular

26. Estomatitis misceláneas Uremia. Frecuentemente, es causa de estomatitis ulcerativa en perros y, con menos frecuencia, en los gatos. Las úlceras se producen en encías, lengua y cara interna de los labios y las mejillas, a menudo adyacentes a las aberturas de los márgenes conductos. La vasculitis urémica y la alteración de la perfusión microvascular contribuyen a la patogénesis de la estomatitis urémica.

27. Ulcera eosinofilica . Es una enfermedad crónica, que produce una lesión ulcerativa superficial de las uniones mucocutáneas de los labios y, en menor medida, la mucosa oral y de la piel. Las lesiones responden a corticosteroides , progestágenos orales, criocirugía o radioterapia, aunque las recurrencias son comunes. Típicamente es bien delimitada, con úlceras superficiales rojo-marrón, a menudo con márgenes elevados. Éstas se producen en el labio superior , principalmente en los gatos de todas las edades.

28. Estomatitis virales Las estomatitis asociadas a infecciones virales, inicialmente forman vesículas como la estomatitis vesicular ( rabdovirus ) y la fiebre aftosa. La peste bovina, diarrea viral bovina ( togavirus ) y la fiebre catarral maligna producen lesiones erosivas ulcerosas bien delimitadas, sin formación inicial de vesículas . Las vesículas, erosiones y úlceras orales en caballos, rumiantes y porcinos deben informarse obligatoriamente a las dependencias correspondientes de enfermedades exóticas, o que se encuentren en etapa de erradicación.

29. Enfermedad producida por un parapoxvirus ORFV, que afecta a ovinos y caprinos . Se transmite por contacto directo con las lesiones, así como con instrumentos de trasquila, pieles, lanas y carcasas contaminadas, entre otros. La morbilidad es frecuentemente alta y la mortalidad baja, sin embargo, se observa una disminución importante de la condición corporal y en la producción animal. Las lesiones pueden ser eritemas, pápulas , vesículas, úlceras hasta la formación de costras y se encuentran en lugares con poco pelo o lana. La presentación de las lesiones son principalmente faciales ( labios, comisuras , hollares, ojos y párpados), aunque se pueden encontrar podales , en glándula mamaria, digestiva y genital. Microscópicamente, se observa hiperplasia epitelial, degeneración vacuolar en células epiteliales en ocasiones con cuerpos de inclusióneosinofílicos intracitoplasmáticos , vesículas, pápulas y úlceras.

30. https://www.youtube.com/watch?v=v_E7DGlt1Io

31. Fiebre catarral maligna Ésta es una enfermedad grave, con frecuencia mortal, que afecta a muchas especies de ungulados (como ganado bovino, bisonte, venado, alce, cerdos y rumiantes exóticos). Es un problema particular con los animales de zoológico. La causan los virus del género Rhadinovirus de la familia Herpesviridae , subfamilia Gammaherpesvirinae . Las crías infectadas liberan el virus en las secreciones nasales y oculares. Presenta baja morbilidad y alta mortalidad. Las lesiones se encuentran en cualquier órgano, siendo características las lesiones inflamatorias y necróticas en el epitelio del tracto gastrointestinal , respiratorio y urinario, con linfoproliferación , infiltración en la corteza renal y el área periportal del hígado por células linfocíticas y vasculitis.

32. Fiebre catarral maligna. (a) Lesiones ulcerativas y necróticas en encía y (b) paladar blando.

33. Fiebre aftosa Es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta principalmente al ganado de pezuña hendida y de fauna silvestre. https:// www.youtube.com/watch?v=sAuYvOSUAWk https :// www.youtube.com/watch?v=nacsLmiEwg4

34. Calcivirus felino La infección por Calicivirus felino provoca principalmente una infección respiratoria en gatos. La enfermedad se complica por las úlceras linguales y orofaríngeas , que comienzan como vesículas de cinco a diez milímetros de diámetro aproximadamente, lisas y bien delimitadas , que progresan a necrosis, con posterior erosión y ulceración de la mucosa. La regeneración de la mucosa oral en las áreas ulceradas generalmente se produce en diez a doce días. Las inclusiones virales no se han observado en las células epiteliales orales . El virus se aísla de un alto porcentaje de gatos con estomatitis crónica. https://hvc.cat/es/project/calicivirus /

35. Rinotraqueitis viral felina Infección respiratoria superior común entre los gatos, causada por Herpesvirus felino 1. Éste causa lesiones ulcerosas en la boca, especialmente en la lengua. En raras ocasiones se producen úlceras orales y de la piel, sin evidencia de infección del tracto respiratorio concurrente . Microscópicamente, los focos de vacuolización citoplásmica en el epitelio escamoso evolucionan en áreas de necrosis y úlceras; es común que estén cubiertas por una capa de exudado fibrinopurulento . Suelen presentar cuerpo de inclusión intranuclear en las células epiteliales en la periferia de las úlceras . Ver: https:// www.youtube.com/watch?v=Zo45euCZbJc

36. Neoplasias de la cavidad oral Son variadas y pueden originarse en sitios cercanos a la cavidad oral e invadir esta o ser primarias de la cavidad. Pueden ser benignos o malignos. Hiperplasia gingival: crecimiento de la submocosa fibrosa de las encías. Común en razas braquiocefálicas y bóxer puede confundirse con épulis(crecimiento inespecífico de la encía).

37. Epulis Crecimiento inespecífico de la encia , se considera benigno, se considera como masa formada por células gigantes. Es el tumor bucal más prevalente en perro (cerca del 30 %). A excepción de los papilomas orales. Fibromatoso : Posee gran cantidad de fibras y vasos sanguíneos Osificante : puede contener osteide , cemento o dentina Acantomatoso : gran crecimiento epitelial y puede invadir el hueso

38. Neoplasias de la Cavidad Oral PAPILOMAS

39. Papilomas Tumores benignos de origen viral Mas frecuente en jóvenes Lesiones multicentricas que pueden ulcerar Una lesión epitelial favorece la expresión viral Las verrugas pueden ser uniformes y progresan a proliferativas Labios, encías, mucosa oral, faringe y encías.

40. Melanoma

41. Melanomas El 90% son malignos Se originan de melanocitos a partir de la cresta neural Son difíciles de diferenciar con respecto a los carcinomas de células escamosas Contienen pigmento que los hace visiblemente negros pudiendo ser amelanoticos Son de crecimiento rápido

42. Carcinoma de células escamosas

43. El carcinoma de células escamosas (CCE) es una neoplasia maligna de las células epiteliales. En los gatos, es la neoplasia maligna de la piel mas común (15%), y en perros ocupa el octavo lugar dentro de las neoplasias cutáneas y subcutáneas (4.6%). A nivel oral el CCE ocupa entre el 20 y 30% de los tumores malignos y en gatos representa el 70% de los mismos. Puede aparecer en cualquier lugar de la piel o de las mucosas. Es altamente invasiva y de lenta evolución hasta la presentación de metástasis .

44. Epulis Ameloblastoma Acantomatoso

45. Glándulas Salivales Sialoadenitis Ptialismo – Sialorrea Aptialismo Sialolitos Sialocele Neoplasias

46. Los procesos patológicos que afectan a las glándulas salivales, dependen de lesiones reactivas y obstructivas, infecciones, trastornos inmunopatológicos y neoplasias, donde se presenta como rasgo común la tumefacción glandular. Esta alteración puede involucrar por completo la morfología y el funcionamiento de éstas, así como sus estructuras y tejidos circundantes, ocasionando de forma directa alteraciones en los procesos digestivos y enzimáticos, y en las reacciones inmunológicas que se llevan a cabo constantemente en la cavidad oral .

47. Sialoadenitis Es la inflamación de las glándulas salivales, poco común en animales . Sin embargo, es frecuentemente un hallazgo incidental en el estudio histopatológico post mortem.En los perros, la inflamación de la glándula cigomática es una causa de absceso retrobulbar . La infección se introduce a través del conducto excretor, aunque sea hematógena o localmente traumática. La obstrucción parcial o completa del conducto produce atrofia secundaria de las glándulas. En la glándula salival afectada se observa necrosis focal de las células acinares , infiltración de células mononucleares y con poca frecuencia, los cuerpos de inclusión.

48. Quiste salival Los quistes salivales pueden situarse dorsolateral o ventrolateralmente en dirección al cuello . Éstos se comprueban cuando no hay conexión demostrable con un conducto salival . Están revestidos por un epitelio escamoso o columnar pseudoestratificado .

49. Ránula Se denomina ránula a una distensión quística del conducto de la glándula salival, generalmente situada en el piso de la boca. Comúnmente son debidas al estancamiento del flujo de saliva, como resultado de una obstrucción . Las causas descritas son la atresia congénita , cuerpos extraños, cálculos y conductos dilatados por estrechamientos posteriores a una inflamación. Son nódulos fluctuantes que acopian un contenido mucoso o seroso. La ruptura de la ránula produce una fístula que drene continuamente saliva a los tejidos adyacentes y que impide la reparación del conducto.

50. Mucocele salival Es una acumulación de saliva en los tejidos blandos de la boca o del cuello . Estas formaciones quísticas no tienen un revestimiento epitelial , pueden formar cavidades individuales o ser multilobuladas. Se presentan en perros de cualquier raza, generalmente hay un antecedente de una ránula con hinchazón en la boca. También son el resultado de un traumatismo en el conducto. Son frecuentes en la glándula salival sublingual . Pueden ser cervicales, sublinguales, faríngeos y zigomaticos .

51. Sialocele La mayoría de sialoceles son subcutáneos y oscilan entre los cinco y diez centímetro de diámetro, algunos son pedunculados. La pared es de tejido conectivo suave y flexible, bien vascularizado , con un revestimiento brillante. Los contenidos son marrón y mucinoso . Posiblemente se deban a la ruptura de los conductos de la parte dorsal de la glándula sublingual.

52. Neoplasias de las glándulas salivales Los tumores de las glándulas salivales son raros en perros y gatos, aunque estos últimos se ven afectados con el doble de frecuencia que los perros. La mayoría aparece en perros y gatos >10 años de edad. No existe predilección clara de raza o sexo, aunque los Caniches y Spaniels pueden estar predispuestos. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales son malignos; los carcinomas y adenocarcinomas son los más frecuentes. La infiltración local y las metástasis en los nódulos linfáticos regionales y los pulmones son frecuentes, así como la recidiva local tras la escisión quirúrgica.

53. Adenoma de glándula sublingual en un caballo:

54. Esófago El esófago en perros y gatos es un largo tubo que transporta los alimentos y el agua desde la faringe hasta el estómago. Con el fin de garantizar un transporte rápido y completo de los alimentos los músculos se contraen rítmicamente durante la deglución. Las patologías esofágicas más frecuentes en las mascotas están dadas por: presencia de cuerpos extraños, esofagitis, estenosis esofágica, persistencia de anillo vascular, hernias hiatales , megaesófago y las neoplasias.

55. Las anomalías congénitas son raras en animales domesticos . Trastornos físicos: obstrucciones o perforaciones Trastornos químicos: producto de regurgitación o vomito Trastornos inflamatorios: Bacterias : E coli , fusobacterium , hongo (canida albicans ), Virus: DVB, RIB, Calcivirus. Trastornos neoplásicos: ` Papilomas, carcinoma de células escamosas, osteosarcomas , fibrosarcoma .

56. Esófago Alteraciones en la Luz Estenosis Dilataciones – Megaesófago Obstrucciones Inflamaciones – Esofagitis por reflujo

57. Cuerpo extraños: obstrucciones La obstrucción o impactación del esófago ocurre cuando el animal consume alimentos grandes, mal masticados y lubricados, masas de grano , alimento fibroso, o bolos grandes, administrados médicamente . Las complicaciones de la obstrucción incluyen necrosis por presión y ulceración de la mucosa , que progresa hasta la perforación . Los objetos punzantes, como agujas, plumas o semillas de pasto penetran a través de los tejidos adyacentes al esófago. Algunas secuelas son los divertículos, fístulas esófago-respiratorias o esófago-aórticas, con cicatrización segmental con estenosis.

58. La mayoría de los CE son radiopacos y se identifican fácilmente con una radiografiar simple, pero en el caso de un CE no radiopaco está indicado la realización de una placa con contraste para su identificación.

59. Los objetos afilados, como los huesos, son más susceptibles de causar perforación y en algunos casos ser mortal.

60. Esófago Cuerpos Extraños y obstrucciones

61. Algunas neoplasias causan la estenosis esofágica intramural , intraluminal o por compresión externa. De las anomalías del desarrollo que afectan al esófago, la más común es la persistencia del cuarto arco aórtico derecho, dada por el desarrollo del arco aórtico desde la derecha, en lugar de la izquierda . La mucosa en el sitio de estenosis puede estar ulcerada, como resultado de la impactación de ingesta, necrosis por presión o neoplasia . El esófago proximal a la zona estenótica se dilata, puede contener ingesta retenida y evidencia de esofagitis.

62. Megaesófago o ectasia esofágica Es el resultado de la atonía del esófago muscular, flacidez y la dilatación luminal ; producto de la disfunción motora segmentaria o difusa del cuerpo del esófago que desencadena la falla de la propulsión peristáltica del bolo alimenticio, a través del esfínter esofágico inferior hasta el estómago . Los animales con hipomotilidad esofágica o megaesófago pueden tener signos de desnutrición marcada , incluyendo emaciación, deshidratación y osteopenia, a menudo en asociación con la rinitis y la neumonía por aspiración resultante de la regurgitación

63. Trastornos de internación u obstrucciones o estenosis Persistencia de cuarto arco aórtico (congénito), se produce craneal hereditario en P. alemán, S. Irlandes y Galgos. Denervación idiopática del n. vago, indigestión vagal y miastenia gravis Relajación del esfínter esofágico del estomago (acalasia adquirida). Se reconoce climácicamente por regurgitación (produce esofagitis). Los animales afectados pueden sufrir neumonía por aspiración La dilatación puede ser difusa o extensa

64. El megaesófago idiopático congénito (CIM) e s relativamente común en los perros y parece ser hereditario; su mayor prevalencia es en Gran danés, Pastor alemán y Setters irlandeses. El megaesófago en perros es secundario a la enfermedad de almacenamiento de glucógeno en perros Laponia, miastenia gravis , administración de inhibidores de la colinesterasa , hipoadrenocorticismo , neuropatía axonal gigante canina, polimiositis inmune mediada, polirradiculoneuritis , moquillo canino, lupus eritematoso sistémico, envenenamiento por plomo, la enfermedad de Chagas, y por veneno de serpiente.

65. En el ganado bovino se ha asociado con hernia hiatal y el traumatismo de la faringe, causado presumiblemente por daño en el nervio vago; así como la sarcosporidiosis en los pequeños rumiantes , posiblemente asociado con la rotura de los quistes. Megaesófago producido por un timpanismo espumoso

66. Estenosis - Megaesófago

67. Alteraciones miscelaneas Diverticulos , fistulas, hernias, hiperqueratosis, estenosis. Las obstrucciones esofágicas pueden provoca inflamación y necrosis del órgano Muchas de las alteraciones del lumen se deben a regurgitación y vomito.

68. Esofagitis parasitaria Spirocerca lupi . Es un nematodo que parasita la pared del esófago de los cánidos y algunos otros carnívoros. Las infecciones son más comunes en los lugares de climas cálidos, donde se encuentra el huésped intermediario (escarabajo estercolero) y es ingerido. El nematodo alcanza la pared del esófago después de migrar por el estómago y la aorta. El parásito adulto forma granulomas en la submucosa de la porción distal del esófago o cardias gástrico. Los parásitos pueden formar fístulas hacia la luz del esófago

69. Son más frecuentes las lesiones en la aorta que en el esófago . Algunos animales con S . lupi llegan a desarrollar neoplasias mesenquimales donde había granuloma esofágico como fibrosarcoma y osteosarcoma ; también el fibrosarcoma pulmonar se ha asociado con migración aberrante o metastásica

70. Neoplasias esofágicas

71. Estómago Aspectos básicos Monogástricos - Poligástricos Manifestacions clinicas : Dolor abdominal. Pérdida de peso  ingestión Vomito acto reflejo Enfermedad gástrica 1ria. Can- Cat - Zui Anemia  abs Fe. Hematemesis melenas. Perdida intragástrica de sangre.

72. Estómago

73. Vólvulo

74. Dilatación y vólvulo En perros de razas grandes la dilatación puede provocar vólvulo. Obstrucción del esfínter cardias y píloro Se produce por dilatación recurrente y estiramiento del ligamento gastrohepatico (dieta, ejercicio), aumento de secreción intragastrica . Desplazamiento esplendido y torsión esofágica que genera obstrucción de drenaje venoso El estomago tiene a rotar hacia la derecha en eje ventrodorsal . Se producen ondas antiperistálticas, atonía, isquemia y colapso. Se pueden acompañar de eversión o intususcepción concomitante en esófago.

75. Dilatación gástrica y ruptura En equinos la causa de sobrecarga gástrica por alimentos fermentables. Puede ser hallazgo postmortem pero se diferencia por signos de inflamación y hemorragia. Presencia de fibrina en márgenes de la ruptura. En rumiantes se presentan por alimentos de baja digestión, indigestión vagal y ulceras abomasales . Como secuela puede haber infección micótica . En caninos es secundaria a linfoma, ulceras, uremia (afecta a secreción gástrica) enfermedad discal.

76. Sobrecarga e I mpactación

77. Gastritis Inflamación del estómago Gastritis y abomasiitis deben diferenciarse de petequias e hiperemias Edema, aumento de cantidad de moco, erosiones, ulceras y necrosis en mucosa caracterizada por reacción inflamatorias Enfermedades clostridiales a causa de exotoxina producida por bacterias en terneros. Septicemias causando embolos bacterianos ( salmonelosis, colibacilosis). Causas químicas e infecciosas. Helicobacter pylori Cursan con signos de dolor abdominal, anorexia, vómito.

78. Toxinas micóticas causando gastritis granulomatosa en carnívoros Malestares epigástricos, postprandiales, hematemesis y vomito. Linfadenomegalia mesentérica y omento. Diagnostico histopatológico para determinar base etimológica. Infiltración eosinofilica focal: por larvas de nematodos como Toxacara canis , post ingestión de larvas son antigénicas resultando hiperplasia de la mucosa antral . Infiltración eosinofilica difusa: causando por hipersensibilidad, se puede convertir en transmural con focos neuróticas y cicatrización. Gastritis eosinofilica inespecífica: presencia de nódulos transmurales que suelen verse en la capa muscular del estomago.

79. Las gastritis corresponde a un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica, cuando cursa con pérdida del epitelio superficial se denomina gastritis erosiva. Eventualmente puede presentarse con hemorragia concurrente lo cual recibe el nombre de gastritis hemorrágica erosiva o ulcerativa.

80. Se observa un leve enrojecimiento de mucosa del abomaso.

81. Gastritis catarral Se observa contenido liquido en ele stomago No se evidencia ninguna lesión macroscópica Se suele asociar a infecciones víricas (virus de la gastroenteritis transmisible, virus de la encefalomilelitis hemaglutinante ). Se trata de una lesión cuya caracterización es básicamente microscopica .

82. Se observan pliegues engrosados y en medio de los mismos zonas deprimidas, con coloración roja/violácea/grisácea. Zonas de hemorragia.

83. Gastritis fibrinonecrotizante o difteroide Presencia de fibrina en la superficie de la mucosa gástrica, dispuesta como una capa muy adherida sobre esta. Se suele asociar a trastornos circulatorio como vasculitis y trombosis de vasos. Frecuentemente se presenta necrosis de extensión diversa ( desde confinada solo a la zona fúndica hasta difusa) en la mucosa gástrica. Es una lesión muy poco usual en los cerdos y se asocia a infecciones fúngicas. Es muy frecuente que las lesiones asociadas a hongos se localicen en el cardias a ambos lados de la pars esofágica.

84. Gastritis Hemorrágica Se observa la presencia de hemorragias en la mucosa gastrica Congestion seveera a causa de las endotoxemia que puede producir infarto venoso. Se suele asociar a intoxicaciones diversas (arsénico, zinc, cadmio, ciertas planmtas , etc ). Se puede observar en casos de septicemia aguda como la producida por Salmonella.

85. Gastritis hipertrófica Arrugas engrosadas como resultado de la hiperplasia de las glándulas gástricas en respuesta a retención crónica de reflujo gástrico Se aprecian cambios similares a la gastritis linfoplasmociticas . La equina es focal o difusa asociada con Habronema spp . Los signos clínicos son perdida de peso, diarrea vomitos e hipoproteinemia . Producen aumento de permeabilidad de la ucosa a las proteínas por lo que produce perdida de proteínas. Hipertrofia e hiperplasia, con capas de tamaño variable.

86. Ulcera Gástrica Defecto de la mucosa en el que se ha perdido todo el grosor del epitelio hasta la membrana basal. Desequilibrio entre los efectos necrotizantes del ácido gástrico y la pepsina .  en los mecanismos de protección de la mucosa La penetración a través de tejido en la cavidad peritoneo se denomina úlcera perforante, y la perdida de espesor parcial se denomina erosión. Cavidades con bordes muy marcados, vasculitis secundaria. En humanos y animales se relaciona con bacteria Helicobacter spp . Neoplasias de mastocitos u otros productores de histamina. Signología es hematemesis o melena.

87. Mecanismos de la Ulcera Gástrica Daño directo a la barrera de la mucosa. Incremento en la secreción de ácido gástrico. Retraso en la renovación epitelial. Disminución del flujo sanguíneo en la mucosa gástrica

88. ÚLCERA GÁSTRICA ACCIÓN PROTECTORA DE LA MEMBRANA POR: A INES Neoplasia, hongos . Enfermedad hepática. Insuficiencia renal. Estrés Reflujo entero gástrico Canino: Asociadas a cuadros de uremia, estrés, irritación y neoplasias. Cerdo: Genética, deficiencia de vit E, A, D, Zinc y cobre. Equino: Larvas de la sp Gasterophilus Rumiante: Abomasitis . Dieta, perforación

89. CLASIFICACIÓN DE LAS ÚLCERAS TIPO 1: No perforada. Hay penetración incompleta de la pared del estómago, que provoca un grado mínimo de hemorragia intraluminal, engrosamiento focal del estómago o serositis local. TIPO 2: Pérdida intensa de sangre : Hay penetración de un vaso importante de la pared del estómago TIPO 3: Perforada y con peritonitis local aguda: hay penetración de todo el espesor de la pared del estómago, lo que provoca fuga del contenido del estómago. TIPO 4: Perforada y con peritonitis difusa. El contenido del estómago se difunde por toda la cavidad peritoneal.

90. Lesiones M acro y Micro Varían en forma distribución y tamaño Bordes con hiperemia, infiltrado inflamatorio y fibrina. Zona de infiltración celular con predominio de N neutrófilos Capas profundas tejido de granulación con infiltración de leucocitos mononucleares

91. Rumen, Retículo y Omaso Cuerpos Extraños: Retículo y Rumen, Obj . Punzocortartes , inflamación local, peritonitis y retículo pericarditis traumática. Fitobezoares

92. Neoplasias Poco frecuentes pero se manifiestan de diferentes formas. Leiomiomas : tumor de musculo liso que mantiene la mucosa intacta. Linfomas: metastásico o multicentrico , en equinos producen nódulos hemorrágicos que ulceran. Linfoma: en bovinos es acusado por el virus de la LB Carcinoma: de células escamosas común en equinos Adenocarcinomas: en todas las especies. Mastocitomas .

93. Timpanismo Dilatación excesiva del rumen con acumulación de gas y espuma, ineficiencia del eructo. Metano, CO 2 , CO, H 2 S , producto del metabolismo bacteriano. Primario o espumoso Timpanismo Agudo Ingestión de Leguminosas ricas en Proteína. Alfalfa y tréboles. Material tosco. Producción de espuma viscosa y estable. ↓ Saliva y Rumia Secundario o Gaseoso Timpanismo Crónico Gas en forma libre en la parte dorsal Alteraciones anatómicas o funcionales, estenosis esofágica, daño nervio vago.

94. Acidosis Ruminal Ingestión de CHOs en exceso ↑ Bacts Gram + ( Streptococcus b.) ↑ A. Láctico y AVCL ↓ pH ruminal 4,0 -4,5 ↑ Lactobacilos ↓ Streptococus Exceso de ácido Láctico Diarrea osmótica ↓ Motilidad Ruminal Rumenitis Química ↑ Clostridios y coliformes Acidosis Metabólica Producción y Absorción de Histamina y endotóxinas Choque endotóxico Deshidratación Hipovolemia Presentación Aguda o Crónica CHOs altamente fermentables – Concentrados Muerte 3 días de persistencia del cuadro. Consecuencias: Laminitis , hipocalcemia, polioencefalomalacia , Abscesos Hepáticos

95. INTESTINO Anomalías Congénitas: Durante el desarrollo embrionario - isquemia Atresia – Bovinos, Íleon Estenosis. Atresia anal: cerdos y bovinos, anomalía en el desarrollo del ano, no hay perforación.

96. Obstrucciones y Cuerpos Extraños Consiste en bloqueo del paso de la ingesta por el tubo alimenticio. Enterolitos : Equinos, estruvita , lisos esféricos, dietas ricas en P y Mg Fitobezoares : Cúmulos de fibras vegetales impregnadas con sales de fosfatos. Ingesta de fibras no digeribles. Tricobezoares : Cúmulos de pelo, felinos Parásitos Impactación Atresia segmentaria Estenosis Isquemia-trombosis Compresión – Neoplasia Alteraciones físicas

97. Consecuencias clínicas: OI Anterior: vomito, deshidratación, hipocloremia , hipopotasemia y alcalosis metabolica . Media o posterior : distensión antes de la obstrucción, acumulo de gas, liquido y proliferación bacteriana.

98. Se presenta por la disposición de algún elemento solido que provoca obstrucción parcial o total del lumen, Suelen presentarse trastornos de motilidad como hiperperistaltismo , que pueden generar invaginaciones en el tubo dentro de la luz del mismo. Pueden haber congestión y/o necrosis resultante de segmento afectado. En situación de agonía se presenta este fenómeno pero sin cambios vasculares evidentes.

99. La obstrucción provoca edema localizado Los enteritos con concreciones minerales (magnesio-amonio), pueden provocar perforaciones con consecuente peritonitis. Los enteritos suelen ser lisos o esféricos o de tipo lineal Fibras vegetales mezcladas con sales de fosfato pueden provocar impactacion en intestino de equinos produciendo cólicos. Larvas de parásitos en masas Alimentación alta en fibra. Anomalías espinales, tumores y megacolon idiopático.

100. Alteraciones físicas del Intestino

101. Parasitosis intestinal porcina por estadios adultos de ascarys suum (Se observa la obstrucción del lumen intestinal y los metabolitos del parasito)

102. Intususcepción intestinal Segmento se inserta dentro de otro Causa asociada a irritabilidad e hipermotilidad Enteritis, neoplasias o cuerpos extraños En perros relación iatrogénica (quirúrgica) Impu . De cuerpos extraños lineales Granulomas en equinos o arteritis verminosa Características clínicas similares a obstrucciones

103. Intususcepción Introducción de un segmento intestinal en la porción inmediata posterior. Hipermotilidad e irritabilidad intestinal Parasitosis, enteritis viral https://revistas.unal.edu.co/index.php/remevez/article/view/25400/27489

104. Variable en longitud Congestión-hemorragia –necrosis Exudación de fibrina, congestión y edema

105. Desplazamientos y Hernias intestinales Los desplazamientos de intestino pueden producir interferencias con el flujo sanguíneo. Las hernias son desplazamientos por medio de agujeros normales o patológicos produciendo estrangulamiento. Las hernias externas se producen fuera de la cavidad abdominal. Las hernias internas Desplazamiento dentro de la cavidad abdominal Es poco común y se presenta en equinos donde se produce un forma de epiplón.

106. Hernia omental o mesentérica es cuando las asas pasan a través de un agujero accidental en dichas capas. Hernia pélvica puede ocurrir producto de tracción excesiva de cordón espermático durante la castración.

107. Intestino: alteraciones vasculares y edema El edema de mesenterio es la alteración circulatoria mas frecuente donde se pueden observar una separación de asas espinales del colon debido a la presencia de material gelatinoso. Está alteración se pueden apreciar en todas las especies.

108. Hernias externas Desplazamiento del intestino cubierto con su serosa a través de un orificio. Ventral o de pared abdominal Umbilical Escrotal- inguinal Diafragmatica Perianal

109. Hernia diafragmática

110. Eventración Es el desplazamiento de una porción del intestino fuera de la cavidad abdominal, producto de anomalías congénitas. Las adquiridas resultan de un trauma. El intestino puede estar completamente exteriorizado. En algunos animales suele ocurrir por ración excesiva de carbohidratos fácilmente fermentables (grano ) ya que aumenta la concentración de ácidos grasos volátiles que provocan atonía cecal y dilatación (timpanismo) propendiendo a la rotación). El intestino suele dilatarse por al acumulación de agua producto del aumento de la presión osmótica. Se pueden apreciar laminitis ya que la mucosa dañada en colon permite la absorción de endotoxinas.

111. Vólvulo y Torsión Vólvulo es torsión en eje mesentérico Torsión: r otación del intestino en su eje longitudinal Ambos dan como resultado comprensión y oclusión de venas mesentéricas. A la necropsia puede observarse edema, congestión y necrosis. El segmento de torsión intestinal se ve congestionado y el vólvulo puede ser parcial o completo Bacteremia y lesión por perfusión , que puede desencadenar septicemia y la muerte

112. Vólvulo Rotación en su eje trasversal Cólon , equinos por falta de fijación del mesenterio y movilidad de este segmento

113. DIARREA Aumento en la frecuencia de la defecación y cambio en la consistencia. Pérdida excesiva de liquidos y electrolitos Mecanismos: Hipermotilidad Aumento de la permeabilidad Hipersecreción Malabsorción

114. Intestino: Enteritis El termino enteritis se utiliza para denominar a las inflamaciones dl ID en su porción yeyuno. En el íleon se denomina ileitis, para el ciego tifilitis , en el colon colitis y recto proctitis. En base a la localización y el carácter del exudado/infiltrado inflamatorio, se definen 8 patrones de inflamación intestinal. Catarral Fibrosa o fibrinonecrotizante Hemorrágica Proliferativa

115. Intestino: Enteritis El termino enteritis se utiliza para denominar a las inflamaciones dl ID en su porción yeyuno. En el íleon se denomina ileitis, para el ciego tifilitis , en el colon colitis y recto proctitis. En base a la localización y el carácter del exudado/infiltrado inflamatorio, se definen 8 patrones de inflamación intestinal. Tiflo -colitis catarral Tiflo -colitis hemorrágica o mucohemorragica tiflo -colitis ulcerativa necrotizante

116. ENTERITIS Según el tipo de Reacción Catarral o Mucosa Hemorrágica Fibrinosa Ulcerosa Proliferativa Parasitosis crónica Colibacilosis Virales Clostridios Salmonella Uremia Intox . Metales pesados Virales Salmonella Crónica PPC y Fiebre catarral Maligna Mycobacterium avium Paratuberculosis

117. Enteritis: catarral Se utiliza comúnmente cuando el contenido es de tipo liquido de consistencia y coloración variable (no sanguinolento). Suele con no manifestar lesiones en la mucosa y la diarrea se manifiesta producto de las toxinas bacterianas. Manifestación de diarrea osmótica o secretora Cuando cursa con atrofia de vellosidades causa síndrome de malabsorción y mala digestión (coronavirus, rotavirus, colibacilosis y coccidiosis ).

118. Ovino. Intestino delgado. Enteritis catarral asociada a Moniezia expansa

119. Discusión: https ://www.3tres3.com/latam/articulos/diagnostico-y-tratamiento-de-las-enfermedades-colibacilares-en-materni_11826/

120. https://porciplanet.com/wp-content/cursos/diarrea-neonatal-porcina-etiologia-y-diagnostico/index.html#

121. Enteritis: fibrosa- fibrinonecrotizante Deposito de fibrina en la pared del intestino delgado Se encuentra exudado inflamatorio adherido a la mucosa. En algunos casos la fibrina puede formar cilindros que se obstruyen ala luz. Se puede apreciar necrosis de la mucosa intestinal Se asocia a infecciones bacterianas como salmonelosis y protozoarias como Coccidiosis .

122. RESPONDER: https ://www.3tres3.com/latam/foto-semana/07-ene-2022_55/

123. Discusión: https ://www.3tres3.com/latam/articulos/salmonella-consecuencias-de-la-retirada-de-la-medicacion-preventiva_12561/

124. Enteritis fibrinoide por Parvovirus

125. Fibrina en colon Ubicación: aparato digestivo, intestinos Posibles causas: Salmonelosis Este animal tiene un contenido fluido con algunos coágulos de fibrina en el colon (colitis catarral fibrinosa). La observación de fibrina en el colon es sugestiva de salmonelosis.

126. Enteritis: Hemorragica Se caracteriza por la presencia de sangre o contenido sanguinolento al interior del intestino. Puede cursar con un aumentó de grosor de la pared. Puede presentar necrosis masiva de la mucosa intestinal. Asociado a bacterias de alta patogenicidad como Clostridium perfrigens © en lechones y E. coli b- hemolitica

127. Se observa intestino grueso y el intestino delgado altamente congestivos y hemorrágicos . Las lesiones macroscópicas corresponden a una enteritis hemorrágica que se presenta en varias patologías del Complejo Digestivo Porcino, entre ellas la Disentería Porcina, Salmonelosis.

128. Enteritis hemorrágica Ubicación: aparato digestivo, intestinos Posibles causas: Clostridium perfringens Estas asas intestinales llenas de un contenido líquido y hemorrágico se relacionan con una infección por Clostridium perfringens tipo C en lechones lactantes. Algunos de los factores que predisponen a esta infección son las malas condiciones higiénicas, la densidad excesiva y los tratamientos antibióticos.

129. EH en aves: El intestino delgado, especialmente el duodeno, tiene un color rojo oscuro y vasos sanguíneos ramificados, prominentes bajo la cubierta serosa y hemorragias que se observan a través de la pared intestinal.

130. Enteritis hemorrágica por ancylostoma caninum

131. Enteritis hemorrágica aguda con exudado fibrinoso en la capa serosa del intestino (Porcino)

132. Enteritis canina por el cestodo dypilidium

133. Enteritis con áreas hemorrágicas por diarrea viral bovina Discusion : https ://www.3tres3.com/articulos/enteritis-hemorragica-al-inicio-de-la-fase-de-engorde_903/

134. Enteritis: Ileítis proliferativa Consiste en un aumento marcado de la pared intestinal Proliferación de criptas intestinales Se aprecia aspecto cerebiforme de las mucosas Asociada a enfermedad producida por Lawsonia También denominada adenomatosis intestinal Cuando se complica o no se resuelve progresa a hemorrágica proliferativa.

135. Discusión: https ://porcinews.com/ileitis-porcina-diagnostico-tratamiento-prevencion/

136. Enteropatía Proliferativa Porcina. Última porción del íleon y ciego: con engrosamiento de la mucosa formando pliegues de aspecto cerebroide . Destacan restos fibrinosos adheridos a la mucosa del ciego. Ciego. Tiflitis fibrinosa extensiva, con restos de contenido intestinal digerido, adheridos a la mucosa. Recuadro: Ciego con numerosos ejemplares de T. suis con extremidad posterior libre en el lumen, fijados a la mucosa mediante su extremidad anterior fusiforme debajo de la membrana fibrinosa. Discusión: http ://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-48092017000300023 Discusión tx : https ://www.porcicultura.com/destacado/enteropatia-proliferativa-porcina-una-enfermedad-sub-estimada

137. ENTERITIS PROLIFERATIVA Constituye otra de las enfermedades caracterizadas por diarrea sanguinolenta (enteropatía hemorrágica), conocida también como: adenomatosis porcina, ileítis , e intestino de manguera de jardín. Discusion : https ://porcinews.com/ileitis-porcina-diagnostico-tratamiento-prevencion/

138. NEOPLASIAS Menos frecuentes Linfomas Adenomas Adenocarcinomas Pólipos Leiomiomaas

139. Ameloblastoma acantomatoso . Tumor derivado del epitelio odontogénico . Tumor común de la arcada dental canina. Otros nombres ususales para este tumor son epulis acantomatoso , ameloblastoma periférico , carcinoma de células basales y adamantinoma .

140. Carcinoma de células escamosas. Es el tumor más frecuente en cavidad oral y faringe en los gatos en zonas desprovistas de pelo, expuestas a la luz UV y la contaminación. Es un tumor frecuente en cavidad oral y faringe.

141. En perros se considera el tumor maligno más frecuente de cavidad oral, con el 6 % aproximadamente de todos los tumores orales. No parece haber predisposición de sexo o raza. Es uno de los tumores que con mayor frecuencia produce metástasis en el tracto gastrointestinal, siendo el intestino delgado el sitio más común. Melanoma intestinal metastásico en un perro . El melanoma maligno oral

142. Carcinoma intestinal Infiltración neoplásica transmural y obliterante .

143. Carcinoma gástrico. Se observa el crecimiento tumoral con extensas zonas de necrosis.

144. Linfoma Linfoma intestinal en un perro. Infiltración neoplásica difusa en submucosa y lámina propia de intestino delgado ( raramente transmural ) Las neoplasias del sistema digestivo son un problema importante en perros y gatos. Su localización es muy diversa y pueden estar involucrados diferentes tipos de células en su composición. Los signos clínicos se van a presentar dependiendo de su ubicación y del componente celular. El linfoma es el tumor más importante del tubo digestivo de los felinos, y puede ser producido por células B o T. Todavía no se ha podido comprobar si prevalece uno más que el otro , aunque hay estudios que dicen que es más prevalente el linfoma de células B, pues lo han encontrado entre un 50 y un 70% en los tumores evaluados .

145. Las neoplasias hepáticas primarias básicamente son dos: el carcinoma hepatocelular y el colangiocarcinoma hepático, siendo el carcinoma hepatocelular el más frecuente en presentación, así mismo, muy raras veces se manifiesta una neoplasia que es la combinación de ambos y toma el nombre de hepatocolangiocarcinoma combinado. Los signos clínicos que presentan los animales con neoplasias hepáticas en general son: letargia, vómitos recurrentes, anorexia, emaciación, abdomen abultado.

146. Carcinoma hepatocelular CHC T ambién conocido como hepatocarcinoma o adenocarcinoma hepatocelular , es un tumor maligno del hígado que se origina en las células hepáticas. Es el tipo de cáncer de hígado primario más común en perros, y también puede ocurrir en gatos,vacas , borregos, cerdos y caballos. La necrosis está presente en el tumor, en algunos casos se observan los sinusoides dilatados. El CHC puede aparecer como una masa única (masiva), como múltiples nódulos (nodular) o difusamente en todo el hígado. En equinos, es un tumor raro, pero se ha reportado en caballos adultos jóvenes y potros .

147. Colangiocarcinoma . Lesiones tumorales diseminadas multifocales coalescentes en “roseta” El colangiocarcinoma hepático es una neoplasia que se origina en los canalículos intrahepáticos extrahepáticos y de la vesícula biliar, surgiendo usualmente de los primeros . Macroscópicamente se observan como neoplasias firmes y elevadas que pueden presentarse de forma solitaria, de manera multifocal nodular o de como infiltraciones difusas que pueden abarcar todo el hígado inclusive la cápsula hepática, generalmente poseen una depresión central y la coloración varía desde el blanco hasta el amarillo o color cobre verdoso

148. Mesotelioma Los tumores mesoteliales son neoplasias localizadas, multifocales o difusas que se originan de la línea mesotelial de las cavidades celómicas , pleura, peritoneo, pericardio y, ocasionalmente, de la túnica vaginal testicular. La pleura representa el sitio más común de presentación seguido por el peritoneo, es extremadamente raro en pericardio y túnica vaginalis testis Se denominan mesoteliomas los tumores primarios de las células mesoteliales que recubren la cavidad peritoneal. Han sido reportados en ganado vacuno, caballos, perros y gatos. El mesotelioma debe diferenciarse del mesotelio activado o reactivo y de carcinomatosis .

149. Los mesoteliomas benignos y malignos tienen una estructura básica similar, por lo cual, en algunos casos, puede ser difícil establecer un diagnóstico.